セラピストのメモを読みたいですか？

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セラピストを訪ねたことがあるなら、この瞬間を経験したことでしょう。心をこぼし、心配そうに応答を待ち、ドキュメントが下を向いている-ノートに落書きしたり、iPadをタップしたりします。

あなたは立ち往生しています：「彼は何を書いているのですか？！」

ボストンのベスイスラエルディーコネス病院の約700人の患者（病院での予備調査の一部）は、その瞬間を心配する必要はありません。最近の引用にあるように、予約中または後でオンラインデータベースを介して、臨床医のメモに完全にアクセスできます。 ニューヨーク・タイムズ 論文。

これは斬新な概念のように思えるかもしれませんが、ベスイスラエルの精神医学およびプライマリケアのソーシャルワークマネージャーであるStephen F. O'Neill、LICSW、JDは、そうではないと主張しています。彼らの記録に正しく、そしてここ[ベスイスラエルで]私たちの多くはこれを透明に実践してきました。」

そうです：セラピストのメモへのアクセスはあなたの権利です（注：法律は州ごとに異なり、何らかの理由であなたに害を及ぼす場合、セラピストは要約を提供することができます）。しかし、多くの人はそれらを求めません。そして、多くの臨床医は共有をためらっています。 「残念ながら、ほとんどのセラピストは防御的に練習するように訓練されています」とオニールは言います。 「大学院の教授はかつて、 『セラピストには、訴えられたセラピストと起こされなかったセラピストの2種類がある』と言っていました。」

それでは、ノートブックを手渡すことで患者を怒らせたり混乱させたりするリスクを冒していますか？それは間違いなく危険なビジネスです。そして、オニールは、あなたが彼のメモの受信側にいることを知っていると、彼の書き方が変わることを認めています（変更は主に彼の用語を理解できるようにする形で行われます）。しかし実際には、利益はリスクを上回ります。「悪いニュースを伝えた場合、患者は私たちの言うことの30％以上を覚えていないことが予想されます。良いニュースがあれば、70％を覚えていると予想されます。どちらにしても、情報が不足しています。患者が戻って覚えることができれば、それは役に立ちます。」

実際、メモにアクセスすることで、セッションの明確さを求める人々からの不要な電話が減り、システム全体の負担が軽減されます。そして最近の研究 内科の年報 ドキュメントのメモを見た人は、自分のケアに満足し、薬に固執する可能性が高いことがわかりました。

多くの人にとって、メモの共有は、患者とセラピストの関係を構築するためのもう1つのツールにすぎません。オニールは当初、この習慣が妄想的な患者を逃げさせるのではないかと心配していましたが（結局、彼が彼らについて悪いことを書いていると思ったらどうなるでしょうか？）、オニールは反対のことに気づきました。橋渡しされた信頼レベルを書き、心を落ち着かせる効果を生み出しました。

しかし、このプロセスは万能ではありません。現在、セラピストから患者へのメモを開くために設定されているのは、全国の他のいくつかの医療行為だけです。 「私たちの仕事の一部は、これが誰のために素晴らしい働きをするのか、そして誰がこれがリスクになるのかを理解することです。」そして反対は当然です。たとえば、セラピストが誰かと一緒に起こっていると思うことの解釈を書き、患者に自分の時間でその発見をしてもらいたい場合、メモを早めに見ると治療の流れが妨げられる可能性があるとオニールは説明します。

そして、自宅でメモを見ることができるので、誰が患者の肩越しに読んでいるのかわからないという現実が生まれます。家庭内暴力や事件の場合、虐待者や無防備な配偶者がメモにつまずくのは問題になる可能性があります。 （注：これを防ぐための安全策があります、とオニールは言います。）

結論：あなたは自分自身を知る必要があります。 「その言葉はどういう意味ですか？」のような質問に執着しますか？または、「それは彼が本当に意味したことですか？」 Beth Israelでは、プログラムにオプトインする機会があった患者の約3分の1がオプトインしました。しかし、他の多くの人は望んでいません。オニールが回想するように、「ある患者は、「あなたの車を整備士にブライニングするようなものです。彼が終わったら、私はボンネットの下を見る必要はありません」と言いました。

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