ドルーセンについて知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• ドルーゼンは失明の原因になりますか？
• ドルーゼンの症状と診断
• ドルーゼンの危険因子
• ドルーゼンの写真
• 視神経ドルーゼン対乳頭浮腫
• ドルーゼンは消えますか？
• ドルーゼン治療ビタミン
• 防止
• 取り除く

概観

ドルーゼンは、網膜の下に蓄積する脂肪タンパク質（脂質）の小さな黄色の沈着物です。

網膜は、視神経の近くの目の内側の裏側を覆う薄い組織の層です。視神経は目と脳をつなぎます。網膜には、視覚に不可欠な光感知細胞が含まれています。

ドルーゼンは、時間の経過とともに蓄積する破片の小さな小石のようなものです。ドルーゼンには、ソフトとハードの2種類があります。

• 「柔らかい」ドルーゼンは大きく、密集している
• 「硬い」ドルーゼンは小さく、より広がっています

年齢が上がるにつれ、硬いドルーゼンがいくつか発生するのは正常です。ほとんどの成人は少なくとも1つの硬いドルーゼンを持っています。通常、このタイプのドルーゼンは問題を引き起こさず、治療を必要としません。

一方、軟性ドルーゼンは、加齢性黄斑変性症（AMD）と呼ばれる別の一般的な眼の状態と関連しています。 60歳以上の人々によく見られるため、「加齢性」黄斑変性症と呼ばれます。

柔らかいドルーゼンが大きくなると、黄斑の細胞に出血や瘢痕ができます。時間が経つにつれて、AMDは中心視力の喪失を引き起こす可能性があります。つまり、まっすぐ前を向いているときに見える状態に影響を与える可能性があります。

ドルーゼンは視神経にも発生します。網膜のドルーゼンとは異なり、視神経ドルーゼンは末梢（側面）視力のわずかな損失を引き起こす可能性があります。視神経ドルーゼンは老化とは関係ありません。子供によく見られます。

ドルーゼンは失明の原因になりますか？

ドルーゼンは完全な失明を引き起こしませんが、中心視力の喪失を引き起こす可能性があります。中心的なビジョンにより、詳細に直接焦点を合わせることができます。

ドルーゼンが柔らかくて大きい人は、ドルーゼンが少なくて小さい人よりも、将来このタイプの失明を経験するリスクが高くなります。これは、黄斑（網膜の中心にある小さな領域）の下に発達する多くの柔らかいドルーゼンの存在が、加齢性黄斑変性症のリスクを高めるためです。

AMDは進行性の疾患であり、時間の経過とともに悪化します。 AMDは、網膜の損傷や中心視力の喪失につながる可能性があります。それは完全な失明を引き起こしません。

硬性ドルーゼンは通常、どのような種類の視覚障害も引き起こしませんが、硬性ドルーゼンが多いほど、軟質ドルーゼンを発症するリスクが高くなります。

視神経ドルーゼンは末梢（側）視力低下を引き起こすことがある。しかし、視神経ドルーゼンによって引き起こされる失明は、通常、ごくわずかであり、気付かれることさえありません。

ドルーゼンの症状と診断

ドルーゼンは通常、症状を引き起こしません。ほとんどの人は、定期的な目の検査で眼科医（眼科医または検眼医）によって発見されるまで、ドルーゼンが発生したことを知りません。

ドルーゼンは、医師が網膜と目の裏を見ることができる装置である検眼鏡を使用して、拡張された眼の検査中に見ることができます。

眼科医が目の検査で多くの軟性ドルーゼンを検出した場合、彼らはおそらく加齢性黄斑変性症の追加検査を実行したいと思うでしょう。眼科医はまた、あなたが経験しているかもしれない他の症状についてあなたに質問をするかもしれません。

AMDの症状は次のとおりです。

• 視界内の直線の歪み（変視）
• 明るい光から暗い光への適応が困難
• かすんでいる、またはぼやけている視力
• あなたの中心的なビジョンの空白部分

視神経ドルーゼンを持つ一部の人々は、周辺視野の喪失と、時折のちらつきや視力の灰色化を経験するかもしれません。

ドルーゼンの危険因子

ドルーゼンは人が年をとるにつれて発達します。 60歳以上の人はドルーゼンのリスクが最も高いです。女性や白人系の人に多く見られます。

ソフトドルーゼンはAMDに関連しています。 AMDの危険因子には次のものがあります。

• AMDの家族歴
• 喫煙
• 循環器疾患
• 異常なコレステロール値
• 65歳以上であること

ドルーゼンの写真

視神経ドルーゼン対乳頭浮腫

視神経ドルーゼンは時々視神経の縁をぼかすことができます。これが発生すると、乳頭浮腫と呼ばれる別の目の状態に似ている可能性があります。

乳頭浮腫は、視神経の腫れによって引き起こされます。脳の圧力が高すぎることを示しています。乳頭浮腫は、髄膜炎のような根本的な状態の兆候、または即時の治療を必要とする脳損傷である可能性があります。根本的な原因によっては、状態が深刻になる場合があります。

目の検査で視神経ドルーゼンと乳頭浮腫が似ているように見えることがありますが、それらは無関係です。診断を行う前に、医師が眼の超音波検査やその他の検査を行い、これら2つの状態を区別できるようにすることが重要です。

ドルーゼンは消えますか？

ドルーゼンと診断された場合は、どのタイプのドルーゼンを持っているかを医師に尋ねることが重要です。硬いドルーゼンは治療を必要としません。あなたの眼科医は、それらを定期的に監視して、彼らが軟性ドルーゼにならないことを確認したいと思うかもしれません。

軟性ドルーゼンの治療法はありませんが、軟性ドルーゼンがある場合は、黄斑変性症もある可能性があります。医師があなたと協力して、最も適切なAMD治療を見つけます。

ドルーゼンは時々自然に消えます。しかし、AMDがあり、ドルーゼンが消えても、必ずしもAMDが治癒したとは限りません。

最近のレビューの1つでは、ドルーゼンのレーザー治療はドルーゼンを収縮させるか、またはドルーゼンの消失につながることがわかっています。レーザー治療でドルーゼンのサイズと数を減らすことはできましたが、初期段階のAMDが進行期に進行するのを防ぐことはできませんでした。

ドルーゼン治療ビタミン

ビタミンはドルーゼンを消滅させませんが、国立眼研究所によって行われた研究は、AMDの進行した段階を食い止めるのに役立つかもしれない栄養サプリメント製剤を発見しました。

配合には、ビタミンC、ビタミンE、ルテイン、ゼアキサンチン、亜鉛、銅が含まれています。

ドルーゼンが固い場合、またはドルーゼンが柔らかくてAMDの初期段階にある場合は、これらのビタミンを摂取する必要はありません。眼科医は、AMDの中間段階に到達するまで、このビタミン製剤の服用を始めることを推奨しません。

防止

ドルーゼンの形成を防ぐことはできません。硬いドルーゼンがあることは正常と考えられています。

定期的な眼科検査によるドルーゼンの早期診断は、AMDを発症しているかどうかを確認するのに役立ちます。ドルーゼンのある人全員がAMDを発症するわけではありません。

AMDも持っていなければ、ドルーゼンの治療は必要ありません。 AMDの早期治療は、疾患の進行を遅らせ、失明を最小限に抑えることができます。

取り除く

年齢が上がるにつれて少数の小さなドルーゼンを発症することは、通常、無害で正常な加齢の一部ですが、ドルーゼンの数が多いと、AMDになる可能性があります。

時間が経つにつれて、AMDは中心的なビジョンを低下させ、目の前にあるものを見ることが難しくなります。米国では、AMDは50歳以上の失明の主な原因です。

視力が正常に見える場合でも、年に1回の目の検査を受けることが重要です。ドルーゼンの治療法はありません。ドルーゼンは自然に消えることがありますが、眼科医が目の検査中に網膜の下でドルーゼンに気付いた場合は、変化がないか定期的に目を監視する必要があります。

ドルーゼンとAMDと診断された場合は、高用量の抗酸化サプリメントを服用することで、より進行したステージの進行を遅くできる可能性があります。