COPD：事実、統計、そしてあなた

コンテンツ

• COPDのタイプと頻度
• 慢性気管支炎
• 気腫
• 有病率
• 原因
• 症状
• 一般的な兆候と症状は次のとおりです。
• 治療と合併症
• COPD治療の目標は次のとおりです。
• COPDによるその他の合併症には次のものがあります。
• 生存率
• 費用

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、気流を阻害する進行性肺疾患のグループです。

COPDは米国での主要な死因であり、CODを知らないアメリカ人1600万人以上に影響を与えています。

息苦しさが増し、症状がゆっくりと進行するのが特徴です。現在COPDの治療法はありませんが、多くの場合、予防および治療可能です。最も一般的な原因は喫煙です。

世界中で6500万人以上の人が中等度または重度のCOPDを患っており、専門家はこの数が今後50年間世界中で増加し続けると予測しています。

ただし、適切な管理を行うことで、COPDのほとんどの人は、良好な症状のコントロールと生活の質を達成できるだけでなく、心臓病や肺癌などの他の関連する状態のリスクを軽減できます。

COPDの原因と症状、および治療オプションなどの詳細については、以下をお読みください。

COPDのタイプと頻度

以前は、医師は、慢性閉塞性肺疾患のより広い範囲を含むより一般的な用語COPDを使用するよりも、慢性気管支炎または肺気腫を患っていると患者に伝える傾向がありました。

肺気腫と慢性気管支炎はどちらも、COPDの最も一般的な2つのタイプです。

慢性気管支炎

気管支炎は、気管支、つまり肺への空気の経路の炎症です。

2016年には、890万人を超えるアメリカ人が慢性気管支炎と診断され、症例の75％近くが45歳以上の人々を巻き込みました。

米国では、女性は男性のほぼ2倍の割合で慢性気管支炎を患っています。 2016年には、過去12か月間に慢性気管支炎と診断された女性は590万人でしたが、この期間中に診断された男性は300万人でした。

人種によっても違いがあります。 2016年の数値は、非ヒスパニック系白人とアフリカ系アメリカ人が慢性気管支炎と診断されている可能性が高いことも示しています。

気腫

肺気腫は肺胞、つまり肺の気嚢に損傷を与えます。損傷した気嚢の壁が引き伸ばされて肺が実際に大きくなり、空気の出し入れが難しくなります。

約350万人のアメリカ人が肺気腫と診断されており、症例の90％以上が45歳以上の人々が関与しています。

2016年までに、160万人の女性と180万人の男性が肺気腫を発症しました。

有病率

2015年、世界中でCOPDにより320万人が死亡し、1990年と比較して11.6％増加しました。同じ期間に、COPDの有病率は44.2％増加して1億7,450万人になりました。

米国では、推定1,600万人の成人がCOPDを患っています。ただし、それは過小評価される場合があります。 American Lung Association（ALA）は、COPDと共に生活するアメリカ人の成人は2,400万人に上ると見られています。

COPDの発生率は、南東および中西部の州で最も高くなっています。 2015年の割合は、ユタ州だけで3.8％でした。最も高いウェストバージニア州では12％でした。

COPDは、心臓病、癌、および意図しない傷害に続いて、2016年に米国で4番目に多い死因でした。

65歳までは特に脆弱であるように見えますが、ほとんどの寿命を通じて、女性は男性よりもCOPDの発生率が高くなっています。

世界中で、COPDは以前は男性でより一般的でしたが、この疾患は現在男性と女性に等しく影響を及ぼしています。米国では、男性よりも女性の方がCOPDを発症する可能性が37％高くなっています。

700万人以上の米国人女性がCOPDに罹っており、何百万人以上が症状があると信じられていますが、まだ診断されていません。

あなたはそれをあらゆる年齢で得ることができますが、中年以上の高齢者はCOPDと診断される可能性が最も高いです。

原因

ほとんどのCOPDは喫煙が原因です。ただし、有意なCOPDが発生するのは、喫煙者の5人に1人だけです。

COPDは、職場で有害物質との長期的な接触や接触があった人にも発生します。これらの有害な肺刺激物質には、特定の化学物質、粉塵、煙などがあります。もう1つの原因は、化学ガスへの暴露です。

有機性調理用燃料など、家庭内の間接喫煙または他の肺刺激物質との長時間または長期の接触もCOPDを引き起こす可能性があります。

まれに、これはアルファ1アンチトリプシン（AAT）欠乏症と呼ばれるものによって引き起こされます。これは、AATタンパク質のレベルを低下させる遺伝的状態であり、肺の保護に役立ちます。メイヨークリニックによると、これがCOPD症例の約1％の原因です。遺伝学、大気汚染、および再発性呼吸器感染症が要因になっている可能性があります。

症状

COPDの初期症状は簡単に無視できます。彼らは息切れや簡単に疲れるなどがあります。

その後、咳が出ます。咳は粘液、痰、または血のしみを生成することがあります。胸部の疲労と圧迫感が問題になることがあります。階段を上るような体を動かすと、喘鳴や喘ぎ声が出ることがあります。

COPDが進行するにつれて、脚と足に腫れが生じることがあります。血流中の酸素レベルが低いと、唇や指の爪が灰色または青色に変色することがあります。また、減量が増加することがあります。

一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 一定の咳、「喫煙者の咳」と呼ばれることもあります
• 日常活動をしている間の息切れ
• 簡単に呼吸できない、または深呼吸できない
• 過剰な粘液の産生は痰として咳をする
• 喘鳴
• 唇や爪のベッドの青み
• 頻繁な呼吸器感染症
• エネルギーの欠乏

誰かがCOPDを持っているかもしれませんが、病気が中程度の段階になるまで症状に気づきません。このため、以下の場合に、肺の機能を測定する非侵襲的肺活量測定検査を受けることについて医師に尋ねることが重要です。

• あなたは現在または以前の喫煙者です
• 有害な肺刺激物に長期間さらされてきた
• 家族でCOPDの病歴がある

治療と合併症

多くの場合、治療はCOPDの症状をうまく管理できますが、それは深刻な状態です。

COPDの現在の治療法では、肺への損傷を修復することはできませんが、一部の治療法は、再発のリスクを減らす可能性があります。これにより、呼吸しやすくなり、気分が良くなります。

COPD治療の目標は次のとおりです。

• 症状を和らげる
• 病気の進行を遅らせる
• 運動耐容能や活動を続ける能力を向上させる
• 合併症の予防と治療
• 全体的な健康を改善する

COPDの治療計画で最も重要なステップは、すべての喫煙を止めることです。喫煙をやめるのは簡単ではありませんが、ニコチン代替品や薬物療法が役立つ場合があります。

他の治療オプションには、気道の周りの筋肉をリラックスさせる気管支拡張薬や、慢性呼吸障害のある人々の健康を改善するのに役立つ幅広いプログラムである肺リハビリテーションがあります。

COPDがあると、風邪、インフルエンザ、肺炎にかかりやすくなります。 COPDは、肺に作用する動脈の高血圧である肺高血圧症を発症するリスクも増加させます。

COPDによるその他の合併症には次のものがあります。

• 呼吸器感染症
• 心臓の問題
• 肺癌
• 肺動脈の高血圧
• うつ病

生存率

世界保健機関（WHO）は、2015年にCOPDが原因で300万人以上が死亡したと報告しています。これは、世界中の全死亡の5％に相当します。

これらの死亡の約90％は低所得地域または中所得地域で発生しました。

喫煙は、米国でのCOPDによる死亡の最大90％に関連しています。増え続ける証拠は、女性がタバコの煙と環境汚染物質によって引き起こされる肺の損傷に対して生物学的に影響を受けやすいことを示唆しています。

COPDによる女性の死亡数は1980年以降4倍になりました。2000年までに、COPDは初めて男性よりも多くの女性の命を奪い、現在ではCOPDに起因する米国の全死亡の約53％を女性が占めています。

女性では、喫煙者はCOPDで死亡する確率が非喫煙女性の22倍です。男性の場合、喫煙者は非喫煙者よりも26倍COPDで死亡する可能性が高くなります。

年齢調整後の死亡率は白人男性と黒人男性の両方で低下しましたが、白人女性では安定しており、黒人女性では2000年から2014年まで増加しました。

費用

COPDは費用がかかり、65歳以上の人々の入院率が高くなります。

2010年にはCOPD関連の患者ケアに320億ドル以上が費やされ、これらのコストは2020年までに490億ドルに増加すると予測されています。

ALAによると、COPD患者の調査では、51％もの人々が仕事で機能する能力が制限されていることが示されました。 70％はそれが身体活動を制限すると述べた。 56％は家事が問題であり、50％は睡眠に問題があると答えました。 53％は社会活動に限界があると感じ、46％は家族の活動を妨げていると感じていました。