著者: Louise Ward
作成日: 3 2月 2021
更新日: 26 11月 2024
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C型肝炎ウイルスと直接作用型抗ウイルス薬(DAA)
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C型肝炎ウイルス(HCV)は、ウイルス感染によって引き起こされる肝疾患です。治療せずに放置すると、ウイルスは深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。

HCVは血液由来の疾患です。つまり、HCVは血液との接触を通じて人から人へと伝染します。ウイルスに感染する最も一般的な方法は、薬物の調製または注射に使用される針を共有することです。

1992年以前は、輸血がHCV感染の一般的な原因でした。それ以来、血液供給のより厳格なスクリーニングにより、この伝染のリスクが大幅に減少しました。

HCV症例の大部分は慢性(または長期)です。これは、治療がウイルスを完全に破壊するまで持続することを意味します。ただし、慢性HCVの治癒率は向上しています。

急性(または短期)HCVは、明らかな症状を伴ってより早く現れます。慢性HCVとは異なり、急性期の病気は従来の治療に対してより敏感です。ただし、新しい治療法は非常に効果的で忍容性が高いため、従来の治療法は推奨されません。


HCVの新しい優先治療方法には、治療を行わなくても急性HCVが回復するかどうかを注意深く待つことが含まれます。これは急性HCV症例の最大25%で発生します。ウイルスが慢性HCVに進行した場合、医師は直接作用型抗ウイルス薬と呼ばれる新薬を投与します。

HCVの課題の1つは、テストによってウイルスが発見されるまでに数か月かかる可能性があることです。これは、HCVの潜伏期間が人によって大きく異なるためです。

潜伏期間

潜伏とは、ウイルスとの最初の接触から病気の最初の兆候までの時間を指します。

潜伏期間が1週間未満のインフルエンザウイルスとは異なり、急性HCVの潜伏期間は14〜180日かかります。 C型肝炎感染は180日後に慢性と見なされます。

HCVの潜伏期間は、他のタイプの肝炎の潜伏期間とは異なります。 A型肝炎(HAV)の潜伏期間は15〜50日です。 B型肝炎(HBV)の潜伏期間は45〜160日です。


潜伏期間の違いの理由の一部は、病気の性質と伝染方法にある可能性があります。

たとえば、HAVは糞便の摂取によって感染します。糞便の微視的な小片は、感染した人との密接な接触または性的接触を通じて伝染する可能性があります。また、汚染された食品や飲料の摂取を通じて感染することもあります。

HBVは、血液や精液などの体液との接触によって移動します。針を共有したり、ウイルスに感染した人と性的に接触したりすることで感染します。 HBVと一緒に住んでいる母親から生まれた赤ちゃんも、ウイルスに感染するリスクが高いです。

C型肝炎の症状

HCV患者のごく一部は、潜伏後数か月以内に顕著な症状を発現します。これらには以下が含まれます:

  • 黄疸
  • 暗い尿
  • 筋肉痛
  • 腹痛
  • 皮膚のかゆみ
  • 吐き気
  • 倦怠感

ウイルスが検出されず、処理されないままである場合、それらの症状に加えて他の症状が潜伏後数年で現れる可能性が高くなります。その他の兆候と症状は次のとおりです。


  • 腹部の体液貯留
  • 足の腫れ
  • 出血の問題
  • あざの問題
  • 減量
  • 精神的な混乱

残念ながら、これらの兆候が現れるまでに、肝臓の損傷は深刻になる可能性があります。そのため、できるだけ早くC型肝炎のスクリーニングを受けることが重要です。

治療の選択肢

薬物イ​​ンターフェロンは、長い間、HCVの主な治療でした。最長で1年間、数回の注射が必要です。インターフェロンはまた、インフルエンザのような副作用を引き起こす傾向があります。 HCVの治療には経口薬のリバビリンも利用できましたが、インターフェロン注射と併用する必要がありました。

新しい経口薬は、HCVの治療に非常に効果的であることが証明されており、インターフェロンに取って代わりました。その中には、ソフォスブビル(Sovaldi)があり、インターフェロン注射が効果的である必要はありません。

この状態のための追加の薬は、それ以来、米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。これも:

  • sofosbuvirおよびledipasvir(Harvoni)
  • ombitasvir、paritaprevir、ritonavir、dasabuvir(Viekira Pak)
  • simeprevir(Olysio)、これはsofosbuvir(Sovaldi)と組み合わせて使用​​されます
  • daclatasvir(Daklinza)、これもsofosbuvir(Sovaldi)と組み合わせて使用​​されます
  • ombitasvir、paritaprevir、およびritonavir(Technivie)
  • sofosbuvirおよびvelpatasvir(Epclusa)
  • sofosbuvir、velpatasvir、およびvoxilaprevir(Vosevi)
  • glecaprevirおよびpibrentasvir(Mavyret)
  • elbasvirおよびgrazoprevir(Zepatier)

C型肝炎を防ぐ方法

治療を行わないと、HCVは肝硬変、さらには肝不全を引き起こす可能性があります。しかし、それは予防可能な病気です。 C型肝炎の発症を防ぐ3つの方法は次のとおりです。

  • 違法薬物の使用歴がある場合は、禁煙しようとする手助けをしてください。他人が使用する針との接触を回避することは、感染または再感染を防ぐために実行できる最大の単一のステップです。
  • 医療従事者は、使用済みの針、シリンジ、ブレードを取り扱う際は常に普遍的な予防策を実践してください。
  • 感染した針はウイルスを感染させる可能性があるため、規制されていない環境で入れ墨や継ぎ目を付けないでください。

いつ医者に会うべきか

次の場合は、HCVのテストを受ける必要があります。

  • ウイルスに感染した可能性があると思います
  • あなたは1945年から1965年の間に生まれました
  • 注射薬を使ったことがあります
  • あなたはHIV陽性です
  • 1992年7月以前に輸血または臓器移植を受けた

明らかな症状がなくてもウイルスに感染する可能性があるため、これは特に重要です。 HCVの潜伏期間が長いと、ウイルスに感染しているかどうかを判断するのが難しくなります。

特に症状がある場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。簡単な血液検査でC型肝炎をスクリーニングし、必要に応じて適切な治療を受けることができます。

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