2型糖尿病：適切な予約のための医師のガイド

コンテンツ

• 準備の仕方
• ご予約当日
• あなたの医者と共有するもの
• たとえ恥ずかしいことであっても、正直になり、真実を語る準備をしてください。
• 恥ずかしがらないでください-あなたの医者はあなたの健康の味方であり、あなたが理解している以上のことを助けることができます。
• よくある質問
• 1. A1Cとはどういう意味ですか？
• 2.なぜA1Cが重要なのですか？
• 3.自宅で血糖値をチェックする必要があるのはいつですか？
• 4. A1Cと血糖値はどうあるべきですか？
• 5.他にどのような種類のテストが必要ですか？
• 用語集

あなたの糖尿病についてあなたの医者との今後の健康診断がありますか？私たちのグッドアポイントメントガイドは、あなたがあなたの訪問を最大限に活用するために準備し、何を尋ねるべきか、そして何を共有するべきかを知るのを助けます。

準備の仕方

• 紙で血糖値を追跡する場合でも、電話で血糖値を追跡する場合でも、医師に見せるために番号を持参してください。血糖値計（血糖値モニター）が測定値をメモリに保存している場合は、それも持参できます。
• 自宅で血圧を測定して記録する場合は、必ずそれらの記録を持参してください。
• 糖尿病だけでなく、あらゆる健康状態のために現在服用しているすべての薬の最新の正確なリストを持参してください。これには、市販薬、サプリメント、ハーブ療法が含まれます。あなたに薬を処方する複数の医師を見かける場合、現在のリストは特に重要です。 （最新のリストを入手する時間がない場合は、実際の薬瓶を持参してください。）
• 特に指示がない限り、予約日に通常の薬をすべて服用してください。
• 最後のワクチンとがん検診をメモしておくと、医師はあなたが最新の状態にあり、重要なものを見逃していないことを確認できます。

ご予約当日

• 検査がしやすい服を着てください（もちろん、遠隔医療の予約でない限り）。これは、取り外し可能なトップス、または簡単に巻き上げることができるゆったりとした袖のトップスを着用することを意味します。糖尿病は足の問題を引き起こす可能性があるため、足の検査は訪問の重要な部分です。靴下や靴を簡単に脱ぐことができることを確認してください。また、ガウンに着替えるように求められる場合があります。
• 訪問前に食事をするべきかどうかは、医師がその日に注文する検査によって異なります（遠隔医療の予約でない限り）。 A1Cとほとんどのコレステロール検査は、朝食に何を食べるかによって影響を受けません。しかし、血糖値とトリグリセリドのレベルは、食べた直後に上昇します。ただし、特定の薬を服用している場合は、朝食を抜くのは安全ではない可能性があります。疑わしい場合は、訪問前に医師の診察室に電話して確認してください。
• 医療に携わっている介護者がいる場合は、その人を予約に連れて行くとよいでしょう。医師の言うことをすべて覚えるのは難しいので、メモを取るように依頼してください。
• 医師に聞きたい質問のリストを持参してください。聞きたかったことを忘れがちな場合があります。

あなたの医者と共有するもの

たとえ恥ずかしいことであっても、正直になり、真実を語る準備をしてください。

• 糖尿病治療薬を服用する際の日々の一貫性についての正直な報告。それは行動計画に影響を与えるので、彼らは知る必要があります。たとえば、血糖値が非常に高く、特定の薬を服用していない場合、医師は支援するために根本的な課題について知る必要があります。恥ずかしいかもしれませんが、長期的には単に真実を伝える方が良いでしょう。
• 以前の糖尿病治療薬の使用歴。過去に効いた薬と効かなかった薬を知ることは、医師が今日の最良の選択肢を見つけるのに役立ちます。
• あなたの食生活。血糖値を上げない栄養価の高い食品を手に入れるのに問題がありますか？それはあなたの医者があなたの薬がどのように働いているかを理解するのを助けます。彼らはあなたに提案や助けてくれる栄養士への紹介を与えるかもしれません。
• あなたの運動習慣。あなたは日常的にどのくらい活動的ですか？安全な運動環境はありますか？運動は他の薬と同じくらい重要である可能性があるので、問題がある場合は医師に知らせてください。
• 彼らが知らないかもしれない健康状態や最近の病気。

恥ずかしがらないでください-あなたの医者はあなたの健康の味方であり、あなたが理解している以上のことを助けることができます。

• あなたの闘争について正直になりなさい。糖尿病の経験は人によって異なります。あなたが何かを言わない限り、医者はあなたが何を経験しているのかわかりません。
• 糖尿病の合併症について質問してください。糖尿病がコントロールできないままであると、目、腎臓、神経に問題を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたがあなたのリスクを理解し、あなたができるすべてをしていることを確認することができます。
• 糖尿病の治療法については、現在進行中の研究がたくさんあります。最善の治療を受けているかどうか医師に相談してください。 私は私にとって最高の糖尿病治療薬を服用していますか？潜在的な副作用は何ですか？
• 保険は必ずしもあなたの薬をカバーするわけではありません。たとえそれがカバーされたとしても、多くの人にとって自己負担コストは依然として高すぎます。糖尿病治療薬の支払いに問題がある場合は、医師に知らせてください。それらをより手頃な価格にするためのクーポン、投薬支援プログラム、および他の方法があります。
• 糖尿病のような慢性疾患を抱えて生活していると、圧倒されがちです。あなたの時間とエネルギーの多くは肉体的健康に集中していますが、精神的健康を無視しないでください。不安やうつ病を経験している場合は、医師に相談してください。

よくある質問

以下は、すでに回答されているはずの質問です。以下のすべてを理解していることを確認し、不明な点がある場合は医師への質問のリストに追加してください。

1. A1Cとはどういう意味ですか？

A1Cは、過去3か月間の平均血糖値に関する情報を提供する血液検査です。 A1Cの他の名前には、ヘモグロビンA1C、HbA1C、またはグリコヘモグロビンが含まれます。 （血流中のブドウ糖はヘモグロビンと呼ばれるタンパク質に付​​着します。）A1Cは、ブドウ糖が付着しているヘモグロビン分子の割合を測定します。そのため、結果は6.8パーセントなどのパーセンテージとして報告されます。過去3か月間の血糖値が高いほど、A1Cが高くなります。

テスト時の血糖値はA1Cに大きな影響を与えないため、食事の直後でも、いつでもテストを受けることができます。一部の診療所では、静脈から採血する代わりに指先でA1Cを測定できます。糖尿病以外の特定の病状は、A1Cに影響を与える可能性があります。あなたがそれらの状態のいずれかを持っているかどうか見るためにあなたの医者に相談してください。

2.なぜA1Cが重要なのですか？

患者や医師にとって、A1Cが重要である理由について話す時間をとらずに、A1Cに集中するのは簡単です。 A1Cが高いほど、目、腎臓、神経に糖尿病の特定の合併症を起こすリスクが高くなります。

目：網膜症は網膜の病気です。網膜は目の後ろにある薄い層で、光を感知します。重度の未治療の網膜症は、視力を低下させ、失明を引き起こすことさえあります。

腎臓：腎症は腎臓の病気です。兆候には、尿中の高タンパクレベルと血中の老廃物の蓄積が含まれます。重度の腎症は腎不全につながる可能性があり、透析または腎移植で治療する必要があります。

神経：末梢神経障害は、足や手の神経の病気です。症状には、うずき、「ピンと針」、しびれ、痛みなどがあります。

良いニュースは、血糖値を管理下に置くことで、これらの合併症を起こすリスクが低くなることです。

3.自宅で血糖値をチェックする必要があるのはいつですか？

これはあなたの個々の状況に依存します。糖尿病の人の中には、1日に数回血糖値をチェックする必要がある人もいれば、1日1回またはそれ以下の頻度でチェックする必要がある人もいます。

自宅で血糖値をチェックしている場合、チェックする特定の時間に最も役立つ情報が提供されます。朝食の直前（つまり、空腹時）に血糖値をチェックすることは、糖尿病がどれだけうまくコントロールされているかを日々測定するのに役立ちます。

特定の種類のインスリンを服用している人は、毎食前に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。チェックするもう一つの良い時間は、食事の1〜2時間後です。その数字は、あなたの体が食事後に発生する血糖値の上昇にどのように反応し、処理しているかを示しています。就寝時に血糖値をチェックすることも一般的です。

最後に、気分が悪い場合は、血糖値をチェックすることをお勧めします。症状は、血糖値が非常に低いか高いことが原因である場合があります。ただし、他の方向にも機能します。基礎疾患は血糖値を上昇させる可能性があります。

4. A1Cと血糖値はどうあるべきですか？

人々が薬で糖尿病の治療を受けている場合、医師は必ずしも「正常な」A1Cまたは血糖値を目指すとは限りません。糖尿病の多くの人々にとって、7パーセント未満のA1C目標が適切です。 A1Cが7％未満の場合、糖尿病の合併症のリスクが低くなります。

家庭の血糖値の測定値の場合、健康的な範囲は食事前に80〜130 mg / dLであり、食事の1〜2時間後に測定した場合は180 mg / dL未満です。ただし、一部の高齢者や慢性疾患を持つ人々は、用量が高すぎると糖尿病治療薬の副作用を起こしやすいです。このような状況では、医師はA1Cと血糖値のより高い目標範囲を推奨する場合があります。

5.他にどのような種類のテストが必要ですか？

糖尿病の最善の治療は、血糖値だけに焦点を当てているわけではありません。糖尿病の合併症を監視するために、いくつかの検査が推奨されています。

これらには、目の検査、足の検査、および尿タンパク、コレステロール、および腎機能の臨床検査が含まれます。糖尿病と高血圧の組み合わせは心臓発作、脳卒中、または腎臓病を患うリスクを高めるため、血圧の測定と治療も重要です。

用語集

A1C は、過去3か月間の平均血糖値に関する情報を提供する血液検査です。 A1Cの他の名前には、ヘモグロビンA1C、HbA1C、またはグリコヘモグロビンが含まれます。 （血流中のブドウ糖はヘモグロビンと呼ばれるタンパク質に付​​着します。）A1Cは、ブドウ糖が付着しているヘモグロビン分子の割合を測定します。そのため、結果は6.8パーセントなどのパーセンテージとして報告されます。過去3か月間の血糖値が高いほど、A1Cが高くなります。テスト時の血糖値はA1Cに大きな影響を与えないため、食事の直後でも、いつでもテストを受けることができます。一部の診療所では、静脈から採血する代わりに指先でA1Cを測定できます。糖尿病以外の特定の病状は、A1Cに影響を与える可能性があります。あなたがそれらの状態のいずれかを持っているかどうか見るためにあなたの医者に相談してください。

網膜症 網膜の病気です。重度の未治療の網膜症は、視力を低下させ、失明を引き起こすことさえあります。

腎症 腎臓の病気です。兆候には、尿中の高タンパクレベルと血中の老廃物の蓄積が含まれます。重度の腎症は腎不全につながる可能性があり、透析または腎移植で治療する必要があります。

末梢神経障害 足や手の神経の病気です。症状には、うずき、「ピンと針」、しびれ、痛みなどがあります。