肺気腫
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概要
肺気腫とは何ですか?
肺気腫は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の一種です。 COPD は、呼吸が困難になり、時間の経過とともに悪化する肺疾患のグループです。 COPD のもう 1 つの主なタイプは慢性気管支炎です。 COPD のほとんどの人は、肺気腫と慢性気管支炎の両方を抱えていますが、それぞれのタイプの重症度は人によって異なります。
肺気腫は、肺の気嚢に影響を及ぼします。通常、これらの嚢は弾力性または伸縮性があります。息を吸うと、小さな風船のように、それぞれの気嚢が空気で満たされます。息を吐くと、気嚢が収縮し、空気が抜けます。
肺気腫では、肺の多くの気嚢の間の壁が損傷します。これにより、気嚢が形を失い、フロッピーになります。損傷はまた、気嚢の壁を破壊する可能性があり、多くの小さな気嚢ではなく、より少ない、より大きな気嚢につながります。これにより、肺が酸素を取り込み、二酸化炭素を体から運び出すことが難しくなります。
肺気腫の原因は何ですか?
肺気腫の原因は通常、肺や気道に損傷を与える刺激物に長期間さらされることです。アメリカでは、タバコの煙が主な原因です。パイプ、葉巻、その他の種類のタバコの煙も、特に吸い込んだ場合に肺気腫を引き起こす可能性があります。
他の吸入刺激物への暴露は、肺気腫の原因となる可能性があります。これらには、間接喫煙、大気汚染、環境や職場からの化学物質の煙やほこりが含まれます。
まれに、アルファ 1 アンチトリプシン欠乏症と呼ばれる遺伝性疾患が、肺気腫の原因となることがあります。
肺気腫のリスクがあるのは誰?
肺気腫の危険因子には以下のものがあります。
- 喫煙。 これが主なリスク要因です。肺気腫のある人の最大 75% が喫煙しているか、以前に喫煙していました。
- 他の肺刺激物質への長期暴露環境や職場からの副流煙、大気汚染、化学物質の煙やほこりなど。
- 年齢。 肺気腫のほとんどは、症状が始まった時点で 40 歳以上です。
- 遺伝学。 これには、遺伝性疾患であるアルファ 1 アンチトリプシン欠損症が含まれます。また、COPDの家族歴がある喫煙者は、肺気腫にかかる可能性が高くなります。
肺気腫の症状は何ですか?
最初は、症状がまったくない場合もあれば、軽い症状しかない場合もあります。病気が悪化すると、通常、症状はより深刻になります。それらは含めることができます
- 頻繁な咳や喘鳴
- 粘液の多い咳
- 息切れ、特に身体活動
- 息をすると、笛やきしむ音がする
- 胸の締め付け
肺気腫のある人の中には、風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症に頻繁にかかる人もいます。重症の場合、肺気腫は体重減少、下肢の筋力低下、足首、足、脚の腫れを引き起こす可能性があります。
肺気腫はどのように診断されますか?
診断を下すには、あなたの医療提供者
- 病歴や家族歴をお聞きします
- 症状をお伺いします
- 肺機能検査、胸部X線またはCTスキャン、血液検査などの臨床検査を行う場合があります
肺気腫の治療法は何ですか?
肺気腫の治療法はありません。しかし、治療は症状を和らげ、病気の進行を遅らせ、活動を維持する能力を向上させることができます。病気の合併症を予防または治療するための治療法もあります。治療には以下が含まれます
- ライフスタイルの変化、 といった
- 喫煙者の場合、禁煙すること。これは、肺気腫を治療するために実行できる最も重要なステップです。
- 間接喫煙や他の肺刺激物を吸い込む可能性のある場所を避ける
- かかりつけの医療提供者に、あなたの栄養ニーズを満たす食事プランを聞いてください。また、どの程度の身体活動ができるか尋ねてください。身体活動は、呼吸を助ける筋肉を強化し、全体的な健康状態を改善します。
- 薬、 といった
- 気管支拡張剤は、気道の周りの筋肉を弛緩させます。これにより、気道が広がり、呼吸が楽になります。ほとんどの気管支拡張薬は、吸入器を介して摂取されます。より重症の場合、吸入器には炎症を抑えるステロイドが含まれている場合もあります。
- インフルエンザと肺炎球菌性肺炎のワクチン。肺気腫のある人はこれらの病気による深刻な問題のリスクが高いため
- 細菌性またはウイルス性の肺感染症にかかっている場合の抗生物質
- 酸素療法、重度の肺気腫と血液中の酸素濃度が低い場合。酸素療法は、呼吸を改善するのに役立ちます。常に追加の酸素が必要になる場合もあれば、特定の時間だけ必要になる場合もあります。
- 呼吸リハビリテーション、これは慢性呼吸障害を持つ人々の幸福を改善するのに役立つプログラムです。含まれる場合があります
- 運動プログラム
- 疾病管理研修
- 栄養相談
- 心理カウンセリング
- 手術、通常、薬を飲んでも改善しない重度の症状がある人への最終手段として使用されます。に手術があります
- 損傷した肺組織を取り除く
- 気嚢が破壊されたときに形成される可能性のある大きな気室 (水疱) を取り除きます。水疱は呼吸を妨げる可能性があります。
- 肺移植を行います。これは、非常に重度の肺気腫がある場合の選択肢となる可能性があります。
肺気腫がある場合は、いつ、どこで症状の治療を受ければよいかを知っておくことが重要です。息が止まる、話すことができないなどの重篤な症状がある場合は、救急医療を受ける必要があります。症状が悪化した場合、または発熱などの感染症の兆候がある場合は、医療提供者に連絡してください。
肺気腫は予防できる?
喫煙は肺気腫のほとんどのケースの原因となるため、それを防ぐ最善の方法は禁煙することです。間接喫煙、大気汚染、化学薬品の煙、ほこりなどの肺への刺激物を避けることも重要です。
NIH: 国立心肺血液研究所