著者: Virginia Floyd
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 1 4月 2025
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心不全編#16 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を軽く見ていないですか?[心不全・心機能アカデミー]
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コルチコステロイドによる治療中に発生する可能性のある副作用は頻繁であり、軽度で可逆的、薬剤を中止すると消失する、または不可逆的である可能性があり、これらの影響は治療期間と投与頻度に比例します。

治療中に発生する可能性のある最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。

1.体重増加

コルチコステロイドによる治療中に、この薬はクッシング症候群で発生するように体脂肪の再分布につながる可能性があり、腕と脚の脂肪組織の喪失につながる可能性があるため、体重増加を経験する人もいます。さらに、食欲と体液貯留が増加する可能性があり、これも体重増加に寄与する可能性があります。クッシング症候群の治療法をご覧ください。


2.皮膚の変化

過剰なコルチコステロイドを使用すると、線維芽細胞が抑制され、コラーゲンの形成が減少します。これにより、腹部、太もも、胸、腕に非常に目立ち、幅の広い赤い筋が皮膚に形成される可能性があります。さらに、皮膚が薄くなり、もろくなり、毛細血管拡張症、打撲傷、ストレッチマーク、創傷治癒不良も現れることがあります。

3.糖尿病と高血圧

コルチコステロイドの使用は、ブドウ糖摂取の減少につながるため、このイベントを起こしやすい人々の糖尿病の可能性を高めます。糖尿病は通常、薬の使用をやめると消え、個人が病気の遺伝的素因を持っている場合にのみ残ります。


さらに、体内のナトリウム保持によく見られる血圧の上昇や総コレステロールの上昇もある可能性があります。

4.骨の脆弱性

コルチコステロイドの長期使用は、骨芽細胞の数と活性の低下、破骨細胞の増加、カルシウム吸収の低下、尿中排泄の増加を引き起こし、骨を弱くし、骨粗鬆症と再発性骨折を起こしやすくします。

5.胃と腸の変化

コルチコステロイドの使用は、胸焼け、逆流症、腹痛などの症状の出現につながる可能性があり、これらの治療薬を数日間、またはイブプロフェンなどの抗炎症薬と同時に使用すると現れる可能性があります。さらに、胃潰瘍が発生する可能性があります。


6.最も頻繁な感染症

プレドニゾンを1日20mg以上服用している人は、これらの薬で治療すると免疫系が弱まり、非定型微生物による感染や、真菌、細菌、ウイルス、寄生虫による日和見感染症にかかりやすくなるため、感染症を発症するリスクが高くなります。 、深刻な播種性感染症を引き起こす可能性があります。

7.視力の問題

コルチコステロイドの使用は、白内障や緑内障の発症などの目の変化につながる可能性があり、特に高齢者では見づらくなります。したがって、緑内障を患っている人、または緑内障の家族歴がある人は、コルチコステロイドを服用している間、定期的に眼圧を検査する必要があります。

8.過敏性と不眠症

記憶喪失や集中力の低下に加えて、陶酔感、神経過敏、神経質、泣きたい、不眠、場合によってはうつ病の瞬間が発生することがあります。

妊娠中のコルチコステロイドの効果

コルチコステロイドは、医師が推奨しない限り、薬のリスクと利点の関係を評価した後、妊娠中の女性が使用するべきではありません。

妊娠の最初の3か月で、赤ちゃんが口唇裂、早産、または低体重で生まれるなど、赤ちゃんの口の変化を発症する可能性が高くなります。

コルチコステロイドが乳児と子供に及ぼす影響

乳児や子供によるコルチコステロイドの使用は、腸によるカルシウムの吸収の減少と末梢組織のタンパク質に対する抗同化作用および異化作用のために、成長遅延につながる可能性があります。

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