Dix-Hallpikeマニューバを使用してめまいを識別および診断する方法

コンテンツ

• Dix-Hallpikeテストはどのように実行されますか？
• 結果の意味
• Dix-Hallpike操縦がポジティブ
• Dix-Hallpike操縦のネガティブ
• 結果は決定的ではありませんか？
• 誰がこのテストを必要としますか？
• 考慮事項と注意事項
• お持ち帰り

Dix-Hallpike手技は、医師が良性発作性頭位めまい（BPPV）と呼ばれる特定の種類のめまいを診断するために使用するテストです。めまいのある人は、部屋がぐるぐる回るような感覚を経験します。

Dix-Hallpike操縦は、実際には、医師があなたの反応を観察しながら行う一連の動きです。この検査は少なくとも1952年から使用されており、医師がBPPVの診断に使用する「ゴールドスタンダード」と見なされています。

BPPVの名前は複雑な場合がありますが、その原因は簡単です。このタイプのめまいは、バランスを助ける内耳のカルシウム結晶が変位したときに起こります。これにより、めまいや吐き気の症状が現れます。

BPPVはめまいの最も一般的な原因の1つであり、一度診断されると、通常、治療はかなり簡単です。

Dix-Hallpikeテストはどのように実行されますか？

Dix-Hallpikeテストは通常​​、診療所で行われます。

医者はあなたの前に足を伸ばし、頭を片側に向けた状態で診察台に直立するように頼みます。

次に、頭と胴体を下げて、試験台の端から頭を伸ばし、片方の耳を45度の角度にして横になるように指示します。内耳の後部管に誤って配置されたカルシウム沈着物（カナリスとも呼ばれます）があると、めまいの症状が引き起こされます。

仰向けになっている間、医師は眼振と呼ばれる眼球運動をチェックします。これはめまいを示す場合があります。医師は、側を切り替えて反対側の耳を検査する前に、気分について質問する場合があります。

結果の意味

Dix-Hallpikeテストを実行した後、医師は通常、医師が観察した結果をすぐに提供します。それらの結果に応じて、彼らは治療計画をすぐに思いつくことができるかもしれません。

Dix-Hallpike操縦がポジティブ

医師が、めまいが手技によって引き起こされたと指摘した場合は、BPPVが右、左、または両側の後耳道に影響を及ぼしている可能性があります。

この状態の治療は、エプリーマニューバと呼ばれるものから始まります。これは、Dix-Hallpikeテストと同じ予約時に実行できる場合があります。

エプリー操作は、頭と首の一連のゆっくりとした動きで構成されます。これらの動きはカナリスを取り除き、めまいの引き金を引くのを止めるあなたの耳の部分にそれらを動かすことができます。

Dix-Hallpike操縦のネガティブ

Dix-Hallpikeテストが陰性の場合、めまいの症状には次のような別の原因がある可能性があります。

• 片頭痛
• 耳感染症
• 耳の内側の神経の炎症（前庭神経炎と呼ばれる）
• 脳卒中

また、偽陰性を受け取る可能性もあります。その場合、専門家に相談して、もう一度テストを繰り返す必要があります。

陰性の検査を受けた場合、医師はBPPVの他の原因を調べるためにさらに検査を勧めることがあります。

結果は決定的ではありませんか？

Dix-Hallpike操作がBPPV患者を正しく診断する能力は、48〜88％です。明らかに、これは大きなギャップです。医学文献によると、専門家またはテストに詳しい人がテストを実行すると、正確な結果が得られる可能性が高くなります。

偽陰性が発生するため、臨床設定で陰性の結果が出ても、めまいの原因がBPPVでないという結論にはなりません。場合によっては、他の条件をテストする前に、セカンドオピニオンを求めてもう一度操作を行う必要があるかもしれません。

誰がこのテストを必要としますか？

最近発症しためまいの人は、ディックスホールパイク操作の候補者です。 BPPVの症状は次のとおりです。

• 日常業務中のバランスの喪失
• 頭を動かしたり、すばやく起き上がったり、横になったりした後のめまい
• 吐き気と嘔吐

BPPVの症状は通常1分間続き、再発する傾向があります。

考慮事項と注意事項

Dix-Hallpike操作の目的は、めまいを引き起こして医師が観察できるようにすることです。このため、悪心が誘発される場合に備えて、医師は検査を行う前に抗嘔吐薬を提供することがあります。

耳、鼻、喉の専門家（ENT）は、一般開業医よりもDix-Hallpikeテストの経験が豊富な場合があります。したがって、めまいの原因を解明している最中に専門医に相談するのが最善の方法です。

偽陰性が発生することを忘れないでください。また、最初にテストしたときに陽性の結果が得られなかった場合は、フォローアップの予定や追加のテストをスケジュールする準備をしてください。

ほとんどの人にとって、このテスト方法は安全です。テストを実行してから数分間、めまいを超えた長期的な副作用のリスクはほとんどありません。

お持ち帰り

Dix-Hallpike操作は、BPPVがめまいの症状を引き起こしているかどうかを確認するために身体をテストする簡単で安全な方法です。回復するために特別な準備やダウンタイムを必要としません。

この単純な操作は何十年にもわたって働き、耳の中に再配置する必要があるカナリスの存在を診断してきました。 BPPVの陽性診断を受けた場合は、めまいを管理する治療段階に進むことができます。