外部頭字語バージョンとは何ですか？それは安全ですか？

コンテンツ

• 外部頭字版とは何ですか？
• 安全ですか？
• 処置中に何を期待するか
• この手順は労働と出産にどのように影響しますか？
• 赤ちゃんを向ける他の方法はありますか？
• ヒップチルト
• 骨盤の回転
• 前後に揺れる
• 歩くか泳ぐ
• お持ち帰り

外部頭字版とは何ですか？

外部の頭部バージョンは、出産前に子宮内で赤ちゃんを回すのに役立つ手順です。手順の間、医療提供者は手を腹の外側に置き、赤ちゃんを手で回そうとします。

この手順は、赤ちゃんが逆位の場合に推奨されることがあります。これは、彼らの底または足が膣に向かって下向きであり、彼らの頭が子宮の上部、胸郭の近くにあることを意味します。経産は、赤ちゃんが頭を下にして産むよりも複雑であるため、分娩が始まる前に赤ちゃんを頭から下にしておくことが望ましいです。

一部の女性は、出産予定日が近づいている、または過ぎているにもかかわらず、まだ出産していない場合、膣後部出産を試みるのではなく、帝王切開分娩（C-section）で出産することを選択します。

安全ですか？

妊娠37週で、後部位の赤ん坊を妊娠しているほとんどの女性は、外頭部バージョンの候補者です。処置はこれらの赤ん坊を約50％のケースで頭を下げた姿勢に変えることに成功していることがわかった。逆子はしばしばC字型断面になるため、成功した外頭バージョンは、腹部手術と見なされるこのタイプの分娩の必要性を減らす可能性があります。

場合によっては、医療提供者が外部の頭部バージョンを使用するのは適切でないと提案することがあります。次の場合、この手順は適切ではない可能性があります。

• あなたはすでに分娩中か膣出血を経験しています
• 妊娠中に胎盤に問題があった
• 胎児の苦痛の兆候または懸念がある
• 双子や三つ子など、複数の赤ちゃんを妊娠している
• 子宮に大きな筋腫のような構造異常がある

医療提供者は、以前にCセクションがあった場合、赤ちゃんが平均よりも大きいと疑われる場合、または羊水が低レベルまたは高レベルである場合にも、手順に反対する可能性があります。これらのリスク要因は臨床的見解に基づいているため、個々の妊娠に基づいて医療提供者に何が推奨されているかを確認する必要があります。

赤ちゃんが逆子であることが判明した場合は、妊娠34週から37週までの間に外頭版について医師と話し合います。赤ちゃんは34週間前に自分で電源を入れることが多いため、妊娠の早い段階で手順を試す必要はありません。

この手順では、早産や胎児の苦痛のリスクが高まります。そのため、ほとんどの医療提供者は、満期になるまで、または妊娠37週になるまでこの手順を試すことをお勧めします。これにより、手順に従ってすぐに出産する必要がある場合に、赤ちゃんの合併症のリスクが軽減されます。

赤ちゃんが自発的に頭を下に向ける可能性があるため、37週間以上待つことについて医師に相談することもできます。

外用頭部バージョンの最も一般的なリスクは、赤ちゃんの心拍数の一時的な変化であり、これは症例の約5％で発生します。深刻な合併症は非常にまれですが、緊急のC切片、膣出血、羊水の喪失、および臍帯脱出の必要性が含まれる場合があります。

処置中に何を期待するか

手順は通常、産科医によって実行されます。外向け頭部バージョンでは、医師が赤ちゃんの腹に手を当てて、赤ちゃんを最適な位置に物理的に押します。手順には通常5分ほどかかり、赤ちゃんの心拍数は手順の前、最中、後に監視されます。医師が赤ちゃんが処置にうまく反応していないと疑う場合は、中止されます。

多くの女性は手順が不快であると報告していますが、薬を使用して感じた痛みの量を減らすことができます。処置中に特定の薬を使用すると、赤ちゃんの向きを変える可能性も高まります。これは、薬が筋肉と子宮をリラックスさせるのに役立ち、医療提供者が赤ちゃんをより簡単にうまく回せるようになるためです。

この手順は労働と出産にどのように影響しますか？

外部の頭のバージョンが成功した場合、ほとんどの時間の労働は手順に従って通常の方法で進行します。この手順は、通常、労働期間に影響を与えません。

手順が膜を破るという小さなリスクがあります。これは、他の方法よりも早く労働を開始することを意味し、労働の進行に伴って集中的に構築するのではなく、労働の最初から収縮がより激しくなる可能性があります。

手順が成功せず、赤ちゃんが逆子の位置に留まっている場合は、C断面を選択するか、膣式分娩を試みることを選択できます。

経膣分娩に伴う主なリスクの1つは、赤ちゃんの頭が産道に閉じ込められる可能性があることです。その他の深刻な懸念は、臍帯脱出です。臍帯脱出症では、臍帯が赤ちゃんの前に体から離れます。これにより、出産時に臍帯が圧縮されて、赤ちゃんの酸素と栄養素の供給が遮断されるリスクが高まります。

これらの合併症はどちらも緊急医療です。証拠は、逆子のプレゼンテーションを伴うCセクションとは対照的に、計画された膣の出産における周産期死亡のリスクの増加を示しています。

赤ちゃんを向ける他の方法はありますか？

尾の位置から赤ちゃんを回そうと試みることができるいくつかの異なる運動がありますが、これらは、尾の赤ちゃんを自発的に回すのに効果的であることが研究で証明されていません。これらのエクササイズを試す前に、必ず医療提供者に相談して、妊娠に対して安全であることを確認してください。

ヒップチルト

1. 床にソファーまたは椅子の前に横になり、足をソファーまたは椅子に乗せます。追加のサポートを提供するために腰の下にクッションを置きます。腰を頭から約1.5フィート上げ、体は45度の角度にする必要があります。
2. この位置を10〜15分間、1日3回保持します。赤ちゃんがアクティブなときにこれを行うのが最善です。

骨盤の回転

1. 立ったり、エクササイズや出産ボールの上に座ってください。
2. 位置が決まったら、腰を時計回りにゆっくりと円を描くように回転させます。 10回転を繰り返します。
3. 腰を反時計回りに10回転させて方向を切り替えます。
4. 1日に3回繰り返される

前後に揺れる

1. 手と膝を床に置きます。
2. 手と膝を固定したまま、ゆっくり前後に体を揺さぶります。
3. これを15分間行います。 1日に3回まで繰り返します。

歩くか泳ぐ

1. 歩いたり、泳いだり、影響の少ない別の運動をしたりします。
2. これを1日30分間行います。活動的でいることは、赤ちゃんが逆位から外れるのを助けるかもしれません。

お持ち帰り

他の合併症がない、出産時または出産間近の位置に赤ん坊を持つすべての女性に、外部の頭バージョンを提供することをお勧めします。手順はすべてのケースの約半分で成功することが示されており、C-セクションが必要になる可能性が低くなる可能性があります。いくつかのリスクがある可能性があるため、この手順を進める前に、医療提供者とリスクと利点について話し合ってください。