嚥下困難の原因は何ですか？

コンテンツ

• 嚥下困難の原因は何ですか？
• 嚥下障害の種類
• 中咽頭
• 食道
• 嚥下障害の特定
• 嚥下困難はどのように診断されますか？
• バリウムX線
• 内視鏡検査
• 真空計
• 嚥下困難の治療

嚥下困難とは、食べ物や液体を簡単に飲み込めないことです。飲み込むのに苦労している人は、飲み込もうとすると食べ物や液体が詰まることがあります。嚥下障害は、嚥下困難の別の医学名です。この症状は必ずしも病状を示すものではありません。実際、この状態は一時的なものであり、自然に解消する可能性があります。

嚥下困難の原因は何ですか？

国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所によると、嚥下を助けるために使用される筋肉と神経のペアが50組あります。言い換えれば、うまくいかず、嚥下障害につながる可能性のあることがたくさんあります。いくつかの条件が含まれます：

• 酸逆流症とGERD： 胃酸逆流症の症状は、胃の内容物が胃から食道に逆流するときに引き起こされ、胸焼け、腹痛、げっぷなどの症状を引き起こします。酸逆流症とGERDの原因、症状、治療について詳しく学びましょう。
• 胸焼け： 胸焼けは胸の灼熱感で、喉や口に苦い味がすることがよくあります。胸焼けを認識、治療、予防する方法をご覧ください。
• 喉頭蓋炎： 喉頭蓋炎は、喉頭蓋の炎症組織が特徴です。生命を脅かす可能性のある状態です。誰が、なぜ、どのように扱われるかを学びましょう。 この状態は、救急措置と見なされます。緊急のケアが必要な場合があります。
• 甲状腺腫： 甲状腺は、喉頭隆起のすぐ下の首にある腺です。甲状腺のサイズが大きくなる状態は甲状腺腫と呼ばれます。甲状腺腫の原因と症状についてもっと読む。
• 食道炎： 食道炎は、酸逆流症または特定の薬物療法によって引き起こされる可能性のある食道の炎症です。食道炎の種類とその治療法の詳細をご覧ください。
• 食道がん： 食道がんは、食道の内壁に悪性（がん性）腫瘍が形成されたときに発生し、嚥下困難を引き起こす可能性があります。食道がん、その原因、診断、および治療についてもっと読む。
• 胃がん（胃腺がん）： 胃がんは、胃の内壁にがん細胞が形成されたときに発生します。検出が難しいため、より高度になるまで診断されないことがよくあります。胃がんの症状、診断、治療、および予後について学びます。
• ヘルペス食道炎： 単純ヘルペス食道炎は、単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）によって引き起こされます。感染症は、胸の痛みや嚥下困難を引き起こす可能性があります。ヘルペス食道炎がどのように診断され、治療されるかについての詳細をご覧ください。
• 再発性単純ヘルペス唇ヘルペス： 口唇ヘルペスまたは口唇ヘルペスとしても知られる再発性単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる口の領域の感染症です。この感染症の症状、治療、予防について読んでください。
• 甲状腺結節： 甲状腺結節は、甲状腺に発生する可能性のあるしこりです。固体でも流体でも満たすことができます。単一の結節または結節のクラスターを持つことができます。甲状腺結節の原因とその治療法を学びましょう。
• 伝染性単核球症： 伝染性単核球症、または単核球症は、通常エプスタインバーウイルス（EBV）によって引き起こされる症状のグループを指します。伝染性単核球症の症状と治療法について学びます。
• ヘビ咬傷： 毒ヘビによる咬傷は、常に救急措置として扱われるべきです。無害なヘビに噛まれても、アレルギー反応や感染症につながる可能性があります。ヘビに噛まれた場合の対処法についてもっと読む。

嚥下障害の種類

嚥下は、経口準備、経口、咽頭、食道の4つの段階で発生します。嚥下困難は、中咽頭（最初の3つの段階を含む）と食道の2つのカテゴリーに分類できます。

中咽頭

口腔咽頭嚥下障害は、喉の神経と筋肉の障害によって引き起こされます。これらの障害は筋肉を弱め、窒息したり吐き気を催したりせずに飲み込むことを困難にします。口腔咽頭嚥下障害の原因は、主に次のような神経系に影響を与える状態です。

• 多発性硬化症
• パーキンソン病
• 手術または放射線療法による神経損傷
• ポリオ後症候群

口腔咽頭嚥下障害は、食道がんや頭頸部がんによっても引き起こされる可能性があります。食物を集める上咽頭、咽頭、または咽頭嚢の閉塞が原因である可能性があります。

食道

食道嚥下障害は、喉に何かが詰まっているような感覚です。この状態の原因は次のとおりです。

• びまん性けいれんや食道括約筋が弛緩できないなど、下部食道のけいれん
• 食道リングが断続的に狭くなることによる下部食道の緊張
• 成長または瘢痕化による食道の狭窄
• 食道や喉に異物が溜まっている
• 炎症またはGERDによる食道の腫れまたは狭窄
• 慢性炎症または放射線治療後の食道の瘢痕組織

嚥下障害の特定

嚥下障害があると思われる場合は、嚥下困難とともに現れる可能性のある特定の症状があります。

それらが含まれます：

• よだれ
• 嗄声
• 喉に何かが詰まっているような感覚
• 逆流
• 予期しない体重減少
• 胸焼け
• 嚥下時の咳や窒息
• 飲み込むときの痛み

• 固形食品を噛むのが難しい

これらの感覚により、人は食事を避けたり、食事を抜いたり、食欲を失ったりする可能性があります。

食べるときに飲み込むのが難しい子供は、次のことがあります。

• 特定の食品を食べることを拒否する
• 食べ物や液体が口から漏れている
• 食事中に逆流する
• 食べるときに呼吸が苦手
• しようとせずに体重を減らす

嚥下困難はどのように診断されますか？

あなたの症状とそれらがいつ始まったかについてあなたの医者に相談してください。医師が身体検査を行い、口腔内を調べて異常や腫れがないか確認します。

正確な原因を見つけるには、より専門的なテストが必要になる場合があります。

バリウムX線

バリウムX線は、食道の内部に異常や閉塞がないかどうかを確認するためによく使用されます。この検査では、腹部X線で現れる染料を含む液体または錠剤を飲み込みます。医師は、液体や錠剤を飲み込んだときにX線画像を見て、食道がどのように機能するかを確認します。これは、弱点や異常を特定するのに役立ちます。

ビデオ蛍光透視嚥下評価は、蛍光透視法と呼ばれる一種のX線を使用する放射線検査です。このテストは、音声言語病理学者によって実行されます。ツバメの口腔、咽頭、食道の各段階を示しています。この検査では、ピューレから固体、薄くて濃い液体まで、さまざまな粘稠度を飲み込みます。これは、医師が気管への食物と液体の摂取を検出するのに役立ちます。彼らはこの情報を使用して、筋力低下と機能障害を診断できます。

内視鏡検査

内視鏡検査は、食道のすべての領域をチェックするために使用される場合があります。この検査中、医師はカメラ付きの非常に細い柔軟なチューブを食道に挿入します。これにより、医師は食道を詳細に見ることができます。

真空計

マノメトリーは、喉の内側をチェックするために使用できるもう1つの侵襲的検査です。具体的には、この検査では、嚥下時の喉の筋肉の圧力をチェックします。医師は食道にチューブを挿入して、筋肉が収縮したときの筋肉の圧力を測定します。

嚥下困難の治療

一部の嚥下困難は予防できず、嚥下障害の治療が必要です。言語聴覚士は、嚥下障害を診断するために嚥下評価を行います。評価が完了すると、言語病理学者は次のことを推奨する場合があります。

• 食事療法の変更
• 筋肉を強化するための口腔咽頭嚥下運動
• 代償性嚥下戦略
• 食事中に従うべき姿勢の変化

しかし、嚥下の問題が持続する場合、特に非常に若い成人や高齢者では、栄養失調や脱水症状を引き起こす可能性があります。再発性呼吸器感染症や誤嚥性肺炎も発生する可能性があります。これらの合併症はすべて深刻で生命を脅かすものであり、確実に治療する必要があります。

嚥下障害の原因が食道の引き締めである場合は、食道拡張術と呼ばれる手順を使用して食道を拡張することができます。この手順では、小さなバルーンを食道に入れて広げます。その後、バルーンが取り外されます。

食道に異常な成長がある場合は、それらを取り除くために手術が必要になる場合があります。瘢痕組織を除去するために手術を使用することもできます。

胃酸逆流症や潰瘍がある場合は、それらを治療するための処方薬が与えられ、逆流症の食事療法に従うように勧められることがあります。

重症の場合、あなたは病院に入院し、栄養チューブを通して食物を与えられるかもしれません。この特別なチューブは胃の中に直接入り、食道を迂回します。嚥下困難が改善するまで、食事療法の変更も必要になる場合があります。これにより、脱水症状や栄養失調を防ぎます。