最高の食品感受性試験とは？
コンテンツ
- 食品感度
- 除去食とチャレンジテスト
- セルベースのテスト
- メディエーターリリーステスト（MRT）
- 抗原白血球細胞抗体検査（ALCAT）
- 抗体ベースのテスト
- その他のテスト
- 筋反応テスト
- 挑発と中和テスト
- 皮膚電気スクリーニング
- 注意事項と落とし穴
- 結論
特定の食品は、健康であるかどうかに関係なく、気分が悪くなることがあります。
それらは、頭痛、消化器系の問題、関節の痛み、皮膚の問題など、食物過敏症の症状を引き起こします。
多くの場合、食品過敏反応は食品を食べてから数時間以上遅れるため、どの食品が原因であるかを特定するのは難しい場合があります。
問題のある可能性のある食品を特定するために、一部の医療従事者は食品感受性試験を提供しています。
ここでは、食品の感受性とは何か、およびそれらを特定するための最良のテストについて詳しく説明します。
食品感度
食物への有害反応には、食物アレルギー、食物過敏症、食物不耐性の3つの異なる用語がよく使用されます。しかし、誰もがこれらの用語を同じように定義しているわけではありません。
食物アレルギーという用語は、免疫系の免疫グロブリンE（IgE）抗体が関与する、生命にかかわる可能性のある食物反応に最適です。これらは「真の」食物アレルギーです。
対照的に、食物過敏症や食物不耐症は一般に生命を脅かすものではありませんが、気分が悪くなることがあります。
食物アレルギー、過敏症、不耐性の簡単な比較を以下に示します（1、2、3、4、5、6、7）。
| 食物アレルギー | 食物過敏症 | 食物不耐性 | |
| 免疫系が関与していますか？ | はい（IgE抗体） | はい（IgGと他の抗体、白血球と他の免疫システム分子） | いいえ（消化酵素欠乏症、特定の炭水化物の吸収不良） |
| 含まれる食品の例 | 最も一般的な上位8つ：牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、小麦、大豆、魚、甲殻類。 | 人によって異なり、頻繁に食べる食べ物も含まれます。 | 発酵性炭水化物（FODMAPS）：牛乳（乳糖）、豆類、特定の野菜、果物、穀物、甘味料。 |
| 食後の症状の発現 | 迅速で、多くの場合数分以内。 | 数時間以内ですが、数日遅れることがあります。 | 食後30分から48時間以内。 |
| 症状の例 | 嚥下障害または呼吸障害、吐き気、嘔吐、じんましん。アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。 | 頭痛、関節痛、消化器系の問題、皮膚の問題、全体的に気分が悪いという感じ。 | 最も一般的なのは消化器系の問題です：膨満、過剰なガス、腸の痛み、下痢、便秘。 |
| 症状を引き起こすのに必要な食物の量 | 小さな。 | 感度の程度によって異なります。 | 一般に問題のある食品が多いほど悪化します。 |
| テスト方法 | 特定の食品に対するIgEレベルの皮膚プリックテストまたは血液テスト。 | 多くのテストが利用可能ですが、それらの有効性は不明です。 | 呼気検査は、発酵性炭水化物不耐性（乳糖、果糖）を特定する場合があります。 |
| 診断の年齢 | 一般に乳幼児に見られますが、成人でも発症する可能性があります。 | 年齢を問わず出現します。 | さまざまですが、乳糖不耐症は成人に最も多く見られます。 |
| 有病率 | 成人の1〜3％。子供の5〜10％。 | 不確かですが、一般的であると疑われています。 | 人口の15〜20％。 |
| あなたはそれを取り除くことができますか？ | 子供たちは牛乳、卵、大豆、小麦のアレルギーを超えて成長することがあります。ピーナッツと木の実のアレルギーは成人期まで続く傾向があります。 | 数か月間それを避け、根本的な問題に対処した後、症状のない食品を再び消費できる可能性があります。 | 問題のある食品を長期的に制限または回避することにより、症状を最小限に抑えることができます。小腸の細菌の異常増殖に対する抗生物質治療も有効です。 |
除去食とチャレンジテスト
食物過敏症を特定するための金本位制は、除去食に続いて、回避された食物を1つずつ回避して反応を決定する「経口チャレンジ」を行うことです。理想的には、何が検査されているかを知らなくても（4）。
食物過敏症の経口チャレンジの前に除去食に従わない場合、食物抗原の摂取に応じた症状が覆い隠されたり、検出が困難になったりすることがあります。
問題のある食べ物を食べるのをやめると、一時的な離脱症状が現れることがあります。これらの症状が治まる前に約2週間、除去食を摂らなければならない場合があり、経口チャレンジで食品のテストを開始する準備ができています。
除去食に続くには、献身と献身、そして注意深い記録管理が必要です。あなたはあなたが食べるすべてのものの成分を知る必要があり、それは外食を困難にします。
除去食で避けるべき食品はさまざまです。一部の開業医は、乳製品や小麦製品など、問題の疑いのある食品のみを排除させる場合があります。
他の人は、2週間などの短期間にいくつかの食品を除いてすべてを取り除いてから、ゆっくりとそれらを再導入させるかもしれません。
どの食品に問題があるかについての推測を減らすために、一部の開業医は、最初に、食物感受性試験を行って、除去食を導くのを助けます。
重要なのは、本当のアレルギーがある場合は、自分で食べ物を再導入しようとしないことです。食物アレルギーを大きくしすぎたと思われる場合は、アレルギー専門医と適切な検査について話し合ってください。
概要 食物過敏症を特定するための金本位制は、除去食とそれに続く回避された食品を1つずつ試す体系的な「経口チャレンジ」です。一部の開業医は、問題のある食品に慣れるために食品感受性試験を使用しています。セルベースのテスト
食品感受性の細胞ベースの試験は、1950年代に普及した細胞毒性試験から始まりました。このテストは、精度に問題があるため、1985年にいくつかの州で禁止されました（4、8）。
それ以来、免疫学者たちは検査技術を改善し、自動化してきました。利用可能な2つの細胞ベースの血液検査はMRTとALCATです。
一部の開業医は、これらのテストが有用であると報告していますが、テストに関する公開された研究は限られています（9）。
メディエーターリリーステスト（MRT）
MRTには血液サンプルが必要です。通常は腕の静脈から採取され、テストで特許を取得している会社のキットを使用して収集されます。
MRTテストで食品抗原にさらされたときに白血球が「収縮」すると、血液サンプルの固形分（白血球）と液体（血漿）の比率が変化します。食品（9）。
食物抗原にさらされて白血球が収縮すると、ヒスタミンやロイコトリエンなどのケミカルメディエーターが放出され、身体の症状を引き起こす可能性があります。
MRTの結果に基づく食事療法は、LEAP（ライフスタイルイーティングアンドパフォーマンス）と呼ばれ、テストとその解釈について訓練を受けた栄養士などの医療従事者によって指導されます。
アメリカの消化器病学会で発表された小規模な研究では、MRTの結果に基づいて少なくとも1か月間排泄食を続けた過敏性腸症候群（IBS）の人が、下痢などの腸の問題で67％の改善を報告したことがわかりました。
しかし、この研究には対照群はなく、完全に発表されていません。さらに、公開された医学的研究に索引を付ける大規模なデータベースであるPubMedには、MRTテストに関する研究は記載されていません。
抗原白血球細胞抗体検査（ALCAT）
ALCATテストはMRTテストの前身ですが、多くのヘルスケア開業医やラボがまだ提供しています。
どの食品が反応を引き起こしている可能性があるかを評価するために、個々の食品抗原にさらされたときの白血球のサイズの変化（固体と液体の比率の変化ではなく）のみを測定し、精度を低下させる可能性があります。
IBSを持つ人々がALCATテストの結果に基づいて4週間食事療法を行ったところ、プラセボダイエットを行った人々と比較して、腹痛や膨満感などの特定のIBS症状が2倍に減少したと報告されました（10）。
ただし、ALCATベースの食事療法を行った人は、IBSの緩和が研究中の生活の質が適切または大幅に改善したと評価していませんでした（10）。
概要 MRTやALCATなどの細胞ベースの血液検査では、食品抗原にさらされたときの白血球の変化を評価します。一部の開業医は、テストが食物過敏症を特定するのに役立つと報告していますが、どちらもさらなる研究が必要です。抗体ベースのテスト
抗体ベースの食品感受性試験では、食品に対する免疫グロブリンG（IgG）抗体の産生を測定します。さまざまなブランド名で入手できます。
このタイプのテストは、他の食品感受性テストに比べてより多くの研究が発表されていますが、研究はまだ限られています。これらの研究は、IgGテストによって導かれる食物を取り除くことはIBSと片頭痛を持つ人々の症状を改善するのを助けるかもしれないことを示唆します（11、12、13、14）。
それでも、多くの科学者はIgG食品感受性テストを使用しないように人々に助言しています、食品に対するIgG抗体はあなたが食品にさらされたことを単に示すかもしれません、またはいくつかのケースでは、彼らは食品アレルギー反応から保護しているかもしれません（15、16 ）。
しかし、他の科学者は、誰かが食品に対して高レベルのIgG抗体を持っていることは普通ではないと言います。
もう1つの懸念は、IgGテストを行う個々のラボが独自の社内技術を開発していることです。多くの場合、再現性が低く、同じ血液サンプルを2回分析した場合、結果が大きく異なる可能性があります。
結果のエラーを最小限に抑えるために、二重重複テストで各抗原を使用して血液サンプルを2回評価する場合にのみ、IgGテストを使用することをお勧めします。
血液スポット検査は、腕の静脈から採血するために瀉血専門医を必要とする従来のIgG検査のバリエーションです。代わりに、特別なテストカードで収集された指からの少量の血液サンプルを使用します。この方法が信頼できるかどうかは不明です（4）。
概要 食品に対するIgG抗体のレベルを評価するテストは、さまざまなブランド名で利用でき、IBSや片頭痛などの症状に関係する食品の識別に役立つ場合があります。ラボが重複して重複テストを行う場合、精度が向上します。その他のテスト
カイロプラクター、自然療法医、環境医学の医師など、一部の開業医は、食物過敏症をチェックするための他のいくつかの検査を使用する場合があります。
より一般的なオプションのいくつかは、筋肉反応テスト、挑発テスト、および皮膚電気スクリーニングです。
筋反応テスト
応用運動学としても知られている筋肉反応テストでは、片手で食物抗原を入れたバイアルを持ち、もう一方の腕を床に平行に伸ばします。
その後、施術者は伸ばした腕を押し下げます。それが簡単に押し下げられ、弱さを示している場合は、テスト対象の食品に敏感であると言われます。
この方法について発表された数件の研究では、偶然に予想されるものよりも食品の感受性を特定するのに優れていることが判明しました（17）。
この方法の精度が施術者の個々のスキルレベルによってどの程度異なるかは不明です。
挑発と中和テスト
このテストでは、反応を引き起こすことが疑われる個々の食品の抽出物を、通常は上腕の皮膚の下に注入します。 10分後、「膨潤」または隆起した腫れの形態があるかどうかを確認します。これは、テストした食品に対する反応を示唆しています。
膨疹が形成された場合は、同じ食品を2回注射しますが、元の投与量より5倍弱い希釈度で投与されます。これは、反応を中和するために与えられます。
10分後に再びチェックされます。皮膚反応がない場合、投与量は中和量と見なされます。
中和線量を見つけるには、徐々に弱くなる希釈液がいくつか必要になる場合があります。定期的に注射をして、その食物に敏感にならないようにすることもできます（17）。
以前に経口投与で確認されていた5つの食物過敏症の刺激性皮膚注射テストが行われた場合、結果は78％の確率で一致しました（18）。
このテストの一環として取得しなければならない注射の数を考えると、時間がかかり、痛みを伴う可能性があるプロセスです。
皮膚電気スクリーニング
このテストでは、さまざまな食物抗原が提示されたときに、経穴での皮膚の電気的活動の変化を測定します（19）。
このテストでは、真鍮のチューブ（電極）を片手で持っています。チューブは、個々の食品のデジタル化された周波数を含むコンピューターに接続されています。施術者は、コンピュータに接続されたプローブをもう一方の手の特定のポイントに押し付けます。
各食品でデジタル処理されたときの皮膚の電気抵抗に基づいて、食品に対する反応の度合いに対応する数値の読み取り値が生成されます。
公開された研究では、食品感受性をテストするためにこの手法を評価していません（17）。
概要 筋肉反応テスト、挑発テストおよび皮膚電気スクリーニングは、食品感受性テストの追加タイプです。これらは通常、1回の採血に依存する検査よりも多くの時間を必要とします。さらに、それらの有効性の研究は限られているか欠けています。注意事項と落とし穴
食品感受性試験にはいくつかの注意点があります。最大の問題は、テストが真の食物アレルギーの診断に使用するように設計されていないことです。
ピーナッツなどの食物に対するアレルギーと診断された場合は、食物感受性試験の結果に関係なく、その食物を避け続ける必要があります。
これらのテストを使用して食物過敏症を特定することを検討している場合は、それらが証明済みと見なされていないことを理解してください。保険会社はそれらのカバレッジをほとんどまたはまったく提供しない可能性があります。テストの多くは数百ドルかかります（9、17）。
さらに、正確さを検証するために、食品感受性試験の結果を、食品を食べたときに体内で何が起こるかと照合する必要があります。
食い違いの1つの考えられる理由は、食品感受性試験を行うほとんどの研究室が主にローフードからの食品抽出物を使用していることです。ただし、食品を調理または加工すると、新しい抗原が作成され、既存の抗原が破壊されることがあります（20、21）。
一部のラボで使用される各食品抽出物（抗原）の純度もさまざまであり、結果を歪める可能性があります。
また、食べ物の感受性は、あなたが何を食べているかに基づいて、時間とともに変化する可能性があることに注意してください。 6か月または1年前に行われたテストは、特定の食品に対する反応性の現在の状態を反映していない可能性があります（4）。
食物感受性試験の結果が古くなったり不正確だったりすると、不必要な食事制限、栄養不足の可能性、生活の質の低下につながる可能性があります（17）。
最後に、科学者や医療従事者は、食物過敏症についてもっと学ぶ必要があります。検査と治療は継続的な分析により進化し続けます。
概要 食物過敏症の検査は、真の食物アレルギーの診断には使用できません。食品過敏症を特定するのに役立つものもありますが、保険会社はテストをカバーしないことがよくあります。いくつかの要因がテスト結果の妥当性に影響を与える可能性があり、感度は時間とともに変化する可能性があります。結論
除去食に続いて、一定期間の回避後に除去された食品を1つずつ系統的に試すことが、食品感受性を特定するための最良の方法です。
MRT、ALCAT、IgG抗体テストなどのラボテストにはすべて制限があり、その精度はラボによって異なる場合があります。しかし、それらは当て推量を減らすのに役立ちます。
それでも、これらのテストは管理された公開された研究で互いに比較されていないため、あるテストが他のテストよりも優れているかどうかは不明です。
食品に副作用があると思われる場合は、まず医師に相談してください。医師が胃腸科専門医、アレルギー専門医、または他の開業医に紹介してもらってください。
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