クローン病、UC、IBDの違い

コンテンツ

• 炎症性腸疾患
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• IBDの診断

概要概要

炎症性腸疾患（IBD）、クローン病、潰瘍性大腸炎（UC）の違いについては、多くの人が混乱しています。簡単に説明すると、IBDは、クローン病とUCの両方が該当する状態の総称です。しかし、もちろん、話にはもっとたくさんのことがあります。

クローン病とUCはどちらも、体の免疫系による異常な反応を特徴としており、いくつかの症状を共有している可能性があります。

ただし、重要な違いもあります。これらの違いには、主に胃腸（GI）管内の病気の場所と、各病気が治療に反応する方法が含まれます。これらの機能を理解することは、胃腸科医から適切な診断を受けるための鍵です。

炎症性腸疾患

IBDは、20世紀初頭に衛生状態の改善と都市化が進む前にはめったに見られませんでした。

今日でも、主に米国などの先進国で見られます。他の自己免疫疾患やアレルギー性疾患と同様に、病原菌耐性の発達の欠如が、IBDなどの疾患に部分的に寄与していると考えられています。

IBDの人では、免疫系が消化管内の食物、細菌、またはその他の物質を異物と間違え、白血球を腸の内壁に送ることで反応します。免疫系の攻撃の結果は慢性的な炎症です。 「炎症」という言葉自体は、ギリシャ語で「炎」を意味する言葉に由来しています。それは文字通り「火をつける」という意味です。

クローン病とUCは、IBDの最も一般的な形態です。あまり一般的ではないIBDには次のものがあります。

• 微視的大腸炎
• 憩室症関連大腸炎
• 膠原線維性大腸炎
• リンパ球性大腸炎
• ベーチェット病

IBDはどの年齢でも発症する可能性があります。 IBDの多くは、30歳より前に診断されますが、後年に診断される可能性があります。より一般的です：

• より高い社会経済的地位にある人々
• 白人の人
• 高脂肪食を食べる人

次の環境でもよく見られます。

• 先進工業国
• 北の気候
• 都市部

環境要因は別として、遺伝的要因はIBDの発症に強い役割を果たしていると考えられています。したがって、それは「複雑な障害」と見なされます。

IBDの多くの形態では、治療法はありません。治療は、寛解を目標とした症状の管理を中心としています。ほとんどの場合、それは生涯にわたる病気であり、寛解と再燃の期間が交互に繰り返されます。しかし、現代の治療法は、人々が比較的正常で生産的な生活を送ることを可能にします。

IBDを過敏性腸症候群（IBS）と混同しないでください。一部の症状は時々似ているかもしれませんが、症状の原因と経過はかなり大きく異なります。

クローン病

クローン病は、口から肛門までの消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、小腸の終わり（小腸）と結腸の始まり（大腸）に見られます。

クローン病の症状には次のものがあります。

• 頻繁な下痢
• 時折便秘
• 腹痛
• 熱
• 血便
• 倦怠感
• 肌の状態
• 関節痛
• 栄養失調
• 減量
• 瘻孔

UCとは異なり、クローン病は消化管に限定されません。また、皮膚、目、関節、肝臓にも影響を与える可能性があります。通常、食事後に症状が悪化するため、クローン病の人は食事を避けることで体重が減ることがよくあります。

クローン病は、瘢痕化や腫れによる腸の閉塞を引き起こす可能性があります。腸管の潰瘍（ただれ）は、瘻孔として知られる独自の管に発達することがあります。クローン病は結腸癌のリスクも高める可能性があります。そのため、この状態で生活している人々は定期的に結腸内視鏡検査を受ける必要があります。

クローン病を治療する最も一般的な方法は薬です。 5種類の薬は次のとおりです。

• ステロイド
• 抗生物質（感染症または瘻孔が膿瘍を引き起こす場合）
• アザチオプリンや6-MPなどの免疫修飾物質
• 5-ASAなどのアミノサリチル酸塩
• 生物学的療法

手術ではクローン病を治すことはできませんが、手術が必要な場合もあります。

潰瘍性大腸炎

クローン病とは異なり、潰瘍性大腸炎は結腸（大腸）に限定され、均一な分布の最上層にのみ影響を及ぼします。 UCの症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 緩いスツール
• 血便
• 排便の緊急性
• 倦怠感
• 食欲減少
• 減量
• 栄養失調

潰瘍性大腸炎の症状も種類によって異なります。メイヨークリニックによると、場所に基づいて5種類のUCがあります。

• 急性重症潰瘍性大腸炎。 これは、結腸全体に影響を及ぼし、食事の困難を引き起こすまれな形態のUCです。
• 左側大腸炎。 このタイプは下行結腸と直腸に影響を与えます。
• 膵炎。 膵炎は結腸全体に影響を及ぼし、持続的な血性下痢を引き起こします。
• 直腸S状結腸炎。 これは下部結腸と直腸に影響を及ぼします。
• 潰瘍性大腸炎。 UCの最も穏やかな形態であり、直腸にのみ影響します。

クローン病に使用されるすべての薬は、UCにもよく使用されます。ただし、手術はUCでより頻繁に使用され、この状態の治療法と見なされています。これは、UCが結腸にのみ限定されているためであり、結腸が除去されると、病気も除去されます。

しかし、結腸は非常に重要であるため、手術は依然として最後の手段と考えられています。通常、寛解に達するのが困難で、他の治療が失敗した場合にのみ考慮されます。

合併症が発生した場合、それらは深刻になる可能性があります。治療せずに放置すると、UCは以下につながる可能性があります。

• ミシン目（結腸の穴）
• 結腸がん
• 肝疾患
• 骨粗鬆症
• 貧血

IBDの診断

IBDは、不快な症状と頻繁なトイレへの訪問の間で、生活の質を大幅に低下させる可能性があることは間違いありません。 IBDは瘢痕組織を引き起こし、結腸癌のリスクを高めることさえあります。

異常な症状が出た場合は、医師に相談することが重要です。大腸内視鏡検査やCTスキャンなどのIBD検査については、消化器専門医に紹介される場合があります。正しい形のIBDを診断することは、より効果的な治療法につながります。

毎日の治療とライフスタイルの変更への取り組みは、症状を最小限に抑え、寛解を達成し、合併症を回避するのに役立ちます。

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