赤ちゃんの扁平頭部症候群（前頭症）を理解する

コンテンツ

• 斜頭症とは何ですか？
• 2種類の斜頭症
• 斜頭症を識別する方法
• 斜頭症の原因は何ですか？
• 寝姿勢
• 胃で過ごす時間が足りない
• 複数であること
• 早産
• 鉗子または真空送達
• 筋肉斜頸
• 斜頭症は合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 助けを求めるとき
• 斜頭症はどのように治療されますか？
• 対位療法
• 演習
• 成形ヘルメット療法
• 手術
• 斜頭症を防ぐ方法
• 見通し

斜頭症とは何ですか？

フラットヘッド症候群、または医学的に知られている斜頭症は、赤ちゃんの頭の後ろまたは横にフラットスポットが発生したときに発生します。

この状態により、赤ちゃんの頭が非対称に見える場合があります。頭を上から観察すると、平行四辺形のように見えると説明する人もいます。

赤ちゃんの頭蓋骨は、生後数か月まで完全に融合および硬化しません。柔らかくてしなやかな骨は、産道を容易に通り抜けることができ、赤ちゃんの脳に十分な成長の余地を与えます。

柔らかい骨は、赤ちゃんの頭の形が変わることも意味します。フラットヘッド症候群の一般的な原因の1つは、定期的に寝ているか、同じ姿勢で横になることです。

この状態の詳細については、以下をお読みください。

2種類の斜頭症

斜頭症には、位置性斜頭症と先天性斜頭症の2種類があります。

変形性斜頭症とも呼ばれる位置性斜頭症は、最も一般的なタイプの扁平頭部症候群です。アメリカ家庭医学会によると、それは赤ちゃんの最大50パーセントに影響を与えます。

頭蓋骨癒合症としても知られている先天性斜頭症は、まれな先天性欠損症です。この状態の赤ちゃんでは、頭蓋骨間の縫合糸として知られる線維性の隙間が時期尚早に閉じます。これにより、ヘッドの形状が異常になります。

先天性斜頭症は、2,000〜2,500回の出産のうち1回に発生します。

斜頭症を識別する方法

フラットヘッド症候群の兆候が現れるまで数か月かかることがあります。赤ちゃんの髪が濡れており、頭の形が最も目立つ入浴時に斜頭症の兆候がないか確認します。

探すべき兆候は次のとおりです。

• 頭部の側面または背面の平らな領域。頭が丸くなる代わりに、特定の領域で斜めに見えることがあります。
• 均等ではない耳。頭が平らになると、耳がずれて見えることがあります。
• 頭のある領域のはげた部分。
• 頭蓋骨の骨隆起。
• 頭にソフトスポット（またはフォンタネル）がない。

斜頭症の原因は何ですか？

先天性斜頭症は、胎児の発育中に偶然発生すると考えられています。それはまた家族で動くことができ、時々遺伝性疾患の一部です。

Indian Journal of Human Geneticsに掲載されたレビューによると、アペール症候群やクルーゾン症候群など180以上の症候群が先天性斜頭症に関連している可能性があります。

位置性斜頭症にはいくつかの原因が考えられます。

寝姿勢

たとえば、赤ちゃんを仰向けに、または頭を右または左に向けて毎日同じ姿勢で寝かせると、頭蓋骨の同じ部分に一貫した圧力がかかります。

赤ちゃんは、自分で寝返りをする前に、生後4か月以内に位置性斜頭症のリスクが最も高くなります。

乳幼児突然死（SIDS）のリスクを軽減するために、常に赤ちゃんを仰向けに寝かせることをお勧めします。

斜頭症のリスクを軽減するために、赤ちゃんが目覚めている間、赤ちゃんに十分な時間を与えます。赤ちゃんを長時間寝かせるのではなく、腕またはキャリアで赤ちゃんを運ぶ時間を費やす。バウンサーやベビーシートもリスクを軽減するのに役立ちます。

胃で過ごす時間が足りない

斜頭症は、赤ちゃんが背中を過ごす時間が長いほど可能性が高くなります。あなたが目を覚まし、彼らを見ている間の十分なおなかの時間は、この状態のリスクを減らすのに役立ちます。

赤ちゃんをおなかの上に置くと赤ちゃんが泣くことがありますが、1日に複数回のおなかタイムセッションを提供することが重要です。

赤ちゃんが起きているときは、おなかの上に毛布またはマットの上に置きます。セッションあたり数分、1日数セッションから始めます。赤ちゃんがより多くの筋力と首のコントロールを発達させるにつれて、セッションの継続時間を増やすことができます。

おなかの時間は、赤ちゃんが寝返り、這う、起き上がる、そして最終的には歩くのに必要な強さと筋肉を構築するのにも役立ちます。

複数であること

子宮のスペースが狭い場合、赤ちゃんの頭蓋骨は通常より圧縮されるリスクが高くなります。これは斜頭症を引き起こす可能性があります。

早産

早産で生まれた赤ちゃんは、満期で生まれた赤ちゃんよりも柔らかい骨を持っています。また、背中を寝かせて長い時間を過ごす長期入院の可能性も高くなります。

位置性斜頭症は、満期産児よりも未熟児によく見られます。

鉗子または真空送達

これらの器具は頭蓋骨とその可鍛性骨に圧力をかけ、斜頭症を引き起こす可能性があります。

筋肉斜頸

これは、乳幼児の首の筋肉が硬いか、バランスが崩れている状態です。多くの場合、子宮内の限られたスペースや骨盤位にあることが原因です。

子宮内の空間が狭くなったり、逆位になると、赤ちゃんが首をひねって頭を動かすことが難しくなります。これにより、片側が傾くようになり、斜頭症や別の頭蓋骨の変形につながる可能性があります。

斜頭症は合併症を引き起こす可能性がありますか？

位置性斜頭症は、医学的問題よりも美容上の問題と考えられています。ほとんどの場合、脳の発達や成長には影響しません。ほとんどの場合、子供が年を取り、座って、這って、立ってより多くの時間を費やすにつれて改善します。

出生から2歳までの200人の乳児で頭囲が定期的に測定された2004年の研究では、位置性斜頭症の発生率は次のとおりでした。

• 6週間で16％
• 4か月で19.7％
• 12か月で6.8％
• 24か月で3.3％

最近の研究では、割合が増加していることを示しています。生後7〜12週の赤ちゃんでは46パーセント強です。

この増加は、1994年に開始された、スリープトゥスリープキャンペーン（現在はセーフトゥスリープキャンペーンとして知られています）が原因である可能性があります。

頭蓋骨への永続的な変化は一般的に穏やかで、髪によって偽装されています。

頭蓋骨の縫合糸が時期尚早に閉鎖されている場合、先天性斜頭症の赤ちゃんには通常、手術が必要です。手術は頭蓋骨の圧力を緩和し、脳が正常に成長するのを助けることができます。

手術は、次のような合併症のリスクも軽減します。

• 発達遅延
• 失明
• 発作
• その他の医学的問題

助けを求めるとき

初期の斜頭症が認識され、それを減らすための措置が講じられると、状態が解決する可能性が高くなります。

斜頭症の兆候は、赤ちゃんの生後6〜8週間で両親に明らかになる可能性があり、多くの小児科医は乳児期のすべての検査で赤ちゃんの頭蓋骨変形を検査します。

次のような赤ちゃんの頭の異常に気づいた場合は、すぐに子供の医師に伝えてください。

• フラットスポット
• 斜めに見える頭の側
• 目と耳のずれ
• 頭蓋骨に柔らかい斑点がない
• 頭の上の隆起

斜頭症はどのように治療されますか？

治療は、子供の状態の重症度と斜頭症の疑われる原因によって異なります。

対位療法

SIDSのリスクを減らすために、赤ちゃんを常に仰向けに寝かせることは重要ですが、体位の変更には注意してください。

たとえば、赤ちゃんが左の頬をベビーベッドマットレスに対して平らにして寝ることを好む場合は、右の頬で寝るように頭を配置します。

演習

赤ちゃんが斜頸を患っている場合、医師は首の動きの範囲を広げるためにストレッチ運動を勧めます。医師の承認と指示なしに、首を伸ばすエクササイズを決して試みないでください。

成形ヘルメット療法

ヘルメットの成形療法では、頭蓋骨を対称的な形状に穏やかに再形成するのに役立つカスタム成形のヘルメットまたはバンドを赤ちゃんに着用させる必要があります。

アメリカ神経外科医協会によると、ヘルメット療法の最適年齢は3〜6ヶ月です。この治療法を使用して頭蓋骨が再形成されるまで約12週間かかる場合があります。

成形ヘルメット療法は、通常、中等度から重度の斜頭症の症例にのみ使用されます。

成形ヘルメットを入手するには処方箋が必要です。赤ちゃんは入浴中を除いて、常にヘルメットを着用する必要があります。

ヘルメットは皮膚の炎症を引き起こす可能性があり、赤ちゃんをうるさくしたり、動揺させたりする可能性があります。これらのデバイスの有効性についても決定的な証拠はありません。

治療を進める前に、この方法の利点とリスクについて医師と話し合ってください。

手術

位置性斜頭症の場合、通常、手術は必要ありません。先天性斜頭症のほとんどの場合、縫合が閉じて頭蓋内の圧力を解放する必要がある場合に必要です。

斜頭症を防ぐ方法

斜頭症の発生をすべて防ぐことはできませんが、特定の種類の位置性斜頭症のリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。

• 赤ちゃんの睡眠状態を常に変えます（ある日は頭を左に向け、もう一方は右に向ける、など）。ただし、赤ちゃんの医師の指示がない限り、常に赤ちゃんを仰向けに寝かせます。
• 赤ちゃんに監視付きのおなかを与えます。病院から赤ちゃんを家に連れ帰った直後、または出産後数日以内に、セッションを3〜5分、1日2〜3回開始します。 1日あたり合計40〜60分のおなかの時間まで働きます。
• 可能であれば、赤ちゃんをベビーベッド、チャイルドシート、またはベビースイングに置くのではなく、直立させます。
• 給餌位置を変更します。たとえば、赤ちゃんが右腕に寄り添っているときに哺乳瓶に哺乳する場合は、左に切り替えます。

見通し

斜頭症は赤ちゃんによく見られます。一時的に頭が奇形になったり耳や目がずれたりする可能性がありますが、その影響は一般に穏やかで、赤ちゃんが年を取り、動きやすくなるにつれて解消する傾向があります。

位置性斜頭症は脳の発達に影響を与えず、多くの場合、医学的介入を必要とせず、自然に解決します。