フレイルチェスト
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概観
フレイル胸は、胸への鈍い外傷に続いて通常発生する傷害です。連続する3つ以上の肋骨の各肋骨内に複数の骨折があると、胸壁の一部が分離し、残りの胸壁と同期しなくなる可能性があります。深刻な肺の損傷が発生する可能性があるため、緊急事態と見なされ、すぐに治療を受けることが不可欠です。
胸部外傷の結果としてこれが発生することはまれですが、発生すると、胸部外傷は呼吸能力に深刻な影響を与え、健康に大きな懸念を引き起こす可能性があります。
症状は何ですか？
フレイルチェストは、それがどれほど深刻なケースであるかによって、非常に異なる形で現れることがあります。胸部に重度の外傷があった場合は、次の一般的な症状に注意する必要があります。
- 胸の極度の痛み
- 骨が抜けた胸部の圧痛
- 呼吸が著しく困難
- あざと炎症
- 呼吸時の胸の不均一な上昇または下降
胸部の分離部分と残りの部分の間で胸部が不均一に動くことは、多くの場合、殻付き胸部があることの最も決定的な兆候です。外傷を受けた胸の領域は、呼吸すると吸い込まれ、残りの胸は外側に広がります。息を吐くと、患部が広がり、胸の残りの部分が引き込まれます。
原因
胸壁鈍い外傷は、フレイル胸の原因です。これは、鈍い、または平らな物体が胸壁にぶつかり、不安定になり、「浮遊」したままになっているため、胸壁鈍的外傷と呼ばれます。交通事故の際に胸部に外傷が生じることはよくあります。この外傷は、最小限のあざから肋骨の骨折まで、重症度が異なります。交通事故で獲得した胸部への外傷は、通常、ハンドルなどの鈍いまたは平らな物体が皮膚に浸透せずに胸壁に当たった結果です。
このタイプの損傷は、CPRの胸骨圧迫や、動物に蹴られるなどの外傷によっても引き起こされます。
鈍的外傷によって引き起こされる肋骨骨折は、呼吸に使用する筋肉が負傷を引っぱり続けるため、非常に痛みを伴うことがあります。鈍的外傷によって骨折した肋骨も、肺の穿刺や血管の損傷などのさらなる損傷を引き起こす可能性があります。
フレイルチェストは、胸壁への鈍的外傷の最も深刻な結果の1つです。
どのように診断されますか？
フレイルチェストは、他の肋骨骨折と同様に、医師の診察によって診断されます。呼吸中に胸壁の異常な動きが見られた場合は、胸部フレイルがある可能性があることは明らかです。
その後、診断を確認するために胸部X線が送られてきます。一部の肋骨骨折は通常のフィルムX線検査では確認できませんが、通常、フレイルチェストなどの鈍的外傷が原因の重傷が見られることがあります。怪我を検出するには、複数のX線撮影が必要になる場合があります。
治療の選択肢
フレイルチェストは非常に深刻な怪我であり、すぐに治療することが不可欠です。あなたの医者はあなたがあなたが適切に呼吸できることを保証しながらあなたの肺を保護する必要があります。彼らはあなたにあなたの呼吸を助ける酸素マスクを与え、あなたの痛みを助ける薬を与えます。
関連する潜在的な肺損傷があるより深刻なケースでは、胸腔を安定に保つために人工呼吸器を装着する必要があるかもしれません。怪我の程度、手術のリスクと手術の利点によっては、手術が必要になる可能性があります。
フレイルチェストからの回復
フレイル胸部損傷の回復時間は大きく異なります。あなたの回復は、けがの種類、その場所、および合併症を発症したかどうかに完全に依存します。怪我がそれほど深刻ではない人々は、6週間で完全に回復する可能性があります。けががはるかに深刻な人々は、回復するのに1年かかるかもしれません。フレイルチェストを経験した多くの人々は、人生の問題を抱え続けています。
潜在的な合併症
フレイルチェストを経験する人は、長期的な障害のリスクが高くなります。長期的な問題には、胸壁の持続的な痛み、胸の変形、運動後の息切れなどがあります。ただし、胸部に変形がある場合でも、6か月以内に正常な肺機能を回復できる場合もあります。
予後と展望
それがあなたの生命を脅かすのを防ぐために、フレイルチェストの即時の治療が必要です。非常に深刻な状態です。
適切な治療が迅速に行われれば、健康な若い人は通常、さらなる合併症を経験することなく回復することができます。しかし、高齢者は、肺炎や呼吸不全などの合併症のリスクが高くなります。
胸壁の一部が崩壊し、胸腔内に重度の潜在的な肺または血管の外傷がある最も極端なケースでは、すぐに治療を求めても生存の可能性は低くなります。
ただし、外傷が軽度で合併症が発生しないフレイルチェストの多くの場合、適切な治療を受ければ、数週間または数か月で回復する可能性があります。
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