著者: Christy White
作成日: 6 5月 2021
更新日: 24 9月 2024
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教科書をわかりやすく!「モルヒネの作用・副作用機序」〜呼吸抑制や嘔吐はなぜ起こる?〜
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前書き

激しい痛みがあり、特定の薬で緩和が見られない場合は、他の選択肢があるかもしれません。たとえば、ディラウディッドとモルヒネは、他の薬が効かなくなった後の痛みの治療に使用される2つの処方薬です。

Dilaudidは、ジェネリック医薬品のヒドロモルフォンのブランド名バージョンです。モルヒネはジェネリック医薬品です。それらは同じように機能しますが、いくつかの顕著な違いもあります。ここで2つの薬を比較して、どちらかがあなたにとって良い選択肢であるかどうかを確認してください。

薬物の特徴

両方の薬は、麻薬としても知られているオピオイド鎮痛薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。彼らはあなたの神経系のオピオイド受容体に作用します。このアクションにより、痛みの感じ方が変わり、痛みが少なくなります。

ヒドロモルフォンとモルヒネにはそれぞれいくつかの形態と強みがあります。経口剤(経口摂取)が最も一般的に使用されます。すべてのフォームは自宅で使用できますが、注射可能なフォームは病院でより頻繁に使用されます。

どちらの薬も重篤な副作用を引き起こす可能性があり、中毒性がある可能性があるため、処方どおりに服用する必要があります。


複数の鎮痛薬を服用している場合は、混同しないように、各薬の投与量の指示に注意深く従ってください。薬の服用方法について質問がある場合は、医療提供者または薬剤師に尋ねてください。

以下のチャートは、両方の薬の特徴をさらに説明しています。

ヒドロモルフォン モルヒネ
この薬のブランド名は何ですか?ディラウディッドKadian、Duramorph PF、Infumorph、Morphabond ER、Mitigo
ジェネリック版はありますか?はいはい
この薬は何を治療しますか?痛み痛み
典型的な治療期間はどれくらいですか?あなたの医療提供者によって決定されますあなたの医療提供者によって決定されます
この薬をどのように保管しますか?室温で* 室温で*
これは規制薬物ですか? * *はいはい
この薬で離脱するリスクはありますか?はい†はい†
この薬は誤用の可能性がありますか?はい¥はい¥

*正確な温度範囲については、パッケージの説明または医療提供者の処方箋を確認してください。


* *規制薬物は、政府によって規制されている薬物です。規制薬物を服用している場合、医療提供者はその薬の使用を厳重に監視する必要があります。規制薬物を他人に絶対に与えないでください。

†この薬を数週間以上服用している場合は、医療提供者に相談せずに服用を中止しないでください。不安、発汗、吐き気、下痢、睡眠障害などの禁断症状を避けるために、ゆっくりと薬を徐々に減らしていく必要があります。

・この薬は誤用の可能性が高いです。これはあなたがそれに中毒になることができることを意味します。あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに言うように正確にこの薬を服用することを忘れないでください。質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。

これらの薬の主な違いは、それらが入ってくる形です。次の表に、各薬の形を示します。

ヒドロモルフォンモルヒネ
皮下注射バツ
静脈注射バツバツ
筋肉内注射バツバツ
即時放出経口錠剤バツバツ
徐放性経口錠剤バツバツ
徐放性経口カプセルバツ
経口液剤バツバツ
経口液剤濃縮物 バツ
直腸坐剤 ***

*これらのフォームは利用可能ですが、FDAの承認は受けていません。


コスト、可用性、および保険

ヒドロモルフォンとモルヒネのすべての形態は、ほとんどの薬局で入手できます。ただし、事前に薬局に電話して、処方箋の在庫があることを確認することをお勧めします。

ほとんどの場合、ジェネリック医薬品はブランド製品よりも安価です。モルヒネとヒドロモルフォンはジェネリック医薬品です。

GoodRx.comによると、この記事が書かれた時点では、ヒドロモルフォンとモルヒネの価格は同じでした。

ブランド薬のディラウディッドは、一般的なモルヒネよりも高価でした。いずれにせよ、あなたの自己負担費用はあなたの健康保険の適用範囲、あなたの薬局、そしてあなたの用量に依存します。

副作用

ヒドロモルフォンとモルヒネはあなたの体で同じように働きます。それらは同様の副作用も共有します。

以下のチャートは、ヒドロモルフォンとモルヒネのより一般的な副作用の例を示しています。

両方の薬ヒドロモルフォンモルヒネ
めまいうつ病両方の薬と同じ一般的な副作用
眠気気分が高揚
吐き気かゆみ
嘔吐フラッシング(お肌の赤みと温まり)
立ちくらみ口渇
発汗
便秘

各薬はまた、呼吸抑制(ゆっくりとした浅い呼吸)を引き起こす可能性があります。日常的に服用すると、それぞれが依存症を引き起こす可能性があります(正常に感じるために薬を服用する必要がある場合)。

薬物相互作用

ここにいくつかの薬物相互作用とその効果があります。

いずれかの薬物との相互作用

ヒドロモルフォンとモルヒネは同じように機能する麻薬であるため、それらの薬物相互作用も類似しています。

両方の薬の相互作用は次のとおりです。

抗コリン作用薬

これらの薬のいずれかとヒドロモルフォンまたはモルヒネを使用すると、重度の便秘や排尿不能のリスクが高まります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)を服用してから14日以内にヒドロモルフォンまたはモルヒネを服用しないでください。

MAOIと一緒に、またはMAOIを使用してから14日以内にいずれかの薬を服用すると、次の原因となる可能性があります。

  • 呼吸の問題
  • 低血圧(低血圧)
  • 極度の倦怠感
  • 昏睡

その他の鎮痛薬、特定の抗精神病薬、不安神経症薬、睡眠薬

ヒドロモルフォンまたはモルヒネをこれらの薬のいずれかと混合すると、次の原因となる可能性があります。

  • 呼吸の問題
  • 低血圧
  • 極度の倦怠感
  • 昏睡

これらの薬のいずれかと一緒にヒドロモルフォンまたはモルヒネを使用する前に、医療提供者に相談する必要があります。

各薬には、深刻な副作用のリスクを高める可能性のある他の薬物相互作用がある可能性があります。服用しているすべての処方薬と市販薬について、必ず医療提供者に伝えてください。

他の病状で使用する

あなたが特定の健康上の問題を抱えているならば、それらはあなたの体でヒドロモルフォンとモルヒネがどのように働くかを変えるかもしれません。これらの薬を服用するのは安全ではないかもしれませんし、あなたの医療提供者はあなたの治療中にあなたをより綿密に監視する必要があるかもしれません。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)や喘息などの呼吸障害がある場合は、ヒドロモルフォンまたはモルヒネを服用する前に医療提供者に相談する必要があります。これらの薬は、死を引き起こす可能性のある深刻な呼吸の問題と関連しています。

薬物乱用や依存症の病歴がある場合は、安全性についても話す必要があります。これらの薬は中毒性があり、過剰摂取や死亡のリスクを高める可能性があります。

ヒドロモルフォンまたはモルヒネを服用する前に医療提供者と話し合う必要がある他の病状の例は次のとおりです。

  • 胆道の問題
  • 腎臓の問題
  • 肝疾患
  • 頭部外傷の病歴
  • 低血圧(低血圧)
  • 発作
  • 胃腸閉塞、特に麻痺性イレウスがある場合

また、不整脈がある場合は、モルヒネを使用する前に医療提供者に相談してください。それはあなたの状態を悪化させるかもしれません。

医療提供者に相談してください

ヒドロモルフォンとモルヒネはどちらも非常に強力な鎮痛剤です。

それらは同じように機能し、多くの共通点がありますが、次の点でわずかな違いがあります。

  • フォーム
  • 投与量
  • 副作用

これらの薬について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

彼らはあなたの質問に答え、以下に基づいてあなたに最適な薬を選択することができます:

  • あなたの健康
  • 現在の薬
  • その他の要因

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