線維筋性異形成

コンテンツ

• 兆候と症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 遺伝子
• ホルモン
• 異常な動脈
• 誰がそれを手に入れますか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 経皮経管血管形成術
• 手術
• それは平均余命にどのように影響しますか？

線維筋性異形成とは何ですか？

線維筋性異形成（FMD）は、動脈壁の内側で余分な細胞が成長する状態です。動脈は、心臓から体の残りの部分に血液を運ぶ血管です。余分な細胞の成長により動脈が狭くなり、動脈を流れる血液が少なくなります。また、動脈の膨らみ（動脈瘤）や涙（解剖）を引き起こす可能性があります。

FMDは通常、以下に血液を供給する中型の動脈に影響を与えます。

• 腎臓（腎動脈）
• 脳（頸動脈）
• 腹部または腸（腸間膜動脈）
• 腕と脚

これらの臓器への血流の減少は、永久的な損傷につながる可能性があります。

FMDはアメリカ人の1％から5％に影響を及ぼします。この状態の人の約3分の1は、複数の動脈にそれを持っています。

兆候と症状は何ですか？

FMDは必ずしも症状を引き起こすとは限りません。その場合、症状は影響を受ける臓器によって異なります。

腎臓への血流低下の症状は次のとおりです。

• 側の痛み
• 高血圧
• 腎臓の収縮
• 血液検査で測定した場合の異常な腎機能

脳への血流低下の症状は次のとおりです。

• 頭痛
• めまい
• 首の痛み
• 耳鳴りまたはシューッという音
• 垂れ下がったまぶた
• 不均一なサイズの生徒
• ストロークまたはミニストローク

腹部への血流低下の症状は次のとおりです。

• 食べた後の胃の痛み
• 原因不明の体重減少

腕や脚への血流が低下する症状は次のとおりです。

• 歩いたり走ったりするときの患肢の痛み
• 脱力感またはしびれ
• 影響を受けた手足の温度または色の変化

何が原因ですか？

医師は、何がFMDを引き起こすのかわかりません。しかし、研究者たちは3つの主要な理論に落ち着きました。

遺伝子

口蹄疫の症例の約10％は同じ家族のメンバーで発生しており、遺伝学が役割を果たす可能性があることを示唆しています。ただし、親または兄弟がその状態にあるからといって、それが得られるとは限りません。さらに、家族はさまざまな動脈に影響を与えるFMDを持つことができます。

ホルモン

女性は男性よりもFMDを発症する可能性が3〜4倍高く、これは女性ホルモンが関与している可能性があることを示唆しています。ただし、これを確認するには、さらに調査が必要です。

異常な動脈

動脈の形成中に動脈への酸素が不足すると、動脈が異常に発達し、血流が低下する可能性があります。

誰がそれを手に入れますか？

FMDの正確な原因は不明ですが、FMDを発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの要因があります。これらには以下が含まれます：

• 50歳未満の女性であること
• 状態のある1人以上の家族がいる
• 喫煙

それはどのように診断されますか？

あなたの医者は聴診器であなたの動脈を聞いているときにシューッという音を聞いた後あなたがFMDを持っていると疑うかもしれません。あなたの他の症状を評価することに加えて、彼らはまたあなたの診断を確認するために画像検査を使用するかもしれません。

FMDの診断に使用される画像検査には次のものがあります。

• デュプレックス（ドップラー）超音波。 このテストでは、高周波音波とコンピューターを使用して血管の画像を作成します。それはあなたの動脈を血液がどれだけうまく流れているかを示すことができます。
• 磁気共鳴血管造影。 このテストでは、強力な磁石と電波を使用して血管の画像を作成します。
• コンピュータ断層撮影血管造影。 このテストでは、X線と造影剤を使用して血管の詳細な画像を生成します。
• 血管造影。 非侵襲的検査で診断を確認できない場合は、血管造影が必要になることがあります。このテストでは、鼠径部または体の患部に配置されたワイヤーから造影剤を注入します。次に、血管のX線写真を撮ります。

それはどのように扱われますか？

口蹄疫の治療法はありませんが、管理することはできます。治療は、症状を管理し、病気の合併症を防ぐのに役立ちます。

多くの人々は、以下を含む血圧薬からある程度の救済を見つけます：

• アンジオテンシンII受容体遮断薬： カンデサルタン（アタカンド）、イルベサルタン（アバプロ）、ロサルタン（コザール）、バルサルタン（ディオバン）
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）：ベナゼプリル（ロテンシン）、エナラプリル（バソテック）、リシノプリル（プリンビル、ゼストリル）
• ベータ–ブロッカー： アテノロール（テノルミン）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロル-XL）
• カルシウムチャネル遮断薬： アムロジピン（Norvasc）、ニフェジピン（Adalat CC、Afeditab CR、Procardia）

血栓を防ぐために、アスピリンなどの抗凝血剤を服用する必要がある場合もあります。これらは、血液が狭窄した動脈を通過しやすくします。

追加の治療オプションは次のとおりです。

経皮経管血管形成術

狭窄した動脈には、一端にバルーンが付いたカテーテルと呼ばれる細いチューブが通されています。次に、バルーンを膨らませて動脈を開いたままにします。

手術

動脈が詰まっている場合、または動脈が非常に狭い場合は、それを修復するために手術が必要になる場合があります。外科医は、動脈の閉塞部分を取り除くか、動脈の周りの血流を再ルーティングします。

それは平均余命にどのように影響しますか？

口蹄疫は通常、生涯にわたる状態です。しかし、研究者はそれが平均余命を短くするという証拠を発見しておらず、FMDを持つ多くの人々は80年代と90年代によく生きています。

医師と協力して症状を管理する最善の方法を見つけ、次のような新しい症状に気付いた場合は必ず医師に伝えてください。

• 視力の変化
• スピーチの変更
• 腕や脚の原因不明の変化