脊椎分離症と脊椎すべり症：それらは何であり、どのように治療するか

コンテンツ

• 主な兆候と症状
• 考えられる原因
• 治療の仕方
• 理学療法がいつどのように行われるか

脊椎分離症は、脊椎の椎骨に小さな骨折があり、無症状であるか、脊椎すべり症を引き起こす可能性がある状況です。脊椎すべり症は、椎骨が後方に滑って脊椎を変形させ、神経を圧迫することができる場合です。腰痛や動きにくいなどの症状を引き起こします。

ヘルニアでは椎間板のみが影響を受けて圧迫されるため、この状況は椎間板ヘルニアとまったく同じではありません。これらの場合、脊椎椎弓根の骨折のために1つ（または複数）の脊椎椎骨が「後方にスライド」し、その直後に椎間板もこの動きを伴い、後方に到達し、腰痛および刺痛感を引き起こします。ただし、場合によっては、椎間板ヘルニアと同時に脊椎すべり症になる可能性があります。

脊椎分離症と脊椎すべり症は、頸椎と腰椎でより一般的ですが、胸椎にも影響を与える可能性があります。脊椎を元の位置に再配置する手術で確実な治癒を達成できますが、痛みを和らげるには薬物による治療と理学療法で十分な場合があります。

主な兆候と症状

脊椎分離症は脊髄損傷の初期段階であるため、X線検査や背中の断層撮影などを行ったときに誤って発見されるなど、症状が発生しない場合があります。

脊椎すべり症が形成されると、状況はより深刻になり、次のような症状が現れます。

• 患部の激しい腰痛：背中または首の領域の底;
• 歩行や身体活動の練習など、運動を行うのが難しい。
• 腰痛は、坐骨神経痛として特徴付けられ、お尻や脚に広がる可能性があります。
• 頸椎すべり症の場合は腕に、腰椎すべり症の場合は脚にチクチクする感覚。

脊椎すべり症の診断は、椎間板の正確な位置を示すMRIによって行われます。診断は通常48歳以降に行われ、女性が最も影響を受けます。

考えられる原因

脊椎分離症と脊椎すべり症の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 脊椎奇形：これらは通常、出生から生じる脊椎の位置の変化であり、たとえば、芸術的または新体操を練習するときに、青年期の椎骨の変位を促進します。
• 脳卒中と背中の外傷：特に交通事故では、脊椎の椎骨の逸脱を引き起こす可能性があります。
• 脊椎または骨の病気：骨粗鬆症などの病気は、老化の一般的な状態である椎骨の変位のリスクを高める可能性があります。

脊椎分離症と脊椎すべり症の両方が腰部と頸部でより一般的であり、それぞれ背中または首に痛みを引き起こします。脊椎すべり症は、重症で治療によって期待される痛みの緩和が得られない場合に無効になる可能性があり、その場合、その人は引退しなければならない可能性があります。

治療の仕方

脊椎分離症または脊椎すべり症の治療は、症状の強さおよび椎骨の変位の程度によって異なり、1から4まで変化する可能性があり、抗炎症薬、筋弛緩薬、または鎮痛薬を使用して行うことができますが、鍼治療と理学療法を行うために必要であり、これらのオプションのいずれも疼痛管理に十分でない場合は、手術が適応となります。過去にはベストの使用が使用されていましたが、医師からは推奨されなくなりました。

脊椎分離症の場合、痛みを抑えるのに効果的なパラセタモールの服用をお勧めします。脊椎すべり症の場合、偏差が​​グレード1または2のみであるため、治療は次の方法でのみ行われます。

• 抗炎症薬の使用、イブプロフェンやナプロキセンのように：椎骨の椎間板の炎症を軽減し、痛みや不快感を和らげます。
• コルチコステロイド注射Dexa-citoneurinやHydrocortisoneなど：変位した椎骨部位に直接塗布して、炎症をすばやく緩和します。それらは5日ごとに繰り返される3から5の線量の間で作られる必要があります。

椎骨を強化したり、神経を減圧したりするための手術は、たとえば薬物療法や理学療法では症状をコントロールできないグレード3または4の場合にのみ行われます。

理学療法がいつどのように行われるか

脊椎分離症と脊椎すべり症の理学療法セッションは、薬物療法による治療を完了するのに役立ち、痛みをより早く和らげ、高用量の必要性を減らすことができます。

理学療法のセッションでは、脊椎の安定性を高め、腹筋の強さを高め、脊椎の動きを減らし、炎症の軽減を促進し、その結果、痛みを和らげる運動が行われます。

痛みを和らげるための電子機器、手技療法、腰椎の安定化運動、腹部の強化、脚の後ろにある脛骨のハムストリングスのストレッチを使用できます。また、RPGエクササイズ、クリニカルピラティス、ハイドロセラピーなどをお勧めします。