自己免疫性脳炎：それが何であるか、原因と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の方法
• 治療の仕方
• 脳炎を引き起こす可能性のあるもの

自己免疫性脳炎は、免疫系が脳細胞自体を攻撃し、脳細胞の機能を損ない、身体のうずき、視覚の変化、発作、興奮などの症状を引き起こすときに発生する脳の炎症であり、後遺症を残す場合と残さない場合があります。

この病気はまれであり、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。自己免疫性脳炎にはさまざまな種類があり、細胞を攻撃する抗体の種類と影響を受ける脳の領域に依存します。主な例としては、抗NMDA脳炎、急性散在性脳炎、辺縁系脳炎などがあります。 、感染後または明確な原因なしに、新生物が原因で発生する可能性があります。

自己免疫性脳症には特定の治療法はありませんが、抗けいれん薬、コルチコステロイド、免疫抑制薬など、症状を和らげ、炎症を軽減し、すべての脳機能を回復させる特定の薬を使用して治療できます。

主な症状

自己免疫性脳炎は脳の機能に影響を与えるため、症状は患部によって異なります。ただし、最も一般的な兆候は次のとおりです。

• 体のさまざまな部分の弱さまたは感度の変化;
• バランスの喪失;
• 発話困難;
• 不随意運動;
• かすみ目などの視力の変化;
• 理解の難しさと記憶の変化;
• 味の変化;
• 睡眠障害と頻繁な興奮;
• 気分や性格の変化。

さらに、ニューロン間のコミュニケーションが深刻な影響を受けると、幻覚、妄想、または妄想的思考としても発生する可能性があります。

したがって、統合失調症型の精神障害や双極性障害など、自己免疫性脳炎の一部の症例は誤診される可能性があります。この場合、治療が適切に行われず、症状が時間とともに悪化したり、有意な改善の兆候が見られなくなったりする可能性があります。

診断の方法

この病気を正しく診断するには、症状を評価するだけでなく、脳脊髄液分析、磁気共鳴画像法、脳波などの他の診断テストを実行して脳病変を検出することも重要であるため、神経内科医に相談することが重要です。自己免疫性脳炎の存在を示します。

これらのタイプの変化を引き起こす可能性のある抗体があるかどうかを判断するために、血液検査を行うこともできます。主な自己抗体のいくつかは、例えば、各タイプの脳炎に特有の抗NMDAR、抗VGKCまたは抗GlyRです。

さらに、自己免疫性脳炎を調査するために、医師はウイルス感染や細菌感染など、脳の炎症の他のより頻繁な原因を除外する必要もあります。

治療の仕方

自己免疫性脳炎の治療は、以下の種類の治療の1つまたは複数から開始されます。

• コルチコステロイドの使用免疫系の反応を低下させるためのプレドニゾンやヒドロコルチゾンなど。
• 免疫抑制剤の使用免疫系の作用をより強力に低下させるためのリツキシマブやシクロホスファミドなど。
• 血漿交換、血液をろ過し、病気を引き起こしている過剰な抗体を取り除くため。
• 免疫グロブリン注射脳細胞への有害な抗体の結合に取って代わるからです。
• 腫瘍の除去 それが脳炎を引き起こす抗体の源かもしれません。

たとえば、抗けいれん薬や抗不安薬などの症状を軽減するために、薬が必要になる場合もあります。

さらに、自己免疫性脳炎の影響を受けた人がリハビリテーションを受けることが重要であり、症状を軽減し、後遺症の可能性を減らすために、理学療法、作業療法、または精神医学的モニタリングが必要になる場合があります。

脳炎を引き起こす可能性のあるもの

このタイプの脳炎の具体的な原因はまだわかっておらず、多くの場合、健康な人に見られます。自己抗体は、細菌やウイルスによるある種の感染の後に発生する可能性があり、不適切な抗体の産生につながる可能性があるとも考えられています。

しかし、自己免疫性脳炎は、腫瘍随伴症候群と呼ばれる、肺がんや子宮がんなどの遠隔腫瘍の症状の1つとして現れることもあります。したがって、自己免疫性脳炎の存在下では、癌の存在を調査する必要があります。