関節リウマチ（RA）と痛風を持つことは可能ですか？

コンテンツ

• 概観
• 両方の条件がある
• 炎症のさまざまな原因
• 同様の症状
• 痛風の原因
• 痛風があるかどうかを調べる方法
• 痛風の治療方法
• 投薬
• ライフスタイルの変化
• 取り除く

概観

関節リウマチ（RA）と痛風はどちらも、関節に痛みと腫れを引き起こす炎症性疾患です。

痛風の症状は、特に痛風の後期において、RAの症状と同様に見えることがあります。ただし、これらの2つの疾患、およびその原因と治療法は異なります。

RAの治療を受けていて、症状が改善していない場合は、痛風について医師に相談することもできます。人が両方の状態を同時に発症した可能性があります。

両方の条件がある

痛風は、体内の尿酸値の上昇によって引き起こされます。

高用量のアスピリン治療は腎臓を介して尿酸を排出し、痛風のリスクを低下させます。高用量のアスピリンはかつて一般的なRA治療であったため、研究者は痛風とRAの両方を同時に持つことはできないと信じていました。

しかし、2012年、メイヨークリニックは別の言い方をする証拠を発見しました。

他の研究はまた、RA患者の痛風の発生は以前に示唆されたよりも一般的であることを示しています。 2013年の研究はRAの症例をレビューし、RAの患者の5.3％が痛風を患っていたか、または発症したことを発見しました。

炎症のさまざまな原因

自己申告型RAの女性を対象にしたある研究では、血清尿酸値が有意に高かったことが示されています。血液中のこの排泄物が過剰になると、痛風を引き起こす可能性があります。

これは、尿酸塩の結晶を形成して形成することによって行われます。これらの結晶はあなたの関節に蓄積し、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

RAは、体に侵入するウイルスのような外来の侵入者ではなく、関節、時には臓器を攻撃することによって免疫系が異常に反応したときに発生します。

炎症の原因は異なりますが、症状は同じように見えることがあります。これは診断をより困難にするかもしれません。

同様の症状

痛風がRAと混同される理由の1つは、両方の状態が結節の形成を引き起こす可能性があることです。これらのしこりは、関節や肘やかかとなどの圧力のかかる場所で発生します。これらの隆起の原因は、どのような状態にあるかによって異なります。

関節リウマチでは、関節周囲の炎症が皮膚の下の隆起や結節につながることがあります。これらの腫瘤は痛みや圧痛を伴いません。痛風では、尿酸ナトリウムが皮膚の下に蓄積することがあります。これが発生すると、結果として生じる塊はRA結節によく似たものになります。

痛風の原因

両方の状態の症状は似ているように見えるかもしれませんが、RAと痛風には異なる原因があります。 RAは免疫系の問題ですが、血流中の尿酸が多すぎると痛風を引き起こします。

過剰な尿酸は、以下を含むいくつかの要因の結果である可能性があります：

• 飲み過ぎ
• プリンと呼ばれる物質を含む食品を食べると、分解されて尿酸になる
• 利尿薬やアスピリンなどの特定の薬を服用している（Bayer）
• 腎臓病がある
• 特定の遺伝的素因を持って生まれている

痛風があるかどうかを調べる方法

痛風を診断するには、医師がさまざまな検査を注文します。これらのテストには以下が含まれます。

• 尿酸結晶を探すための共同流体試験
• 尿酸結晶を探すための超音波
• 血液中の尿酸とクレアチニンのレベルを調べる血液検査
• エロージョンを探すX線画像

医療専門家もRAと痛風の両方を持つことが可能であることを知ったので、各疾患に必要な特定の治療法を処方できます。

自分の状態について疑問がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの状態を管理するための道に入るのを助けることができるでしょう。

痛風の治療方法

痛風はRAよりもよく理解されており、一度診断されると治療は簡単です。痛風の治療には、薬物療法やライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

投薬

医師は、全体的な健康状態や好みに応じて、痛風を治療する薬を処方します。主な目標は、再燃に伴う激しい痛みを治療および予防することです。治療には以下が含まれます：

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。 これらは、イブプロフェン（Advil）などの市販薬や、インドメタシン（Tivorbex）またはセレコキシブ（Celebrex）などの処方NSAIDです。
• コルヒチン。 コルヒチン（コルクリス）という薬は炎症を抑制し、痛風の痛みを軽減します。ただし、吐き気や下痢などの副作用があります。
• コルチコステロイド。 これらは錠剤の形または注射で入手でき、炎症や痛みを制御するために使用されます。副作用のため、コルチコステロイドは通常、NSAIDやコルヒチンを服用できない人のために予約されています。

痛風発作が頻繁である場合、医師は尿酸の生成を阻止するか、除去を改善するための薬を処方することがあります。これらの薬はまた、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 重症の発疹（スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症）
• 吐き気
• 腎臓結石
• 骨髄抑制（再生不良性貧血）。

ライフスタイルの変化

いくつかのライフスタイルの変更は痛風の緩和に効果的です。これらには以下が含まれます：

• アルコール飲料を避ける
• 水分補給
• 赤身肉、内臓肉、シーフードなど、プリンが多く含まれる食品を制限する
• 健康的な体重を維持するために定期的に運動する

一部の食品には、尿酸を低下させる可能性があります。コーヒー、ビタミンC、さくらんぼは尿酸値を上げるのに役立ちます。

ただし、補完代替医療は、医師が推奨する薬の代わりになるものではありません。それがあなたの薬と相互作用するかもしれないので、代替のアプローチを始める前に、常にあなたの医者に話しなさい。

取り除く

研究者は、アスピリンなどのRA治療が尿酸の除去に役立つため、痛風とRAを同時に持つことはできないと信じていました。

ただし、現在のRA治療は高用量のアスピリンに依存していません。最近の研究では、RAを患っていても痛風を起こす可能性があることが確認されています。

痛風は非常に治療可能ですが、治療はRAの治療とは異なります。

RAの治療が効果がないように見える場合は、医師に相談してください。特に、足の親指に不快感が生じた場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたと協力してあなたに安心をもたらす治療法を見つけます。