著者: Mark Sanchez
作成日: 8 1月 2021
更新日: 30 行進 2025
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意識障害のアセスメント&評価|意識障害の種類〜JCS,GCS,瞳孔の観察〜|看護レビュー
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グラスゴー昏睡スケールとしても知られるグラスゴースケールは、スコットランドのグラスゴー大学で開発された技術であり、外傷性脳損傷などの外傷状況を評価し、神経学的問題の特定、レベル認識の評価を可能にします。予後を予測します。

グラスゴースケールを使用すると、行動を観察することで、人の意識レベルを判断できます。評価は、特定の刺激に対する反応性によって行われます。この反応性では、開眼、運動反応、言語反応の3つのパラメーターが観察されます。

決定方法

グラスゴースケールの決定は、外傷性脳損傷の疑いがある場合に実行する必要があり、外傷の約6時間後に行う必要があります。これは、最初の数時間は、ほとんどの場合、挿管または痛みを和らげるために鎮静されるためです。意識レベルの評価を妨げる可能性があります。外傷性脳損傷とは何か、症状とは何か、そして治療がどのように行われるかを調べてください。


決定は、次の3つのパラメーターを考慮して、特定の刺激に対する人の反応性を通じて、適切なトレーニングを受けた医療専門家が行う必要があります。

 変数スコア
アイオープニング自発4
 声で刺激されたとき3
 痛みで刺激されたとき2
 不在1
 該当なし(目を開くことができる浮腫または血腫)-
口頭での反応指向5
 混乱している4
 言葉だけ3
 音/うめき声のみ2
 応答なし1
 該当なし(挿管された患者)-
モーター応答命令に従う6
 痛み/刺激を局所化する5
 通常の屈曲4
 異常な屈曲3
 異常な伸展2
 応答なし1

外傷性脳損傷は、グラスゴースケールによって得られたスコアに従って、軽度、中等度、または重度に分類できます。


3つのパラメーターのそれぞれに、3〜15のスコアが割り当てられます.15に近いスコアは通常の意識レベルを表し、8未満のスコアは昏睡状態と見なされます。これは最も重症で、最も緊急の治療が必要です。スコア3は脳死を意味する場合がありますが、それを確認するには、他のパラメーターを評価する必要があります。

メソッドの失敗の可能性

広く使用されている方法であるにもかかわらず、グラスゴースケールには、挿管された人や失語症の人の言語反応を評価できないなどのいくつかの欠陥があり、脳幹反射の評価を除外しています。さらに、その人が鎮静されている場合、意識レベルを評価することも難しい場合があります。

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