著者: Tamara Smith
作成日: 20 1月 2021
更新日: 15 5月 2025
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脳出血・脳梗塞治療薬①(血栓溶解療法)
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脳卒中を理解する

脳卒中は、脳への血流の欠如によって引き起こされる脳機能の混乱です。

より小さな脳卒中は、ミニ脳卒中、または一過性脳虚血発作(TIA)と呼ばれます。これは、血栓が脳への血流を一時的に遮断するだけの場合に発生します。

脳卒中薬のしくみ

脳卒中の治療に使用される薬は、通常、さまざまな方法で機能します。

一部の脳卒中薬は、実際に既存の血栓を破壊します。他の人はあなたの血管に血栓が形成されるのを防ぐのを助けます。高血圧とコレステロール値を調整して血流の遮断を防ぐ働きをする人もいます。

医師が処方する薬は、脳卒中の種類とその原因によって異なります。脳卒中薬は、すでに脳卒中を患っている人の2回目の脳卒中を予防するためにも使用できます。

抗凝固剤

抗凝固剤は、血液が凝固しにくいようにする薬です。彼らは血液凝固プロセスを妨害することによってこれを行います。抗凝固剤は、虚血性脳卒中(最も一般的なタイプの脳卒中)およびミニ脳卒中を予防するために使用されます。


抗凝固剤のワルファリン(クマディン、ヤントーベン)は、血栓の形成を防ぐため、または既存の血栓が大きくなるのを防ぐために使用されます。多くの場合、人工心臓弁や不整脈のある人、または心臓発作や脳卒中を起こした人に処方されます。

ワルファリンと出血のリスク

ワルファリンは、生命を脅かす過度の出血にも関連しています。出血性疾患がある場合、または過度の出血を経験した場合は、医師に相談してください。あなたの医者はおそらく別の薬を検討するでしょう。

抗血小板薬

クロピドグレル(プラビックス)などの抗血小板薬は、血栓の予防に役立ちます。それらは、血餅の形成の最初のステップである、血液中の血小板が互いにくっつくのをより困難にすることによって機能します。

虚血性脳卒中や心臓発作を起こした人に処方されることもあります。二次性脳卒中や心臓発作を予防する手段として、医師はおそらく長期間定期的に服用するように指示します。


抗血小板アスピリンは出血のリスクが高いことに関連しています。このため、アテローム性動脈硬化症(脳卒中や心臓発作など)の既往歴のない人にとって、アスピリン療法が常に最良の選択肢であるとは限りません。

アスピリンは、次のような人のアテローム性動脈硬化性心血管疾患の一次予防にのみ使用する必要があります。

  • 脳卒中、心臓発作、または他のタイプのアテローム性動脈硬化性心血管疾患のリスクが高い
  • 出血のリスクも低いです

組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)

組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)は、実際に血栓を破壊する唯一の脳卒中薬です。脳卒中中の一般的な緊急治療として使用されます。

この治療では、tPAを静脈に注射して、血栓にすばやく到達できるようにします。

tPAはすべての人に使用されるわけではありません。脳に出血するリスクが高い人にはtPAが与えられません。

スタチン

スタチンは、高コレステロール値を下げるのに役立ちます。コレステロール値が高すぎると、動脈壁に沿ってコレステロールが蓄積し始める可能性があります。この蓄積はプラークと呼ばれます。


これらの薬は、あなたの体がコレステロールを作るのに必要な酵素であるHMG-CoAレダクターゼをブロックします。その結果、あなたの体はそれを少なくします。これにより、プラークのリスクを軽減し、動脈の詰まりによるミニストロークや心臓発作を防ぐことができます。

米国で販売されているスタチンには次のものがあります。

  • アトルバスタチン(リピトール)
  • フルバスタチン(Lescol)
  • ロバスタチン(アルトプレフ)
  • ピタバスタチン(リバロ)
  • プラバスタチン(プラバコール)
  • ロスバスタチン(クレストール)
  • シンバスタチン(ゾコール)

血圧の薬

あなたの医者はまたあなたの血圧を下げるのを助けるために薬を処方するかもしれません。高血圧は脳卒中において主要な役割を果たす可能性があります。それは、血餅の形成につながる可能性があるプラークの塊の破壊に寄与する可能性があります。

このタイプの治療に使用される血圧薬は次のとおりです。

  • アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤
  • ベータ遮断薬
  • カルシウムチャネル遮断薬

取り除く

いくつかの異なる種類の薬が脳卒中の治療または予防に役立ちます。血栓の形成方法を直接妨害することにより、血栓の予防に役立つものもあります。脳卒中につながる可能性のある他の状態を治療する人もいます。 tPAは、血栓が血管内に形成された後、血栓を溶解するのに役立ちます。

脳卒中のリスクがある場合は、医師に相談してください。これらの薬の1つは、そのリスクを管理するのに役立つオプションである可能性があります。

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