赤ちゃんのFPIESを理解する：親のためのガイド

コンテンツ

• FPIESとは何ですか？
• FPIESの症状は何ですか？
• FPIESのリスク要因は何ですか？
• トリガー
• FPIESはどのくらい一般的ですか？
• FPIESの治療法を教えてください。
• ステロイド注射
• 輸液
• ライフスタイルトリートメント
• FPIESの子どもの見通しは？
• 医師と話す

FPIESとは何ですか？

食物タンパク質誘発腸炎症候群（FPIES）はまれな食物アレルギーです。それは主に幼い子供や幼児に影響を与えます。このアレルギーは、胃腸（GI）管で発生します。再発または慢性の場合がありますが、しばしば重度の嘔吐や下痢を引き起こします。

反応は通常、乳児または子供が乳製品または大豆食品を消費した後に始まります。乳児が初めて固形食品を食べ始めたときにもアレルギーが現れることがあります。

FPIESを使用している一部の子供は、健康的な体重を獲得または維持するのに苦労します。その結果、体重や身長の目標など、成長のマイルストーンを達成できなくなる可能性があります。最終的に、FPIESの子供は「繁栄の失敗」と診断されることがあります。

FPIESの症状は何ですか？

他の食物アレルギーとは異なり、FPIES反応は消化管に封じ込められています。反応の兆候が現れるまでに数時間かかる場合があります。この遅延により、アレルギーの診断が困難になる場合があります。

FPIESの症状は、ガス、酸逆流、または胃の虫と混同されることもあります。食物アレルゲンにさらされるたびに症状が再発するので、FPIESの慢性的で反復的な性質、および特定の1つの食品との関連性が、最終的におなかのトラブルの短いエピソードと区別します。 FPIESの兆候と症状は次のとおりです。

• 慢性または再発性の嘔吐
• 下痢
• 脱水
• 無気力
• 血圧の変化
• 体温変動
• 減量
• 発育不全
• 繁栄しない

繁栄に失敗したと診断された子供は、次のような多くのマイルストーンで遅延が生じる可能性があります。

• 身長、体重、頭囲
• 寝返り、座る、立つ、歩くなどの身体的スキル
• 社会的スキル
• メンタルスキル

FPIESのリスク要因は何ですか？

FPIESにはいくつかのリスク要因があります。

• FPIESは男の子より女の子よりわずかに影響するようです。
• アメリカのアレルギー、喘息、免疫学大学（ACAAI）によると、FPIESを持つ子供の40〜80％には、食物アレルギー、湿疹、花粉症などのアレルギー症状の家族歴があります。
• 子供が1つのタイプの食物アレルギーの診断を受けた場合、追加のアレルギーがある可能性があります。 FPIESは、アレルゲンとの接触から数秒または数分以内に反応を引き起こすほとんどの食物アレルギーとは異なります。あなたの子供は両方のタイプの食物アレルギーを持っているかもしれません。

トリガー

すべての食品はFPIES反応を引き起こす可能性がありますが、特定の食品もFPIES反応を引き起こす可能性が高くなります。反応の主な原因は牛乳と大豆製品です。通常、食品は乳児が直接摂取する必要があるため、母乳で育てられた赤ちゃんは、処方された赤ちゃんよりも遅く症状を発現します。それを引き起こすかもしれない他の食物アレルゲンは下記のものを含んでいます：

FPIESを使用するほとんどの子供には、1つ、場合によっては2つの食物トリガーがあります。ただし、子供が複数の食品に対して反応する可能性があります。

FPIESはどのくらい一般的ですか？

専門家は、FPIESを持っている子どもの数を知りません。まれな病気と考えられています。近年、FPIESの症例数は増加しています。この増加がFPIESに対する幅広い認識の結果なのか、この状態の事例の実際の増加なのかは不明です。

FPIESの治療法を教えてください。

子供が反応を引き起こすアレルゲンに曝されている場合、症状を治療するためのいくつかのオプションがあります。治療の選択肢は、子供の反応の重症度と、どのような食品が反応を引き起こすかによって異なります。

ステロイド注射

ステロイドショットは、子供の免疫反応の重症度を軽減するのに役立ちます。これも症状の重症度を軽減するかもしれません。

輸液

子供が激しい嘔吐、下痢、または体温の劇的な変化を経験している場合は、すぐに小児科医に相談してください。あなたの子供は水分補給とショックを防ぐために点滴を必要とするかもしれません。

ライフスタイルトリートメント

これらの治療は、FPIES反応の症状を軽減または緩和するのに役立ちます。ただし、状態そのものは扱いません。治療はあなたの子供とそのトリガーに合わせて個別化されています。

乳幼児がFPIES診断を受け、トリガーフードが食事から除外されると、症状は解消します。ほとんどの子供は、3歳になるまでにFPIESより大きくなります。ただし、年長の子供と大人の症例が報告されています。

子供が牛乳、大豆、または他のタイプの乳製品に反応した場合、小児科医は低刺激性の処方を勧めます。

子供が母親の母乳に反応することはまれです。しかし、もしそうなら、彼らの医者はあなたが一時的に処方に切り替えることを勧めるかもしれません。次に、ポンプで補給を維持しながら、子供の医師と協力して正確なアレルギーを特定し、食事から取り除いて、母乳育児を再開できるようにします。

あなたの子供が1つか2つの食物に反応するだけなら、彼らはそれらを食べることを単に避けることができます。最終的に、FPIESの管理と治療の最善の方法は、アレルゲンを完全に回避することです。

FPIESの子どもの見通しは？

FPIESの診断には数週間から数か月かかる場合があります。次に、診断に伴う新しい制限を満たすために、子供のライフスタイルを変更する必要があります。

幸い、FPIESは生涯続く状態ではありません。実際、ACAAIによると、ほとんどの子供は3歳または4歳までにFPIESを超えます。

医師（通常はアレルギー専門医または胃腸科専門医）が、子供がアレルギーを克服したと考えたら、あなたと協力して、トリガーフードをゆっくりと子供の食事に戻し始めます。また、アレルギーのある人と一緒に働く経験のある栄養士に相談することを勧める場合もあります。

お子様のアレルギー専門医は、お子様を監視できる診療所で食品暴露試験を行うことを希望する場合があります。トリガーがアレルギー反応を引き起こさなくなったことに医師が納得したら、これらの食品を再び子供に与え始めることができます。

残念ながら、何人かの子供は彼らの最初の年を超えてその状態で生活するかもしれません。 FPIESを使用する一部の子供は、思春期以降もそれと一緒に生活します。ありがたいことに、適切な食事療法とFPIESコントロールは、条件にかかわらず、お子様の成長と繁栄に役立ちます。

医師と話す

子供がFPIESの兆候を示した場合は、医師と話すように予約をとってください。あなたの子供が経験する兆候と症状とそれらがいつ発生するかを特定します。 FPIESの検査は限られており、あまり確実ではないため、お子さんの医師が他の条件を排除するためにいくつかの検査を実施する場合があります。

それらの条件が除外された後、彼らの医師はFPIES診断をより可能性が高いと考えるかもしれません。医師の管理下で、疑わしいトリガーフードをお子様の食事から除外すると、症状が消える場合は、診断に役立ちます。一緒に、あなたはあなたの子供が生きて、新しい診断に対処するのを助ける方法を開発し始めることができます。