乳汁漏出とは何ですか、主な原因と治療

コンテンツ

• 主な原因
• 一般的な症状
• 診断方法
• 治療の仕方

乳汁漏出は、乳房からの牛乳を含む液体の不適切な分泌であり、妊娠していない、または授乳していない男性または女性に見られます。これは通常、高プロラクチン血症と呼ばれる状態である、乳房による乳汁の形成を誘発する機能を持つ脳で産生されるホルモンであるプロラクチンの増加によって引き起こされる症状です。

プロラクチンの増加の主な原因は妊娠と授乳であり、脳下垂体腫瘍、いくつかの神経弛緩薬や抗うつ薬などの薬物の使用、乳房刺激または甲状腺機能低下症などのいくつかの内分泌疾患を含む、不適切な増加のいくつかの原因があります。多嚢胞性卵巣症候群。

したがって、高プロラクチン血症と乳汁漏出症を治療するには、薬を取り除くか、乳房による乳汁産生を誘発している病気を治療することによって、その原因を解決する必要があります。

主な原因

乳房による乳汁産生の主な原因は妊娠と授乳ですが、主に次のような状況が原因で乳汁漏出が起こります。

• 下垂体腺腫：それは下垂体の良性腫瘍であり、プロラクチンを含むいくつかのホルモンの産生に関与しています。主なタイプはプロラクチノーマで、通常、血中プロラクチンレベルが200mcg / Lを超えて増加します。
• 下垂体の他の変化：癌、嚢胞、炎症、放射線照射、脳卒中など。
• 胸や胸壁の刺激：刺激の主な例は、赤ちゃんによる乳房の吸引です。これは、乳腺を活性化し、脳のプロラクチンの生成を強化し、その結果、牛乳の生成を強化します。
• ホルモン障害を引き起こす病気：主なもののいくつかは、甲状腺機能低下症、肝硬変、慢性腎不全、アジソン病、多嚢胞性卵巣症候群です。
• 乳がん：通常は血液を伴う単一の乳首に乳汁漏出を引き起こす可能性があります。
• 薬の使用: 
  • リスペリドン、クロルプロマジン、ハロペリドール、メトクロプラミドなどの抗精神病薬;
  • モルヒネ、トラマドール、コデインなどのアヘン剤。
  • ラニチジンまたはシメチジンなどの胃酸還元剤;
  • アミトリプチリン、アモキサピン、フルオキセチンなどの抗うつ薬。
  • ベラパミル、レセルピン、メチルドパなどのいくつかの降圧薬。
  • エストロゲン、抗アンドロゲン、HRTなどのホルモンの使用。

睡眠とストレスはプロラクチン産生の増加を引き起こす他の状態ですが、乳汁漏出を引き起こすのに十分な変化を引き起こすことはめったにありません。

一般的な症状

乳汁漏出は、高プロラクチン血症、または体内の過剰なプロラクチンの主な症状であり、透明、乳白色、または血色であり、片方または両方の乳房に現れます。

ただし、このホルモンの増加は、エストロゲンやテストステロンの減少などの性ホルモンの変化を引き起こす可能性があるため、または下垂体に腫瘍がある場合は、他の兆候や症状が発生する可能性があります。主な症状は次のとおりです。

• 女性の排卵と月経の中断である無月経;
• 男性の性的インポテンスと勃起不全;
• 不妊症と性的欲求の低下;
• 骨粗鬆症;
• 頭痛;
• 濁りや輝点の視界などの視覚的変化。

ホルモンの変化は、男性または女性の不妊症の原因にもなります。

診断方法

乳汁漏出は臨床健康診断で観察され、自然発生的または乳頭発現後に現れる可能性があります。乳汁漏出は、男性で乳汁分泌が起こるとき、または過去6か月間に妊娠していないか授乳していない女性に現れるときに確認されます。

乳汁漏出の原因を特定するために、医師は薬の病歴やその人が経験する可能性のあるその他の症状を評価します。さらに、血中のプロラクチンの測定、TSHおよびT4値の測定、甲状腺機能の調査、必要に応じて脳の磁気共鳴による脳の磁気共鳴の存在の調査など、乳汁漏出の原因を調査するためにいくつかのテストを行うことができます。下垂体の腫瘍または他の変化。

治療の仕方

乳汁漏出の治療は内分泌専門医によって指導され、病気の原因によって異なります。それが薬の副作用である場合、あなたはこれを一時停止または別のものと交換する可能性を評価するために医師に相談するべきです。

何らかの病気が原因の場合は、甲状腺機能低下症における甲状腺ホルモンの補充や下垂体肉芽腫へのコルチコステロイドの使用など、ホルモンの乱れを安定させるために、適切に治療することが重要です。または、乳汁漏出が腫瘍によって引き起こされる場合、医師は外科的切除または放射線療法などの手順による治療を勧めることがあります。

さらに、ドーパミン作動性拮抗薬のクラスの薬であるカベルゴリンやブロモクリプチンなどの決定的な治療が行われている間、プロラクチン産生を減らして乳汁漏出を制御することができる薬があります。