子宮筋腫は妊娠と生殖能力にどのように影響しますか？

コンテンツ

• 概観
• 妊娠への影響は何ですか？
• 子宮筋腫に対する妊娠の影響は何ですか？
• 子宮筋腫が受胎能に及ぼす影響は何ですか？
• 子宮筋腫を妊娠させようとしている場合の次のステップ
• 妊娠中の子宮筋腫はどのように治療されますか？
• 妊娠前に子宮筋腫をどのように治療して受胎能を改善しますか？
• 子宮筋腫の症状は何ですか？
• 見通しは？

概観

子宮筋腫は、子宮内または子宮内で成長する良性の腫瘍です。それらは受胎能力と妊娠の可能性に影響を与える可能性があります。

子宮筋腫は非常に一般的です。女性の約20〜80％が50歳までにこれらの非癌性の成長を示し、25〜44歳の女性の30％が筋腫の症状を示します。つまり、子宮筋腫は、女性の出産期には一般的です。

子宮筋腫が発症する理由と、子宮筋腫が妊娠にどのように影響するかについて、詳しく読んでください。

妊娠への影響は何ですか？

ほとんどの女性は妊娠中に子宮筋腫の影響を受けません。ただし、2010年のレビューでは、子宮筋腫の女性の10〜30％が妊娠中に合併症を発症することが示唆されています。研究者らは、妊娠中の子宮筋腫の最も一般的な合併症は痛みであると指摘しています。子宮筋腫が5センチメートルを超えており、最後の2学期にいる女性によく見られます。

子宮筋腫は、妊娠中および出産中の他の合併症のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 胎児の成長制限。 大きな子宮筋腫は、子宮内の空間の減少により、胎児の成長を妨げる可能性があります。
• 胎盤剥離。 これは、子宮筋腫によってブロックされているために胎盤が子宮壁から離れると発生します。これは重要な酸素および栄養素を減らします。
• 早産。 子宮筋腫の痛みは子宮収縮につながる可能性があり、早期分娩を引き起こす可能性があります。
• 帝王切開。 WomensHealth.govは、子宮筋腫の女性は、これらの成長がない女性よりも帝王切開を必要とする可能性が6倍高いと推定しています（Cセクション）。
• 逆位。 空洞の形状が異常なため、赤ちゃんは経膣分娩のために整列できない場合があります。
• 流産。 研究では、子宮筋腫の女性では流産の可能性が2倍になります。

子宮筋腫に対する妊娠の影響は何ですか？

子宮筋腫の大部分は妊娠中にサイズが変化しませんが、一部は変化します。実際、2010年のレビューによると、子宮筋腫の3分の1は妊娠初期に成長する可能性があります。子宮筋腫の成長はエストロゲンの影響を受ける可能性があり、エストロゲンレベルは妊娠中に上昇します。これは成長につながる可能性があります。

それでも、他の女性の場合、妊娠中に子宮筋腫は実際に縮小する可能性があります。 2010年の研究では、妊娠前に存在していた子宮筋腫の79％が出産後にサイズが減少することが研究者により判明しました。

子宮筋腫が受胎能に及ぼす影響は何ですか？

子宮筋腫を持っている多くの女性は自然に妊娠することができます。構想には治療さえ必要ないかもしれません。

ただし、子宮筋腫が受胎能力に影響を与える場合もあります。たとえば、成長して子宮腔内に膨らむ筋腫の一種である粘膜下筋腫は、不妊症や妊娠の損失のリスクを高めます。

子宮筋腫は一部の女性に不妊を引き起こす可能性がありますが、不妊についての他の説明がより一般的です。妊娠の構想または維持に問題がある場合、医師はその問題を筋腫に起因する前に他の考えられる原因を調査することがあります。

子宮筋腫を妊娠させようとしている場合の次のステップ

持っている筋腫のサイズや位置については、医師に相談してください。それらがあなたの妊娠しようとする試みまたは妊娠を運ぶ能力に問題を引き起こす可能性があるかどうか尋ねてください。同様に、子宮筋腫の治療が妊娠成功の可能性を高めるのに役立つかどうか、医師に尋ねてください。

妊娠中の子宮筋腫はどのように治療されますか？

妊娠中は、子宮筋腫の治療は胎児へのリスクがあるため制限されています。妊婦が筋腫の症状を管理するのを助けるために、安静、水分補給、および軽度の鎮痛剤が処方されることがあります。

非常にまれなケースですが、妊娠後半の女性で筋腫摘出術が行われることがあります。この手順では、子宮をそのままにして子宮の外側または子宮壁内から子宮筋腫を除去します。子宮腔内で成長している筋腫は、胎児へのリスクの可能性があるため、通常はそのままにしておきます。

妊娠前に子宮筋腫をどのように治療して受胎能を改善しますか？

妊娠前に子宮筋腫を治療すると、受胎リスクが向上する可能性があります。受精能を維持する子宮筋腫の最も一般的な治療法は次のとおりです。

• 筋腫摘出術。 この外科的処置は、筋腫を取り除くために使用されます。帝王切開の必要性が高まる可能性があり、妊娠を試みる前に手順に従って約3か月待つ必要があります。
• ホルモン避妊薬。 薬を服用している間は、妊娠することはできません。しかし、この避妊薬は、大量の出血や痛みを伴う期間など、症状の緩和に役立ちます。
• 子宮内避妊器具（IUD）。 避妊薬と同じように、IUDは使用している限り妊娠を防ぎます。しかし、それは生殖能力を維持しながら症状のいくつかを排除するのに役立ちます。
• ゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）アゴニスト。 この種の薬は、排卵や月経につながるホルモンの産生をブロックするため、この薬を服用している間は妊娠できません。子宮筋腫の縮小に役立ちます。
• 筋溶解。 この手順では、電流、レーザー、または高周波エネルギービームを使用して、筋腫に栄養を供給する血管を収縮させます。

他の治療法は、将来子供を産むことを望むかもしれない筋腫の女性のために利用可能です。それぞれの治療には独自のリスクと合併症があるため、選択肢については医師に相談してください。

同様に、治療後に妊娠する前にどれくらい待つ必要があるかを医師に尋ねてください。避妊薬などの一部の治療では、使用をやめたらすぐに妊娠を試すことができます。他の人のために、待機期間があるかもしれません。

子宮筋腫の症状は何ですか？

子宮筋腫の症状はないかもしれません。症状がある場合、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 重いまたは痛みを伴う期間
• 期間間の出血（スポッティング）
• 重度または長期の出血による貧血
• 長期間
• 下腹部に「満腹」または軽い圧力がかかる
• セックス中の痛み
• 腰痛
• 便秘
• 不妊、流産、早産などの生殖に関する問題
• 頻尿
• 膀胱を空にするのが難しい

子宮筋腫は、骨盤検査中に感じられることがあります。医師が非癌性の腫瘍があると疑う場合は、超音波などの画像検査を依頼して、腫瘍が実際に子宮筋腫であって他のものではないことを確認します。

見通しは？

子宮筋腫は受胎能に影響を与える可能性があります。また、妊娠を成功させる能力にも影響を与える可能性があります。しかし、これらの腫瘍の結果として、ほとんどの女性は不妊の問題や妊娠の合併症を経験しません。

子宮筋腫があり、家族を作りたい場合は、治療の選択肢とリスクについて医師に相談してください。一緒に、あなたとふたりはあなたの将来の妊娠にとって最も安全なものを決めることができます。

子宮筋腫を予防することはできませんが、健康的なライフスタイルはリスクを下げる可能性があります。同様に、健康的な体重の維持を含む健康的なライフスタイルは、妊娠可能性の問題や高リスクの妊娠のリスクを下げる可能性があります。