著者: John Stephens
作成日: 22 1月 2021
更新日: 1 J 2024
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Gastro-esophageal reflux disease (GERD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
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概観

胃食道逆流症(GER)は、胃の内容物が食道に入ると発生します。ほとんどの人に一度に影響を与えるマイナーな状態です。

胃食道逆流症(GERD)は、GERのより深刻で持続的な形態です。食道を刺激します。治療せずに放置すると、深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

GERとGERDの違いは何ですか?

GERとGERDを区別すると、適切な治療を受けることができます。

GERとは

胃食道逆流(GER)は、酸逆流、酸消化不良、または胸やけとも呼ばれます。胃の酸が食道に逆流すると発生します。これにより、胸や上部の胃の領域に焼けるような緊張感が生じます。

通常の嚥下中は、食道の筋肉が収縮して食べ物を胃に押し込みます。次に、食道の筋肉が下部食道括約筋(LES)と呼ばれる弁を開きます。この筋肉は胃の入り口に現れ、食べ物を通過させます。食べ物が胃に到達すると、LESが閉じて、消化酸や他の胃の内容物が食道に逆流するのを防ぎます。


GERの期間中、LESは本来のように閉じたままではありません。これにより、胃酸が食道に逆流します。食道の内壁に刺激や火傷を引き起こす可能性があります。

LES筋肉の発達にはさらに時間が必要であるため、GERはまだ完全に成熟していない乳児によく見られます。これが、赤ちゃんが食べた後に吐き出してげっぷをする理由です。ただし、GERが1年を超えると深刻になる可能性があります。これは、赤ちゃんがGERDであることを示している可能性があります。

GERまたは胸焼けも成人ではかなり一般的です。これは、大量の食事、消化しにくい食品、または胃酸を増加させる食品を食べた後に特に一般的です。これらには、脂肪の多い食品、辛い食品、酸性の果物やジュースが含まれます。

GERDとは

胃食道逆流症(GERD)は、医師が診断した公式の疾患です。胸やけと酸逆流の主な症状はGERに似ています。ただし、これはより深刻な状態であり、より多くの健康の合併症を避けるために治療が必要です。


GERDがある場合、次の症状が発生することがあります。

  • 頻繁な胸焼け、週に2回以上
  • 胸痛
  • 部分的に消化された食物の喉の奥への逆流
  • 飲み込む問題
  • 喘息に似た呼吸困難
  • せき
  • 喉の痛み
  • しわがれ声
  • 口の奥の酸味

GERDの正確な原因は常に明確であるとは限りませんが、通常、LESを弱めるまたは圧倒する要因が関係しています。 GERDを持っている場合は、何らかの方法でLESが怪我をしている、または侵害されている可能性があります。その結果、大量の食事をしたり、酸性飲料を消費したりするなど、特定のトリガーがLESを圧倒します。 LESが崩壊すると、酸が食道に逆流します。

GERはいつGERDになりますか?

1週間に2回以上発生する胸やけがあり、他の関連する症状が発生した場合、GERDと診断されることがあります。


消化の習慣で発生するすべての変化に注意することが重要です。今までにないときに胸やけを経験し始めていますか?以前よりも特定の食品に敏感であると思いますか?これらは老化の自然な影響かもしれません。ただし、症状が続く場合は、他の潜在的に危険な健康状態を回避するために、医師との面談を行うことが重要です。

GERDの危険因子

ほとんどの人は、大量の食事を食べた後、または食べた後横になりすぎるとGERを経験できます。ただし、GERDのリスク要因は通常、より具体的です。次のものが含まれます。

  • 遺伝学
  • 食道への傷害または外傷
  • LESを弱める結合組織障害
  • 妊娠
  • 裂孔ヘルニア
  • 糖尿病
  • 喫煙
  • アルコール使用
  • ゾリンジャーエリソン症候群
  • 経口ステロイド療法
  • NSAID(イブプロフェン、ナプロキセンなど)の頻繁な使用

研究はまた、高率の肥満が診断されたGERDのより多くの症例につながる可能性があることを示唆しています。

GERDの合併症

胃酸は食道の細胞や組織に徐々にダメージを与えます。これは瘢痕組織の形成につながる可能性があり、嚥下をより困難にする可能性があります。このような損傷は、食道潰瘍として知られている食道の開放性潰瘍を引き起こす可能性もあります。それはあなたの下部食道の裏打ちに癌性の変化を引き起こすことさえあります。

GERDの合併症には、肺の炎症と感染、喉の炎症、副鼻腔と中耳の水分の収集も含まれます。

GERDの治療

ライフスタイルの変更と投薬は、GERDの症状を管理するのに役立ちます。

たとえば、市販の制酸薬はある程度の緩和を提供します。ただし、あまりにも頻繁に服用している場合や効果がない場合があります。症状が持続する場合、医師は、体内での胃酸の生成を減らし、食道を治癒する薬を処方することがあります。カルシウムチャネルブロッカー(CCB)や硝酸塩などの薬は、特定の状況で役立つ場合があります。

医師は、ライフスタイルの変更を勧める場合もあります。たとえば、次のことを推奨する場合があります。

  • 健康的な体重を維持する
  • 食べた後に横になるのを避けます
  • 胸やけの症状を引き起こす食品を避ける
  • 少量の食事を食べる
  • 禁煙および他のニコチン含有製品の使用
  • カフェイン、チョコレート、アルコールを避ける
  • アスピリンおよびその他のNSAIDの使用を停止または最小化する

投薬で症状がうまく制御されない場合、医師はLESを強化または強化するための手術を勧めます。

見通し

胃酸逆流症やその他のGERDの症状が頻繁にある場合は、必ず医師の診察を受けてください。より多くの被害が発生する前に、問題を早期に解決することが目標です。薬物療法とライフスタイルの変更により、GERDの症状を管理できます。

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