薬物溶出ステント：それらはどのように機能しますか？
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冠動脈疾患に対する有用なツール
プラークによって冠状動脈が狭くなると、冠状動脈疾患（CAD）と呼ばれます。この状態は、心臓への血流を妨げることがあります。心臓が酸素に富んだ血液を十分に得ることができない場合、血液が損傷する可能性があります。つまり、心臓発作を起こすリスクが高くなります。
CADを使用している場合は、医師がステントの使用を勧める場合があります。冠動脈形成術と呼ばれる手順の間に、外科医は冠状動脈にステントを挿入します。ステントは金属メッシュで作られた小さなチューブです。動脈壁を支え、プラークが血流を妨げないように設計されています。それはあなたの心臓への血流をより自由に助けることができます。
American Family Physicianで発表された研究によると、ステントなしで血管形成術を受けた人の約40％が再狭窄を経験しています。これは、手術後に動脈が再び狭くなることを意味します。裸のステントを使用して手術を行うと、この数値は約30％に下がります。薬物溶出ステントを使用すると、10％未満に低下します。
薬物溶出ステントは徐放性薬剤でコーティングされています。その薬は血管に徐々に放出され、再び閉塞するのを防ぎます。
手順には何が含まれますか？
外科医は、冠動脈形成術を使用して冠状動脈にステントを挿入できます。この手順では、おそらく局所麻酔薬のみが必要になります。完了するまでに30分から数時間かかる場合があります。
まず、外科医は鼠径部または腕に小さな切開を入れます。彼らは、先端にバルーンとステントが付いた小さなカテーテルを切開部に挿入します。特殊な染料と高度な画像技術を使用して、カテーテルを体内から狭窄した冠状動脈に導きます。次に、バルーンを膨らませて動脈を広げ、プラークの蓄積を脇に押します。膨張すると、バルーンがステントを拡張して動脈を開いたままにします。次に、外科医は、ステントを残したまま、バルーンとカテーテルを取り外します。
外科医が薬剤溶出ステントを挿入すると、薬剤が直接動脈に放出されます。薬剤は、ステント内に瘢痕組織が形成されて血管が再び狭くなるのを防ぐのに役立ちます。また、手術後には、抗凝血剤などの追加の薬を服用する必要があるかもしれません。回復すると、ステントの周りで動脈が治癒し始めます。これにより、強度が増します。
薬剤溶出ステントの利点は何ですか？
薬物溶出性冠動脈ステントは、プラークの蓄積を防ぎ、心臓への良好な血流を促進し、胸の痛みを和らげるのに役立ちます。また、心臓発作を起こす可能性も低くなります。
ステントを挿入する手順は、冠状動脈バイパス手術よりも侵襲性が低く、これは通常、狭窄した動脈が2つ以上ある人に推奨されます。ほとんどの人は、ステントを挿入してから数日以内に回復します。対照的に、冠状動脈バイパス手術から回復するには6週間以上かかる場合があります。ステントは、通常のスケジュールにすばやく戻るのに役立ちます。
薬剤溶出ステントのリスクは何ですか？
ほとんどの人は安全に薬剤溶出ステントに耐えることができます。しかし、他の医療処置と同様に、冠動脈形成術とステント留置術には、次のようなリスクが伴います。
- 麻酔薬、染料、または使用される他の物質に対するアレルギー反応
- 染料によって引き起こされる腎臓の損傷
- 出血または凝固
- 血管の損傷
- あなたの血管の瘢痕
- 感染
- 不整脈として知られている異常な心臓のリズム
- まれな心臓発作や脳卒中
ステント留置後に瘢痕組織が形成された場合、医師はこの手順を繰り返す必要があるかもしれません。胸の痛みがあればすぐに医師に報告してください。それは深刻な合併症の兆候かもしれません。
心臓の健康を守るための対策を講じる
心臓病の一般的な危険因子には、高コレステロール、高血圧、過体重などがあります。健康な習慣を実践することで、閉塞した動脈を発症したり、心臓発作を起こすリスクを大幅に下げることができます。たとえば、栄養価の高い食事と定期的な運動は、心臓を強く健康に保つのに大いに役立ちます。あなたがタバコを吸っているなら、今が禁煙する良い時でしょう。
CADと診断された場合は、医師の指示に従って治療し、合併症を予防してください。薬物溶出ステントは、1つまたは2つの狭窄した冠状動脈を持つ人々に最適なオプションですが、ソリューションの一部にすぎません。また、スタチン、アスピリン、または他の薬を服用する必要があるかもしれません。医師の指示に従って薬を服用し、心臓の健康的なライフスタイルのための推奨事項に従ってください。
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