COPDの悪化

コンテンツ

• COPD悪化とは何ですか？
• COPD悪化の症状は何ですか？
• どのCOPD増悪症状に緊急治療が必要ですか？
• COPD悪化の原因は何ですか？
• COPDの悪化により他の症状が発生する可能性はありますか？
• COPD増悪はどのように治療されますか？
• 在宅治療
• 緊急治療
• COPDの悪化を防ぐことはできますか？
• COPD悪化のある人の見通しは？

COPD悪化とは何ですか？

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人は、肺に長期にわたる進行性の損傷を経験します。これは肺への気流に影響します。医師はこの状態を肺気腫または慢性気管支炎と呼ぶことがあります。

COPDの人は、症状が通常よりもはるかに悪化する期間を経験する可能性があります。これは急性増悪として知られています。彼らは病院で医療援助を求める必要があるかもしれません。

COPDの平均的な人は、年間0.85から1.3の間で悪化します。

COPDの悪化は、肺にさらに損傷を与える可能性があるため、有害な場合があります。 COPDと診断された場合、悪化の発生を防ぐことで、より健康的な生活を送り、死亡のリスクを減らすことができます。

COPD悪化の症状は何ですか？

COPDがある場合、身体活動は通常、息切れを引き起こします。 COPDのない人ができるすべてのアクティビティを実行できない場合があります。増悪中は、症状が通常よりも悪化する可能性があります。

COPD増悪症状の例には次のものがあります。

• 非常に激しい運動をしたかのように、速く浅いパターンで呼吸する
• せき
• 安静時に息切れを経験する、または部屋から部屋へ歩くなどの最小限の活動
• 過度に眠いまたは混乱している
• 通常よりも酸素レベルが低い
• 粘液の量の増加に気づきます。粘液は、多くの場合、黄色、緑、黄褐色、または血の色合いです
• いつもより喘鳴

どのCOPD増悪症状に緊急治療が必要ですか？

あなたの体が酸素を使用した後、二酸化炭素は内部に残されます。あなたの肺は二酸化炭素と酸素を交換する責任があります。

COPDの人は、肺も機能しないため、この交換を行うのがさらに困難になります。これは、二酸化炭素の蓄積と酸素レベルの低下につながる可能性があります。

二酸化炭素が体内に蓄積するか、酸素レベルが低くなりすぎると、致命的になる可能性があります。体内の二酸化炭素が多すぎる症状には次のものがあります。

• 錯乱
• 激しい頭痛
• 短い距離でも歩くのが難しい
• 息をのむのに苦労している

これらの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

COPD悪化の原因は何ですか？

COPDの悪化は通常、肺の炎症によって引き起こされます。

感染症や刺激物がこの炎症を引き起こす可能性があります。例は次のとおりです。

• 肺炎
• インフルエンザ
• 季節性アレルゲン
• 大気汚染
• 煙

COPDがある場合は、毎年インフルエンザの予防接種など、肺感染を回避するために可能な限りのあらゆる措置を講じることが重要です。肺炎球菌ワクチンも必要です。

ただし、COPD増悪の約33％には既知の原因がありません。

COPDの悪化により他の症状が発生する可能性はありますか？

COPDは肺機能の制限を引き起こすため、運動や動き回ることを妨げることがあります。

肺機能が限られていると、感染症にかかりやすくなります。 COPDがある場合、風邪やインフルエンザにかかると、さらに危険になり、より深刻な症状を引き起こす可能性があります。

COPDに関連する既知の合併症には、次のものがあります。

• うつ病、COPDを持っていることがあなたが楽しむことをするあなたの能力に影響を与える可能性があるから
• 心臓病や心臓発作のリスクの増加などの心臓の問題
• 肺動脈高血圧症、または肺動脈の高血圧
• 肺がん、COPDのある人は喫煙者であることが多いため

COPD増悪はどのように治療されますか？

COPD増悪の治療は、症状の重症度によって異なります。

COPDのほとんどの人は、症状のパターンに気づき始めます。増悪の症状が十分早く現れた場合は、症状が悪化する前に治療を受けることができます。

在宅治療

症状が重くない場合は、医師が自宅で使用できる治療法を処方することがあります。これらの例は次のとおりです。

• 抗生物質： 細菌があなたの呼吸器感染症を引き起こした場合、抗生物質を服用することで感染を遅らせたり、悪化を防ぐことができます。
• 吸入器： 肺胞と呼ばれる肺の小さな木のような部分が狭くなるか、粘液で満たされると、呼吸が困難になります。吸入器には、気管支拡張薬とステロイド吸入器の2種類があります。気管支拡張薬は気道を開き、呼吸をしやすくします。例としては、イプラトロピウム/アルブテロール（Combivent Respimat）およびレバルブテロール（Xopenex）があります。ステロイド吸入器は、肺の炎症を軽減し、フルチカゾン/サルメテロール（Advair）のように併用されることもあります。
• ステロイド： これらの薬は、気道の狭窄と腫れを引き起こす肺の炎症を軽減するように設計されています。メチルプレドニゾロン（Medrol）がその一例です。

緊急治療

病院では、医師が呼吸をサポートするために追加の治療を行うことがあります。 1つの例は、肺を開いた状態に保つための持続的気道陽圧（CPAP）デバイスの使用です。

医師はまた、呼吸を助けるために人工呼吸器を使用する場合もあります。この場合、感染症が治るか、肺の炎症が緩和されるまで、集中治療室に留まります。

COPDの悪化を防ぐことはできますか？

特定のセルフケアプラクティスを採用することで、COPDの悪化を防ぐことができます。これらには以下が含まれます：

• 家で灯油ヒーターなどの肺刺激物への曝露を避ける
• 風邪やインフルエンザのシーズン中は大勢の人を避けて病気になるのを防ぎます
• 粘液が厚くなるのを防ぐために水分をたくさん飲む
• 呼吸器感染症を予防するために毎年インフルエンザ予防接種を受ける
• 呼吸器科医などの医療提供者と定期的に面会する
• 可能な場合はいつでも、パルスオキシメータと呼ばれる小さなデバイスの状態で酸素レベルを監視する
• 夜間に十分な睡眠をとり、健康的な食事をとるなど、健康的な習慣を実践する
• 医療提供者が推奨したときに肺炎または百日咳を撃った
• 禁煙または間接喫煙の回避
• 頻繁に手を洗い、細菌の蔓延を防ぐために手指消毒剤を使用する

COPD悪化のある人の見通しは？

医師はCOPDをグループAからグループDまでの4つの段階に分類します。グループAは症状が少なく、悪化のリスクが低いのに対し、グループDは症状が多く、悪化のリスクが高いです。

状態は慢性的であるため、各段階を経ることがあります。ただし、これは通常、何年にもわたって発生します。

これらの悪化は致命的な可能性があります。肺の機能が低下している場合は、人工呼吸器なしでは呼吸できないことがあります。また、人工呼吸器が肺を十分にサポートできない可能性もあります。

先に述べたような予防的セルフケア対策は、悪化の可能性を減らすことができます。 COPDの悪化を防ぐために実行できる追加の手順については、医師に尋ねてください。