HER2陽性乳がんの生存率およびその他の統計

コンテンツ

• 生存率はどれくらいですか？
• HER2陽性乳がんの有病率はどのくらいですか？
• HER2陽性乳がんは再発しますか？
• どのような治療法がありますか？
• 手術
• 放射線
• 化学療法
• 対象を絞った治療
• トラスツズマブ（ハーセプチン）
• アドトラスツズマブエムタンシン（カドサイラ）
• ネラチニブ（ネラチニブ）
• ペルツズマブ（Perjeta）
• ラパチニブ（タイカーブ）
• 見通しは？

HER2陽性乳がんとは何ですか？

乳がんは単一の病気ではありません。それは実際には病気のグループです。乳がんを診断するときの最初のステップの1つは、自分のタイプを特定することです。乳がんの種類は、がんがどのように振る舞うかについての重要な情報を提供します。

乳房生検を行うと、組織のホルモン受容体（HR）が検査されます。また、ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれるものについてもテストされています。それぞれが乳がんの発症に関与する可能性があります。

一部の病理報告では、HER2はHER2 / neuまたはERBB2（Erb-B2受容体チロシンキナーゼ2）と呼ばれています。ホルモン受容体は、エストロゲン（ER）とプロゲステロン（PR）として識別されます。

HER2遺伝子は、HER2タンパク質または受容体を作成します。これらの受容体は、乳房細胞の成長と修復を制御するのに役立ちます。 HER2タンパク質の過剰発現は、乳房細胞の制御不能な生殖を引き起こします。

HER2陽性乳がんは、HER2陰性乳がんよりも攻撃的である傾向があります。腫瘍の悪性度とがんの病期に加えて、HRとHER2の状態は治療の選択肢を決定するのに役立ちます。

HER2陽性乳がんとあなたが期待できることについてもっと学ぶために読み続けてください。

生存率はどれくらいですか？

現時点では、HER2陽性乳がんのみの生存率に関する具体的な研究はありません。乳がんの生存率に関する現在の研究は、すべてのタイプに適用されます。

National Cancer Institute（NCI）によると、これらは2009年から2015年の間に診断された女性の5年相対生存率です。

• ローカライズ：98.8パーセント
• 地域：85.5パーセント
• 遠隔（または転移性）：27.4パーセント
• すべての段階を合わせたもの：89.9パーセント

これらは全体的な統計にすぎないことを覚えておくことが重要です。長期生存統計は数年前に診断された人々に基づいていますが、治療は急速に変化しています。

あなたの見通しを考えるとき、あなたの医者は多くの要因を分析しなければなりません。それらの中には：

• 診断の段階: 乳がんが乳房の外側に拡がっていない場合、または治療開始時に局所的にのみ拡がっている場合は、見通しが良くなります。遠隔部位に転移したがんである転移性乳がんは、治療が困難です。
• 原発腫瘍のサイズとグレード: これは、癌がどれほど攻撃的であるかを示しています。
• リンパ節の関与: がんはリンパ節から離れた臓器や組織に広がる可能性があります。
• HRおよびHER2の状態: 標的療法は、HR陽性およびHER2陽性の乳がんに使用できます。
• 健康全般: 他の健康上の問題は治療を複雑にするかもしれません。
• 治療への反応: 特定の治療法が効果的であるか、または耐え難い副作用を引き起こすかどうかを予測することは困難です。
• 年齢: 若い女性と60歳以上の女性は、ステージ3の乳がんの女性を除いて、中年の女性よりも見通しが悪い傾向があります。

米国では、2019年に41,000人以上の女性が乳がんで亡くなると推定されています。

HER2陽性乳がんの有病率はどのくらいですか？

米国の女性の約12％は、ある時点で浸潤性乳がんを発症します。男性でさえ、誰でもHER2陽性乳がんを発症する可能性があります。ただし、若い女性に影響を与える可能性が高くなります。すべての乳がんの約25％がHER2陽性です。

HER2陽性乳がんは再発しますか？

HER2陽性乳がんは、HER2陰性乳がんよりも進行性が高く、再発する可能性が高くなります。再発はいつでも起こり得ますが、通常は治療から5年以内に起こります。

幸いなことに、今日、再発の可能性はかつてないほど少なくなっています。これは主に最新のターゲット治療によるものです。実際、初期段階のHER2陽性乳がんの治療を受けているほとんどの人は再発しません。

乳がんもHR陽性の場合は、ホルモン療法が再発のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

HRステータスとHER2ステータスは変化する可能性があります。乳がんが再発した場合は、治療を再評価できるように新しい腫瘍を検査する必要があります。

どのような治療法がありますか？

あなたの治療計画には、おそらく次のような治療法の組み合わせが含まれます。

• 手術
• 放射線
• 化学療法
• 対象を絞った治療

ホルモン療法は、がんがHR陽性でもある人々にとっての選択肢かもしれません。

手術

腫瘍のサイズ、位置、および数は、乳房温存手術または乳房切除術の必要性、およびリンパ節を切除するかどうかを決定するのに役立ちます。

放射線

放射線療法は、手術後に残る可能性のあるすべてのがん細胞を標的にすることができます。腫瘍を縮小するためにも使用できます。

化学療法

化学療法は全身療法です。強力な薬は、体のどこにいても癌細胞を探して破壊することができます。 HER2陽性乳がんは一般的に化学療法によく反応します。

対象を絞った治療

HER2陽性乳がんの標的治療には以下が含まれます：

トラスツズマブ（ハーセプチン）

トラスツズマブは、癌細胞が成長を促進する化学信号を受信するのをブロックするのに役立ちます。

4,000人以上の女性を対象とした2014年の研究では、トラスツズマブをHER2陽性乳がんの初期段階で化学療法に追加すると、再発が大幅に減少し、生存率が改善することが示されました。化学療法レジメンは、ドキソルビシンとシクロホスファミドの後のパクリタキセルで構成されていました。

10年生存率は、化学療法単独の75.2％からトラスツズマブの追加による84％に増加しました。再発のない生存率も改善を続けました。 10年無病生存率は62.2パーセントから73.7パーセントに増加しました。

アドトラスツズマブエムタンシン（カドサイラ）

この薬は、トラスツズマブとエムタンシンと呼ばれる化学療法薬を組み合わせたものです。トラスツズマブは、エムタンシンをHER2陽性のがん細胞に直接送達します。転移性乳がんの女性の腫瘍を縮小し、生存期間を延長するために使用できます。

ネラチニブ（ネラチニブ）

ネラチニブは、HER2陽性乳がんの初期段階で使用される1年間の治療法です。トラスツズマブを含む治療計画をすでに完了している成人に与えられます。ネラチニブの目的は、再発の可能性を減らすことです。

標的療法は通常、細胞の外側から働き、腫瘍の成長を促進する化学信号を遮断します。一方、ネラチニブは細胞内からの化学信号に影響を与えます。

ペルツズマブ（Perjeta）

ペルツズマブは、トラスツズマブとよく似た働きをする薬です。ただし、HER2タンパク質の別の部分に付着します。

ラパチニブ（タイカーブ）

ラパチニブは、制御されていない細胞増殖を引き起こすタンパク質をブロックします。転移性乳がんがトラスツズマブに耐性を示すようになると、疾患の進行を遅らせるのに役立ちます。

見通しは？

推定によると、米国では310万人以上の女性が乳がんの病歴を持っています。

HER2陽性乳がんの見通しは人によって異なります。標的療法の進歩は、初期段階と転移性疾患の両方の見通しを改善し続けています。

非転移性乳がんの治療が終了した後も、再発の兆候を定期的に検査する必要があります。治療のほとんどの副作用は時間の経過とともに改善しますが、一部（生殖能力の問題など）は永続的である可能性があります。

転移性乳がんは治癒可能とは見なされていません。治療は、効果がある限り継続できます。特定の治療法が機能しなくなった場合は、別の治療法に切り替えることができます。