RA治療：DMARDおよびTNF-アルファ阻害剤

コンテンツ

• 前書き
• DMARD：早期治療において重要
• 鎮痛剤を含むDMARD
• コルチコステロイド
• 市販のNSAID
• 処方NSAID
• DMARDと感染症
• TNF-α阻害剤
• 医師に相談してください
• Q：Q：
• A：

前書き

関節リウマチ（RA）は慢性の自己免疫疾患です。免疫系が関節の健康な組織を攻撃し、痛み、腫れ、こわばりを引き起こします。加齢に伴う通常の消耗から生じる変形性関節症とは異なり、RAはあらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。何が原因なのか正確には誰も知りません。

RAには治療法はありませんが、薬は症状を和らげるのに役立ちます。これらの薬には、抗炎症薬、コルチコステロイド、免疫系を抑制する薬が含まれます。最も効果的な薬物治療のいくつかは、TNF-α阻害剤を含む疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）です。

DMARD：早期治療において重要

DMARDは、リウマチ専門医がRAの診断直後に処方することが多い薬です。 RAによる永続的な関節損傷の多くは最初の2年間に発生するため、これらの薬は病気の初期段階で大きな影響を与える可能性があります。

DMARDはあなたの免疫システムを弱めることによって働きます。このアクションにより、関節に対するRAの攻撃が軽減され、全体的なダメージが軽減されます。

DMARDの例は次のとおりです。

• メトトレキサート（Otrexup）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• レフルノミド（アラバ）

鎮痛剤を含むDMARD

DMARDを使用することの主な欠点は、DMARDの動作が遅いことです。 DMARDによる痛みの緩和を感じるまでに数ヶ月かかる場合があります。このため、リウマチ専門医は、コルチコステロイドや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの即効性の鎮痛剤を同時に服用するように処方することがよくあります。これらの薬は、DMARDが効果を発揮するのを待つ間の痛みを軽減するのに役立ちます。

DMARDで使用できるコルチコステロイドまたはNSAIDの例は次のとおりです。

コルチコステロイド

• プレドニゾン（Rayos）
• メチルプレドニゾロン（デポメドロール）
• トリアムシノロン（アリストスパン）

市販のNSAID

• アスピリン
• イブプロフェン
• ナプロキセンナトリウム

処方NSAID

• ナブメトン
• セレコキシブ（セレブレックス）
• ピロキシカム（フェルデン）

DMARDと感染症

DMARDは免疫システム全体に影響を及ぼします。これは、感染のリスクが高くなることを意味します。

RA患者が持っている最も一般的な感染症は次のとおりです。

• 皮膚感染症
• 上気道感染症
• 肺炎
• 尿路感染症

感染を防ぐために、頻繁に手を洗い、毎日または隔日で入浴するなど、適切な衛生状態を実践する必要があります。また、病気の人には近づかないでください。

TNF-α阻害剤

腫瘍壊死因子アルファ、またはTNFアルファは、体内で自然に発生する物質です。 RAでは、関節を攻撃する免疫系細胞が高レベルのTNFαを生成します。これらの高レベルは、痛みや腫れを引き起こします。他のいくつかの要因が関節のRAの損傷を増加させますが、TNFαはその過程の主要なプレーヤーです。

TNFαはRAにおいて非常に大きな問題であるため、TNF-α阻害剤は現在市場で最も重要なタイプのDMARDの1つです。

TNF-α阻害剤には5つのタイプがあります。

• アダリムマブ（フミラ）
• エタネルセプト（エンブレル）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（レミケード）

これらの薬は、TNFαの活性を遮断するため、TNF-α遮断薬とも呼ばれます。それらはあなたの体のTNFαレベルを減らしてRAの症状を減らすのを助けます。また、他のDMARDよりも早く働き始めます。それらは2週間から1ヶ月以内に発効し始めるかもしれません。

医師に相談してください

RAのほとんどの人は、TNF-α阻害剤や他のDMARDによく反応しますが、一部の人にとっては、これらのオプションがまったく機能しない場合があります。それらがうまくいかない場合は、リウマチ専門医に伝えてください。彼らはおそらく次のステップとして異なるTNF-α阻害剤を処方するか、あるいはまったく異なる種類のDMARDを示唆するかもしれません。

リウマチ専門医に、あなたがどのように感じているか、そしてあなたの薬がどれだけうまく機能していると思うかについて更新してください。一緒に、あなたとあなたの医者はあなたのために働くRA治療計画を見つけることができます。

Q：Q：

私の食事は私のRAに影響を与えることができますか？

A：

はい。あなたの体の炎症を減らすのを助けることができる多くの食品があります。 RAの症状を改善するために食事の変更を試したい場合は、ナッツ、魚、ベリー、野菜、緑茶など、オメガ3脂肪酸、抗酸化物質、繊維を含む食品をもっと食べることから始めます。これらの食品を日常生活に取り入れるための良い方法の1つは、地中海式の食事に従うことです。この食事療法およびRAの症状を和らげるのに役立つ可能性のある他の食品の詳細については、RAの抗炎症食事療法を確認してください。