著者: Peter Berry
作成日: 20 J 2021
更新日: 18 11月 2024
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メディケアを所持していて救急車が必要な場合、通常、費用の最大80%がカバーされます。これには、緊急および特定の非緊急サービスが含まれます。これには、末期腎疾患などの深刻な健康状態を治療するための輸送が含まれる場合があります。

メディケアは、プランに必要な控除額を満たした後、これらのサービスに対してメディケアが承認した費用の80%を支払います。

救急車会社がこの金額を超える料金を請求した場合、追加料金が発生する場合があります。ただし、ほとんどの救急車会社は、メディケアが承認した金額を受け入れます。

年間のメディケア控除額を満たしていない場合は、最初にそれを支払う必要がありますが、メディケア控除額は救急車サービス専用ではありません。

メディケアはいつ救急車サービスをカバーしますか?

救急車の費用は、車やタクシーなどの非緊急車両での輸送が健康を危険にさらす場合にのみ、メディケアが負担します。


メディケアは通常、最寄りの適切な医療施設までの交通費の80%をカバーしています。

遠方の施設に行きたい場合は追加料金が発生する場合があります。ただし、地域外の施設に行く必要がある医療上の必要がある場合、メディケアは通常、そのサービスの費用を負担します。

救急車で定期的な緊急輸送が必要な状態の場合、メディケアが支払うためにこのサービスが必要な理由を示す医師からの注文が必要になることがあります。

メディケアが非緊急輸送のために週または月にカバーする救急車の乗車回数には制限があるかもしれません。

場合によっては、メディケアが支払う前に、あなたまたは救急車会社からの事前の承認と承認が必要になることがあります。これらの要件は州によって異なります。

お住まいの州の非緊急救急車輸送要件に関する特定のルールを確認するには、800-MEDICARE(800-633-4227)に電話してください。聴覚や音声に障害があり、TTYデバイスを使用している場合は、877-486-2048に電話してください。


緊急ではない状況では、救急車会社が、保険適用外の事前受益者通知(ABN)と呼ばれるフォームを提供して、メディケアが交通費を支払わないと思われる場合に請求できるようにします。 ABNに署名するかどうかはあなた次第です。

ABNに署名し、メディケアが支払わない料金が発生した場合は、その救急車の料金を支払う責任があります。 ABNに署名しない場合、救急車会社はあなたを輸送しないことを決定する場合があります。

ABNの署名は 決して 緊急時に必要です。救急車会社は、ABNが与えられていない、または署名していない場合でも、サービス料を請求する場合があります。

メディケアはライフフライトをカバーしていますか?

緊急医療が必要で、地上輸送で適切な医療施設に輸送できない場合、メディケアは、メディケアが承認した航空救急サービスの費用の80%を負担する場合があります。エア救急車はヘリコプターまたは飛行機などの固定翼航空機であってもよい。


Life Flightなどのプライベートメンバーシッププログラムでは、メディケアではカバーされない年会費が必要です。

航空救急車の輸送をカバーするプログラムに参加する場合、メディケアを通じて支払われない費用の一部がカバーされる場合があります。これらのプログラムのいくつかは、メディケアではカバーされない外来の地上交通費もカバーしています。

これらのプログラムは、遠隔地の農村地域に住んでいる場合に役立ちます。また、適切な医療がすぐに受けられない可能性のある他の国や地域に広範囲に旅行する場合にも役立ちます。

救急車が必要な状況には次のようなものがあります。

  • 地上輸送はあなたに到達することができません
  • あなたとあなたが必要とする医療施設の間にはかなりの距離があります
  • あなたとあなたが必要とする医療施設の間に障害があります

農村地域に住んでいる場合、医師が時間または距離のいずれかが健康に支障をきたすことを示す命令に署名した場合、航空救急車の要件を自動的に満たすことができます。

メディケアのどの部分が救急車サービスをカバーしていますか?

オリジナルメディケアをお持ちの場合、救急車サービスの費用はメディケアパートBでカバーされます。

輸液中の静脈内投与や酸素などの医療処置が必要な場合、これらの治療の費用は通常ではありませんが、通常、輸送料金に含まれ、メディケアパートBに基づいて支払われます。

メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、救急車サービスの費用と輸送中に必要な医療は、メディケアパートCでカバーされます。

Medigap保険は民間保険会社によって販売されています。これらのポリシーは、メディケアがカバーしていない救急車サービスの費用のすべてまたは一部をカバーする場合があります。

また、メディケアパートBの年間控除額も対象となる場合があります。メディガップポリシーの対象となるには、メディケアパートAおよびBが必要です。

2020年にERを確実にカバーしたい場合、どのメディケアプランが最適ですか?

あなたに最適なメディケアプランのタイプは、部分的には、心臓病などの既知の病状によって決定されます。緊急事態は通常予測可能ではないため、どの計画があなたに最良の緊急および救急車範囲を提供するかを言うのは困難です。

メディケアの補償範囲は毎年変更される可能性があるため、潜在的なコストと利益がどのように関係しているかを把握することが重要です。

覚えておいてください:2020年、または年次のオープン登録期間中に任意の年を選択した場合、補償範囲を変更できます。 2020年のオープン登録期間は10月15日から始まり、12月7日まで続きます。そのときに選択したプランは、2020年1月1日から有効になります。

オリジナルのメディケア

オリジナルのメディケアは、パートA、B、およびDで構成されています。これらのパートの一部またはすべてを選択できます。

オリジナルメディケアをお持ちの場合は、購入を選択した場合の救急車サービスはパートBの対象になります。

パートAは、ERを含む病院の費用をカバーしていますが、救急車の費用はカバーしていません。メディケアパートAは専門医の紹介を必要としないため、緊急治療室で見かける可能性のある専門医は通常対象となります。

ほとんどの人はメディケアパートAの料金を支払いません。ただし、緊急治療室に行くか病院に入院するたびに、免責額が必要です。 Medigapのポリシーをお持ちの場合は、これらの控除額およびその他の費用が含まれる場合があります。

パートDでは処方薬について説明しますが、救急車またはERで必要な点滴薬については説明しません。これらの薬物は、病院で投与される場合はパートA、救急車または航空輸送車両で投与される場合はパートBでカバーされます。

メディケアアドバンテージ

オリジナルメディケアの代わりにメディケアアドバンテージプランを選択できます。これらのタイプのプランは民間の保険会社を通じて提供され、救急車やERサービスを含むオリジナルメディケアが行うすべてのことをカバーするために連邦政府に要求されます。

メディケアアドバンテージプランには通常、メディケアパーツA、B、およびDがバンドルされています。メディケアアドバンテージプランでは、パーツAおよびBに登録し、パートBプレミアムを支払う必要があります。

緊急診察を何度も必要とする可能性のある医学的診断がある場合、メディケアアドバンテージプランは、自己負担費用に年間の上限があるため、理にかなっています。

一部のメディケアアドバンテージプランには、医師の予定との往復、および透析と化学療法が提供される施設への交通が含まれます。

平均的な救急車の乗車料金はいくらですか?

救急車はかつて地方税で賄われていましたが、ほとんどの地域ではそうではありません。特に保険に加入していない場合、救急車サービスは高額になる可能性があります。

メディケア以外の保険に加入している場合は、救急車の自己負担額をポリシーに示します。これは数百ドルから数千ドルの範囲です。

メディケアをお持ちの場合、救急車の料金は要因の組み合わせによって決まります。これらには、基本支払いとマイレージ、輸送中に提供されるサービスが含まれます。これらのサービスには、基本的な生命維持または高度な生命維持が含まれます。

航空救急車の輸送コストは地上コストよりもさらに高くなる場合があり、場合によっては天文学的な合計に達します。

愛する人がメディケアに登録するのを助けるためのヒント

メディケアプランを選択するのは大変なことです。愛する人が初めてメディケアに登録する場合は、最初の登録期間(IEP)がいつになるかを彼らが判断できるようにします。 65歳に近づく人々の場合、IEPは65歳の3か月前に始まります。番目 誕生日であり、3か月後に延長されます。

彼らが現在の計画を適用したり変更したりできる時期は他にもあります。

メディケアの必要な部分を選択し、オリジナルメディケアとメディケアアドバンテージのどちらが最適かを選択できるようにします。

誰かがメディケアに登録するのを助ける

考慮すべき事項は次のとおりです。

  • 現在必要な医療サービスの種類
  • ホスピスケアなど、今後必要になる可能性のあるサービスの種類に関する予測
  • 彼らの現在の主治医と彼らが定期的に目にする専門医がオリジナルメディケアを服用しているか、メディケアアドバンテージネットワークに参加しているか
  • 彼らの毎月の処方の費用
  • 歯科および視力サービスの必要性
  • 控除額、自己負担分、および毎月の保険料に費やすことができる金額

ここからオンラインで申請することができます。

午前7時から午後7時までいつでも800-772-1213に電話して、電話での申請を支援することもできます。平日、月曜日から金曜日。あなたまたはあなたの愛する人が聴覚障害者や難聴者である場合は、TTY 800-325-0778に電話してください。

必要に応じて、地元の社会保障事務所で直接申請できるように支援できます。通常、このタイプのサービスの予約が必要です。

救急車を呼ぶとき

医学的緊急事態が発生した場合、時間は最も重要です。次の場合は、911に電話して救急車を呼んでください。

  • 病気や怪我をした人は動かせません
  • それらを移動すると、さらなる害または損傷を引き起こす可能性があります
  • すぐに病院や医療施設に行くことはできません
  • 人の状態は、次のような症状を含む、生命を脅かすように見えます。
    • 呼吸困難
    • 大量または制御不能な出血
    • 極度の痛み
    • 心臓発作や脳卒中の兆候
    • 精神的な混乱
    • 自殺願望または脅迫

肝心なこと

メディケアプランにはいくつかのタイプがあります。メディケアパートBおよびメディケアアドバンテージプランは、救急車の費用の約80%をカバーしています。あなたや他の誰かが救急車を必要としていると思われる場合は、911またはお近くの緊急サービスに遠慮なく電話してください。

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