急性副腎クリーゼ

急性副腎クリーゼは、コルチゾールが不足すると生命を脅かす状態です。これは副腎から分泌されるホルモンです。

副腎は腎臓のすぐ上にあります。副腎は2つの部分で構成されています。皮質と呼ばれる外側の部分は、コルチゾールを生成します。血圧をコントロールする重要なホルモンです。髄質と呼ばれる内側の部分は、アドレナリンというホルモン (エピネフリンとも呼ばれます) を生成します。ストレスに反応してコルチゾールとアドレナリンが放出されます。

コルチゾールの生産は下垂体によって調節されています。これは、脳のすぐ下にある小さな腺です。下垂体は、副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) を放出します。これは副腎からコルチゾールを放出するホルモンです。

アドレナリンの産生は、脳と脊髄から来る神経と循環ホルモンによって調節されています。

副腎クリーゼは、次のいずれかから発生する可能性があります。

• アジソン病やその他の副腎疾患、手術などにより副腎が損傷している
• 下垂体が損傷し、ACTH を放出できない (下垂体機能低下症)
• 副腎不全は適切に治療されていません
• グルココルチコイド薬を長期間服用していて、急にやめた
• あなたは非常に脱水症状になっています
• 感染症またはその他の身体的ストレス

副腎クリーゼの症状と徴候には、次のいずれかが含まれます。

• 腹痛や側腹部痛
• 錯乱、意識喪失、または昏睡
• 脱水
• めまいまたは立ちくらみ
• 疲労、重度の脱力感
• 頭痛
• 高熱
• 食欲減少
• 低血圧
• 低血糖
• 吐き気、嘔吐
• 急速な心拍数
• 速い呼吸数
• ゆっくりとした鈍い動き
• 顔や手のひらの異常な過度の発汗

急性副腎クリーゼの診断に役立つ検査には、次のようなものがあります。

• ACTH（コシントロピン）刺激試験
• コルチゾールレベル
• 血糖
• カリウム値
• ナトリウム濃度
• pHレベル

副腎クリーゼでは、静脈（静脈）または筋肉（筋肉内）からすぐにヒドロコルチゾンという薬を投与する必要があります。血圧が低い場合は、点滴による輸液を行うことがあります。

治療とモニタリングのために病院に行く必要があります。感染症または他の医学的問題が危機の原因となった場合は、追加の治療が必要になる場合があります。

早期に治療を行わないと、ショックが発生する可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

急性副腎クリーゼの症状が現れた場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

アジソン病または下垂体機能低下症があり、何らかの理由で糖質コルチコイド薬を服用できない場合は、医療提供者に連絡してください。

アジソン病の場合、ストレスや病気のとき、または手術を受ける前に、通常、グルココルチコイド薬の投与量を一時的に増やすように言われます。

アジソン病を患っている場合は、急性副腎クリーゼを引き起こす可能性のある潜在的なストレスの兆候を認識することを学びましょう。医師の指示を受けている場合は、ストレス時にグルココルチコイドを緊急に注射するか、経口グルココルチコイド薬の投与量を増やす準備をしてください。親は、副腎不全の子供のためにこれを行うことを学ばなければなりません。

副腎不全があることを示す医療 ID (カード、ブレスレット、またはネックレス) を常に携帯してください。 IDには、緊急の場合に必要な薬の種類と投与量も記載する必要があります。

下垂体 ACTH 欠損症で糖質コルチコイド薬を服用している場合は、薬のストレス量をいつ服用するかを必ず知っておいてください。これについては、プロバイダーと話し合ってください。

薬を飲み忘れることはありません。

副腎の危機;アディソン危機;急性副腎不全

• 内分泌腺
• 副腎ホルモンの分泌

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