変形性膝関節症とは何ですか?
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変形性膝関節症は膝関節症であり、65歳以上の人によく見られますが、最も影響を受けるのは閉経期の女性です。これは通常、人が膝を床に置いて転倒するなどの直接的な外傷によって引き起こされます。 。
変形性膝関節症は次のように分類できます。
- 一方的 -片方の膝だけに影響する場合
- 二国間 -両膝に影響する場合
- プライマリ -原因がわからない場合
- 二次 -太りすぎ、直接的な外傷、脱臼、骨折などが原因の場合。
- 骨棘あり -小さな骨のたこが関節の周りに現れるとき
- 関節内スペースが減少した、大腿骨と脛骨が接触し、激しい痛みを引き起こします。
- 軟骨下硬化症を伴う、膝の内側の大腿骨または脛骨の先端の変性または変形がある場合です。
変形性膝関節症は常に治癒できるわけではありませんが、鎮痛薬や抗炎症薬、および毎日のセッションの理学療法で行うことができる治療により、痛みを軽減し、可動域を広げ、生活の質と患者の幸福を改善することができます。できるだけ早く開始する必要があります。治療期間は個人によって大きく異なりますが、2か月以上になることはありません。
変形性膝関節症の最良の治療法
KellgreenとLawrencの分類による変形性膝関節症の程度は、次の表にあります。
X線で見られる変形性膝関節症の特徴 | 最高の治療 | |
グレード1 | 端に骨棘がある可能性のある、より小さな疑わしい関節空間 | 減量+水中エアロビクスまたはウェイトトレーニング+痛みの部位に適用する抗炎症軟膏 |
グレード2 | 関節腔の狭窄の可能性と骨棘の存在 | 理学療法+抗炎症および鎮痛薬 |
グレード3 | 証明された関節狭窄、複数の骨棘、軟骨下硬化症および骨輪郭変形 | 理学療法+投薬+膝へのコルチコステロイド浸潤 |
グレード4 | 重度の関節狭窄、重度の軟骨下硬化症、骨の輪郭の変形、およびいくつかの大きな骨棘 | 膝にプロテーゼを装着する手術 |
変形性膝関節症の理学療法はどうですか
変形性膝関節症の理学療法的治療は、一方の患者に示されていることが他方の患者に常に適しているとは限らないため、個別に行う必要があります。しかし、使用できるいくつかのリソースは、温水または冷水のバッグと理学療法士によって示される運動に加えて、TENS、超音波、および赤外線です。
関節を内部的に洗浄し、慢性的な痛みを軽減する滑液の産生を増加させるため、関節の可動化および操作の技術も示されている。不均衡、姿勢の悪さ、膝の内側または外側へのずれなどの変化がある場合、たとえば、全体的な姿勢の再教育など、姿勢を改善し、これらのずれを修正する運動を使用できます。
最も示されているエクササイズは、人の強さの程度に応じて、0.5〜5kgの範囲で変化するゴムバンドまたはウェイトを使用した筋肉強化のエクササイズです。体重を減らし、繰り返しを増やすことは、筋肉のこわばりを減らすのに理想的であり、太ももの前、後ろ、側面を強化するために実行できます。最後に、太もものストレッチを行うことができます。膝関節症の運動のいくつかの例を参照してください。
人が家の中を歩き回るのを助けるために、松葉杖または杖が体重をよりよく分散させ、膝への圧力を減らすことが推奨される場合があります。
変形性膝関節症は障害を引き起こしますか?
グレード3または4の変形性膝関節症の人は、絶え間ない痛みと立ったり体重を支えたりすることができないために仕事が難しいと感じるかもしれません。すでに行った場合、その人は無効と見なされて退職する可能性があります。しかし、通常、これらの程度の変形性膝関節症は、彼女がすでに引退している65歳以上の人々にのみ発生します。
誰が最も危険にさらされているか
女性は通常45歳以降、男性は50歳以降に発症しますが、75歳以上のほぼすべての高齢者が膝関節炎に苦しんでいます。膝関節症は、以下の状況で65歳より前に早期に現れる可能性があると考えられています。
- 更年期の女性;
- 骨粗鬆症の人;
- ビタミンCとDが不足している場合;
- 太りすぎの人;
- 糖尿病または高コレステロールの人;
- 太ももの筋肉が非常に弱い人。
- 前十字靭帯の断裂または膝の半月板の破裂の場合;
- ジェノバロやジェノバルゴのような変化、つまり膝を内側または外側に向けたとき。
たとえば、膝を床に置いて転倒した後、膝の痛みやひび割れの症状が現れることがあります。痛みは通常、何らかの努力をしたり身体活動をしたりするときに発生しますが、より高度なケースでは、ほぼ1日中続くことがあります。
65歳以上の人では、膝のX線写真で見られる小さな骨棘の存在は、症状の重症度が高く、理学療法による治療が必要であることを示している可能性があります。重症の場合は、プロテーゼを装着する手術が必要です。膝が表示されます。