心臓の健康を評価するための7つのテスト
コンテンツ
心臓の機能は、心臓病専門医または一般開業医がその人の病歴に応じて示さなければならないさまざまな検査を通じて評価することができます。
心電図、胸部X線などの一部の検査は、心血管検査を行うために日常的に行うことができますが、心筋シンチグラフィー、ストレス検査、心エコー検査、MAP、ホルターなどの他の検査は、狭心症や不整脈などの特定の疾患が疑われる場合に行われます。
したがって、心臓を評価するための主な試験は次のとおりです。
1.胸部X線写真
X線または胸部X線は、心不全の可能性を示す、肺に体液が蓄積している兆候があるかどうかを評価することに加えて、心臓と大動脈の輪郭を評価する検査です。この検査では、心臓を離れて体の残りの部分に血液を運ぶ血管である大動脈の輪郭も調べます。この検査は通常、患者が立っていて肺が空気で満たされている状態で行われるため、画像を正しく取得できます。
X線は最初の検査と見なされ、通常、心臓をより正確に評価するために、他の心臓血管検査を実施することが医師によって推奨されます。
それは何のため:心臓や血管の肥大の症例を評価したり、大動脈にカルシウムが沈着しているかどうかを確認するために示されます。これは年齢によって発生する可能性があります。さらに、体液や分泌物の存在を観察しながら、肺の状態を評価することができます。
禁忌の場合:妊娠中の女性、特に試験中に放出される放射線のため、妊娠初期には行わないでください。ただし、検査が不可欠であると医師が判断した場合は、妊婦が腹部の鉛シールドを使用して検査を行うことをお勧めします。妊娠中のX線のリスクは何かを理解してください。
2.心電図
心電図は、心臓のリズムを評価する検査であり、患者が横になって、ケーブルと小さな金属製の接点を胸の皮膚に配置して行われます。したがって、胸部X線と同様に、心電図は心臓の電気的機能を評価する最初の検査の1つと見なされ、心臓専門医との診察の定期検査に含まれます。また、一部の心臓腔のサイズを評価したり、一部のタイプの梗塞を除外したり、不整脈を評価したりするためにも使用できます。
心電図は速くて痛みがなく、しばしば心臓病専門医自身がオフィスで行います。心電図がどのように行われるかをご覧ください。
それは何のため:不整脈または不整脈を検出し、新旧の梗塞を示唆する変化を評価し、血中のカリウムの減少または増加などの水電解学的変化を示唆するために行われます。
禁忌の場合:誰でも心電図に提出できます。ただし、手足を切断したり、皮膚に病変があったり、胸毛が過剰になったり、検査前に体に保湿クリームを使用したことがある人、または使用していない患者でも、干渉や実行が困難になる可能性があります。心電図を記録するときに静止することができます。
3. M.A.P.A
MAPAとして知られる自由行動下血圧測定は、腕の血圧を測定する装置と、心臓病専門医が決定した間隔で測定する腰に取り付けられた小さなテープレコーダーを使用して24時間実行され、入院する必要はありません。 。
記録されたすべての血圧結果は医師によって分析されるため、通常の日常の活動を維持し、圧力が測定されるたびに行っていたことを日記に書き留めておくことをお勧めします。食事、散歩、階段を上るなどの活動は、通常、圧力を変える可能性があります。 M.A.P.Aを作るために取るべき価格と注意を知ってください。
それは何のため:患者が高血圧であるかどうか疑わしい場合、または医療相談中に圧力が上昇するが他の状況では上昇しない白衣症候群の疑いがある場合、1日を通して圧力変動を調査することができます。さらに、M.A.P.Aは、圧力を制御する薬が1日中うまく機能していることを確認する目的で実行できます。
禁忌の場合:患者の腕のカフを調整できない場合は実行できません。これは、非常に痩せている人や肥満の人に発生する可能性があります。また、圧力を確実に測定できない状況では、たとえば、震えや不整脈。
4.ホルター
ホルターは、心電図と同じ電極を備えた携帯型レコーダーと、その周期の各心拍を記録する身体に取り付けられたレコーダーを使用して、昼夜を問わず心臓のリズムを評価する検査です。
試験期間は24時間ですが、心臓のリズムを正しく調査するために48時間または1週間を必要とするより複雑なケースがあります。ホルターの演奏中は、努力などの活動や動悸や胸痛などの症状の有無を日記に書き留めて、その瞬間のリズムを評価することも示されています。
それは何のため:このテストでは、1日のさまざまな時間に発生する可能性のある心不整脈を検出し、心不全によって引き起こされる可能性のあるめまい、動悸、または失神の症状を調査し、不整脈を治療するためのペースメーカーまたは治療薬の効果を評価します。
禁忌の場合:誰でも行うことができますが、電極の固定を変える皮膚の炎症がある人には避けてください。訓練を受けた人なら誰でも設置できますが、分析できるのは心臓専門医だけです。
5.ストレステスト
トレッドミルテストまたはエクササイズテストとしても知られるストレステストは、あらゆる努力の実行中の血圧または心拍数の変化を観察することを目的として行われます。トレッドミルに加えて、エアロバイクで実行できます。
ストレステストの評価は、たとえば、心臓発作のリスクがある人々に不快感や息切れを引き起こす可能性のある、階段を上る、斜面など、身体が必要とする状況を模倣します。ストレステストの詳細をご覧ください。
それは何のため:梗塞または心不全のリスクを示している可能性のある胸痛、息切れ、または不整脈の存在を検出して、努力中の心臓の機能を評価することができます。
禁忌の場合:この検査は、ウォーキングやサイクリングができないなどの身体的制限がある人、または感染症や心不全などの急性疾患がある人は、検査中に悪化する可能性があるため、実行しないでください。
6.心エコー図
心エコー検査とも呼ばれる心エコー検査は、心臓の超音波の一種であり、活動中に画像を検出し、心臓のサイズ、壁の厚さ、送り出される血液の量、心臓弁の機能を評価します。
この検査は痛みがなく、画像を取得するためにX線を使用しないため、非常に実行され、心臓に関する多くの重要な情報を提供します。心不全を示す可能性のある息切れや脚のむくみを経験している人を調査するためによく行われます。心エコー検査を実行するためのステップバイステップの説明を参照してください。
それは何のため:心臓内の腫瘍の存在を検出できることに加えて、心不全、心雑音、心臓と血管の形状の変化を検出して、心臓の機能を評価するのに役立ちます。
禁忌の場合:試験の禁忌はありませんが、その性能とその結果としての結果は、乳房または肥満のプロテーゼを持っている人や、横になっていることができない患者(たとえば、脚の骨折、深刻な状態にある、または挿管されている人。
7.心筋シンチグラフィー
シンチグラフィーは、心臓の壁からの画像のキャプチャを容易にする特別な薬を静脈に注射することによって実行される検査です。画像は安静時と努力後の人と一緒に撮影されているので、それらを比較することができます。人が努力できない場合は、人がその場所を離れることなく、身体の中で強制歩行をシミュレートする薬に置き換えられます。
それは何のため:狭心症や梗塞などで発生する可能性がある、心臓壁への血液供給の変化を評価します。また、運動段階での心拍の機能を観察することもできます。
禁忌の場合:心筋シンチグラフィーは、検査の実施に使用される物質の活性物質に対するアレルギーの場合、重度の不整脈または腎臓の問題を抱えている人々は、造影剤の除去が腎臓によって行われるため、禁忌です。
心臓専門医は、患者のストレス状態を模倣するために心拍を加速する薬物の刺激の有無にかかわらず、このテストを実行するかどうかを決定することもできます。シンチグラフィーがどのように準備されているかをご覧ください。
心臓を評価するための臨床検査
トロポニン、CPK、CK-MBなど、心臓を評価するために実行できる血液検査がいくつかあります。これらは、急性心筋梗塞の評価に使用できる筋肉マーカーです。
心臓血管検査で要求される血糖、コレステロール、トリグリセリドなどの他の検査は、たとえば心臓に固有ではありませんが、投薬、身体活動、バランスの取れた食事でコントロールできない場合、大きなリスクがあることを示しています心血管疾患の発症の。将来的に。いつ心血管検査を受けるべきかをよりよく理解してください。