著者: Marcus Baldwin
作成日: 17 六月 2021
更新日: 16 11月 2024
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特殊な腰椎椎間板ヘルニア(L5/S外側ヘルニア)の内視鏡手術治療
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ヘルニアは、皮膚または臓器組織(腸など)の一部が、通常はその領域を保持している外側の組織層を通って膨らむときに発生します。

いくつかの異なるヘルニアタイプが存在します-そしていくつかは非常に苦痛で医学的な緊急事態である可能性があります。

ヘルニアについてもっと知るために読み続けてください、そして最も一般的なヘルニアタイプのいくつかの画像を見てください。

ヘルニアとは何ですか?

通常、筋膜と呼ばれる組織の保護層は、臓器や組織を所定の位置に保持します。それらは、組織を支えて所定の位置に保つための強力な外側カバーとして機能します。

しかし、筋膜が弱点を生じることがあります。組織を保持する代わりに、組織が弱くなった領域から膨らんだり突き出たりすることができます。医療提供者はこれをヘルニアと呼んでいます。

ヘルニアは必ずしも治療を必要としませんが、通常は自然に治るわけでもありません。医療提供者は、ヘルニアによるさらなる合併症を防ぐために手術を勧めることがあります。

切開ヘルニア画像

それは何ですか

切開ヘルニアは、腹部の手術後に発生する可能性があります。


この状態は、人が正中線の腹部切開をしているときに発生する可能性が最も高いです。

ジャーナルBJSOpenに掲載された記事によると、このタイプの切開では、その場所の腹筋に大きな圧力がかかることがよくあります。

ジャーナルDeutschesArzteblatt Internationalに掲載された2018年のレビューによると、切開ヘルニアは腹部の手術のあたりで発生します。

次のような症状を引き起こす可能性があります。

  • 痛み
  • 胃腸の不調
  • 一定の胃の膨満感

それがどのように扱われるか

以前に引用した2018年のレビューによると、切開ヘルニアの投獄(組織の異常な閉じ込め)の割合はどこからでもあります。

切開ヘルニアが症状を引き起こしている場合、または投獄のリスクが高いと思われる場合、医療提供者は通常、それを修復するための手術を推奨します。

自分の世話をする方法

外科医がヘルニアの監視に慣れている場合は、絞扼を示唆する症状がある場合はすぐに外科医に通知する必要があります。これには次のようなものがあります。


  • 鋭い腹痛
  • 原因不明の吐き気
  • 定期的にガスや排便を通過できない

裂孔ヘルニアの写真

それは何ですか

裂孔ヘルニアは、胃の上部の一部が横隔膜を通って上昇するときに発生します。

通常、横隔膜は胃をしっかりと固定しますが、胃が上にスライドすることを可能にする欠陥が発生する可能性があります。

さまざまな裂孔ヘルニアのタイプが存在します。

アメリカ胃腸内視鏡外科学会によると、最も一般的なのは、食道と胃が出会う場所が横隔膜を通って上向きになるタイプIヘルニアです。

これらのヘルニアタイプは、しばしば胃食道逆流症(GERD)を引き起こします。

それがどのように扱われるか

I型裂孔ヘルニアが原因で重度のGERD、嚥下障害、または頻繁な胃潰瘍がある場合、医療提供者はそれを修復するための手術を勧めることがあります。

他の裂孔ヘルニアのタイプでは、腸または胃の大部分が横隔膜を通過しているため、外科的修復が必要になる場合があります。


自分の世話をする方法

医療提供者が裂孔ヘルニアの手術を推奨していない場合は、逆流症を回避するための措置を講じることができます。

例は次のとおりです。

  • 辛くて高脂肪の食べ物を避ける
  • 市販(OTC)制酸剤の服用
  • 症状を軽減するためにファモチジン(ペプシド)のようなH2受容体遮断薬を服用する
  • ランソプラゾール(Prevacid)のようなプロトンポンプ阻害剤を服用

大腿ヘルニアの写真

それは何ですか

大腿ヘルニアは、骨盤の下部、太ももの内側の近く、通常は体の右側に発生します。

医療提供者が最初にヘルニアを鼠径ヘルニアと診断する場合があります。しかし、よく調べてみると、その低い位置は大腿ヘルニアであることを示していることがわかりました。

によると、このヘルニアタイプはまれであり、鼠径部のすべてのヘルニアタイプの3%未満で発生します。

女性は男性よりもこのヘルニアタイプを発症しますが、これはおそらく骨盤の形状が原因です。

それがどのように扱われるか

大腿ヘルニアは絞扼率が高く、これは組織が膨らんだ腸への血流を遮断することを意味します。 StatPearlsによると、それらの推定値は絞殺につながります。

大腿ヘルニアと鼠径ヘルニアもあります。その結果、ほとんどの医療提供者は外科的修復を推奨します。

自分の世話をする方法

一部の大腿ヘルニアは症状を引き起こさない場合があります。

大腿ヘルニアが通常発生する鼠径部の膨らみに気付いた場合は、医療提供者に相談してください。

大腿ヘルニアを検査することが重要です。ジャーナルAnnalsof Surgeryに掲載された記事によると、ヘルニアが絞扼された場合、死亡のリスクがあります。

みぞおちヘルニアの写真

それは何ですか

心窩部ヘルニアは、へその少し上と胸郭の下に発生します。

ジャーナルヘルニアの記事によると、心窩部ヘルニアは子供と大人を含む人口の多くで発生する可能性があります。

これらのタイプのヘルニアは必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、小さな隆起や腫瘤を感じることがあり、時には柔らかく感じることがあります。

それがどのように扱われるか

外科的修復は、心窩部ヘルニアの唯一の真の「治療法」です。ヘルニアが症状を引き起こしておらず、サイズがかなり小さい場合、医療提供者はヘルニアの治療を常に推奨するとは限りません。

自分の世話をする方法

ヘルニアの大きさを監視し、ヘルニアが大きくなったり、症状を引き起こし始めたりした場合は、医療提供者に通知することができます。

緊急のケアを受ける

次のような症状がある場合は、緊急の医師の診察を受けてください。

  • 痛み
  • 優しさ
  • 排便の問題

臍ヘルニアの写真

それは何ですか

臍ヘルニアは、へその近くで発生するヘルニアです。

この状態は一般的に子供に起こり、通常4歳までに消えます。

American College of Surgeonsによると、成人では、通常、排便時の咳や緊張による圧力が原因で、推定90%が獲得されます。

それがどのように扱われるか

人がヘルニアが出たときに押し戻すことができる場合(これは「縮小可能な」ヘルニアと呼ばれます)、医療提供者はそれを修復するための手術を推奨しない場合があります。

しかし、ヘルニアを真に治療する唯一の方法は、手術を行うことです。

自分の世話をする方法

ヘルニアとそのサイズを監視します。ヘルニアを元に戻すことができない場合、またはヘルニアが大きくなり始めた場合は、医療提供者に伝えてください。

緊急治療を受ける

突然の痛みや嘔吐などの症状がある場合は、ヘルニアが絞扼または投獄されている可能性があるため、緊急の医師の診察を受けてください。

鼠径ヘルニア画像

それは何ですか

鼠径ヘルニアは、下腹壁に弱い部分がある場合に発生します。通常、脂肪や小腸が膨らむことがあります。

一部の女性は、腹壁から卵巣を突き出すことができます。男性は、精巣や陰嚢に影響を与える鼠径ヘルニアを患う可能性があります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)によると、ほとんどの鼠径ヘルニアは右側に形成されます。

鼠径ヘルニアは、乳児および75〜80歳の乳児に最もよく見られます。

それがどのように扱われるか

医療提供者は、鼠径ヘルニアを修復するための手術を推奨する可能性が最も高いでしょう。これにより、ヘルニアが絞扼され、腸やその他の周囲の臓器に損傷を与えるリスクが軽減されます。

人に症状がない場合、医療提供者はヘルニアを注意深く観察することを勧める場合があります。

しかし、NIDDKは、鼠径ヘルニア手術を遅らせるほとんどの男性は、症状が悪化するか、最初に症状が現れてから5年以内に手術が必要になる可能性が高いと報告しています。

自分の世話をする方法

鼠径ヘルニアの手術を行わないことを選択した場合は、そのサイズを監視し、ヘルニアに痛みや不快感を感じ始めたかどうかを医療提供者に伝えてください。

緊急のケアを受ける

次のような場合は、緊急の医療処置を受けてください。

  • 重度または一定の痛み
  • 嘔吐
  • トイレに行くのに問題がある

持ち帰り

ヘルニアはさまざまな種類の症状を引き起こす可能性があります。

症状は、時々感じる小さなしこり(通常は立ち上がったとき)から、組織が筋膜を通過するときに組織がねじれたり血流を失ったりするために痛みを引き起こす領域までさまざまです。

また、胃腸管の裂孔ヘルニアなど、感じることのできないヘルニアが発生することもあります。

さまざまな種類のヘルニアが存在します。ほとんどの場合、ヘルニアを治療する唯一の方法は手術です。

ヘルニアに関連する痛みや吐き気などの症状を無視しないでください。組織が十分な血流を得ていないことを示している可能性があります。

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