プロトンポンプ阻害剤

コンテンツ

• プロトンポンプ阻害剤はどのように機能しますか？
• プロトンポンプ阻害剤にはさまざまな種類がありますか？
• プロトンポンプ阻害剤を使用するリスクは何ですか？
• 次のステップ

胃食道逆流症（GERD）の治療は、通常3つの段階で構成されます。最初の2つの段階には、薬の服用と食事とライフスタイルの変更が含まれます。第三段階は手術です。手術は一般的に、合併症を伴う非常に重症のGERDの最後の手段としてのみ使用されます。

ほとんどの人は、どのように、いつ、何を食べるかを調整することにより、第一段階の治療から利益を得るでしょう。ただし、食事とライフスタイルの調整だけでは効果がない場合もあります。このような場合、医師は胃の酸の生成を遅らせたり止めたりする薬の使用を勧めることがあります。

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸を減らし、GERDの症状を和らげるために使用できる薬の一種です。過剰な胃酸を治療できる他の薬には、ファモチジン（Pepcid AC）やシメチジン（Tagamet）などのH2受容体遮断薬が含まれます。ただし、PPIは通常、H2受容体遮断薬よりも効果的であり、GERDを患っている大多数の人々の症状を緩和することができます。

プロトンポンプ阻害剤はどのように機能しますか？

PPIは、胃酸の生成をブロックおよび低減することによって機能します。これにより、損傷した食道組織が治癒する時間が与えられます。 PPIは、GERDに伴うことが多い灼熱感である胸焼けの予防にも役立ちます。 PPIは、少量の酸でも重大な症状を引き起こす可能性があるため、GERDの症状を緩和するための最も強力な薬の1つです。

PPIは、4〜12週間にわたって胃酸を減らすのに役立ちます。この時間は、食道組織の適切な治癒を可​​能にします。 PPIが症状を和らげるのに、通常1時間以内に胃酸の減少を開始するH2受容体遮断薬よりも時間がかかる場合があります。ただし、PPIによる症状の緩和は一般的に長く続きます。したがって、PPI薬はGERDの患者に最も適している傾向があります。

プロトンポンプ阻害剤にはさまざまな種類がありますか？

PPIは、店頭および処方箋の両方で入手できます。市販のPPIには次のものが含まれます。

• ランソプラゾール（Prevacid 24 HR）
• オメプラゾール（プリロセック）
• エソメプラゾール（ネキシウム）

ランソプラゾールとオメプラゾールは、次のPPIと同様に、処方箋で入手することもできます。

• デクスランソプラゾール（デクスランソプラゾール、カピデックス）
• パントプラゾールナトリウム（Protonix）
• ラベプラゾールナトリウム（Aciphex）

Vimovoとして知られている別の処方薬もGERDの治療に利用できます。エソメプラゾールとナプロキセンの組み合わせが含まれています。

処方強度のPPIと市販のPPIは、GERDの症状を予防するのに同等に効果があるようです。

数週間以内に市販または処方薬のPPIでGERDの症状が改善しない場合は、医師に相談してください。あなたはおそらく持っている可能性があります ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌） 細菌感染。このタイプの感染症は、より複雑な治療を必要とします。ただし、感染が必ずしも症状を引き起こすとは限りません。症状が現れると、GERDの症状と非常によく似ています。これにより、2つの条件を区別することが困難になります。の症状 ピロリ菌 感染には以下が含まれます：

• 吐き気
• 頻繁なげっぷ
• 食欲減少
• 膨満感

あなたの医者があなたが持っていると疑うなら ピロリ菌 感染した場合、診断を確認するためにさまざまなテストを実行します。その後、彼らは効果的な治療計画を決定します。

プロトンポンプ阻害剤を使用するリスクは何ですか？

PPIは伝統的に、安全で忍容性の高い薬剤であると考えられてきました。しかし、現在の研究では、これらの薬の長期使用には特定のリスクが伴う可能性があることが示唆されています。

最近の研究では、PPIを長期間使用している人は腸内細菌の多様性が少ないことがわかりました。この多様性の欠如により、感染症、骨折、ビタミンやミネラルの不足のリスクが高まります。あなたの腸には何兆ものバクテリアが含まれています。これらのバクテリアのいくつかは「悪い」ものですが、それらのほとんどは無害であり、消化から気分安定まですべてに役立ちます。 PPIは、時間の経過とともにバクテリアのバランスを崩し、「悪い」バクテリアが「良い」バクテリアを追い抜く可能性があります。これは病気につながる可能性があります。

さらに、米国食品医薬品局（FDA）は2011年に、処方PPIの長期使用が低マグネシウムレベルに関連している可能性があると述べたを発行しました。これは、筋肉のけいれん、不整脈、けいれんなどの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 FDAが検討したケースの約25％で、マグネシウムの補給だけでは低血清マグネシウムレベルは改善されませんでした。その結果、PPIを中止する必要がありました。

それでもFDAは、指示どおりに市販のPPIを使用した場合、マグネシウムレベルが低くなるリスクはほとんどないことを強調しています。処方PPIとは異なり、市販のバージョンは低用量で販売されています。それらはまた、一般的に、年に３回以下の２週間の治療コースを対象としている。

潜在的な副作用にもかかわらず、PPIは通常GERDの非常に効果的な治療法です。あなたとあなたの医師は、潜在的なリスクについて話し合い、PPIがあなたにとって最良の選択肢であるかどうかを判断することができます。

次のステップ

PPIの服用をやめると、酸の産生が増加する可能性があります。この増加は数ヶ月続く可能性があります。あなたの医者はこれが起こるのを防ぐのを助けるためにこれらの薬からあなたを徐々に引き離すかもしれません。また、GERDの症状による不快感を軽減するために、次の手順を実行することをお勧めします。

• 少しずつ食べる
• より少ない脂肪を消費する
• 食べてから少なくとも2時間は横にならないようにする
• 就寝前のおやつを避ける
• ゆったりとした服を着る
• ベッドの頭を約6インチ持ち上げます
• 症状を引き起こすアルコール、タバコ、食品を避ける

処方薬の服用をやめる前に、必ず医師に相談してください。