2型糖尿病の診断を理解する

コンテンツ

• 妊娠糖尿病
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 2型糖尿病の症状
• 医師が2型糖尿病を診断する方法
• 糖化ヘモグロビン（A1C）検査
• 空腹時血漿グルコース試験
• ランダム血漿グルコース試験
• 経口ブドウ糖負荷試験
• セカンドオピニオンを取得する
• テスト結果は間違っていますか？
• 治療計画
• 見通し

2型糖尿病の診断

2型糖尿病の管理可能な状態。診断されたら、医師と協力して健康を維持するための治療計画を立てることができます。

糖尿病はさまざまなタイプに分類されます。最も一般的に診断されるのは、妊娠糖尿病、1型糖尿病、および2型糖尿病です。

妊娠糖尿病

妊娠中に糖尿病にかかったと言われた友人がいるかもしれません。このタイプの状態は妊娠糖尿病と呼ばれます。妊娠後期または妊娠後期に発症する可能性があります。妊娠糖尿病は通常、赤ちゃんが生まれた後に消えます。

1型糖尿病

あなたには、毎日インスリンを服用しなければならなかった糖尿病の幼なじみがいたかもしれません。そのタイプは1型糖尿病と呼ばれます。 1型糖尿病の発症のピーク年齢は10代半ばです。によると、1型は糖尿病の全症例の5パーセントを占めています。

2型糖尿病

CDCによると、2型糖尿病は、診断された糖尿病の全症例の90〜95パーセントを占めています。このタイプは、成人発症型糖尿病とも呼ばれます。それはどの年齢でも発生する可能性がありますが、2型糖尿病は45歳以上の人々によく見られます。

糖尿病の可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。管理されていない2型糖尿病は、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 脚と足の切断
• 失明
• 心臓病
• 腎臓病
• 脳卒中

CDCによると、糖尿病は米国で7番目に多い死因です。糖尿病の重篤な副作用の多くは、治療によって回避することができます。そのため、早期診断が非常に重要です。

2型糖尿病の症状

症状が目立つため、2型糖尿病と診断される人もいます。初期症状には次のものがあります。

• 排尿の増加または頻尿
• 喉の渇きの増加
• 倦怠感
• 治癒しない切り傷や痛み
• かすみ目

ほとんどの場合、人々は定期的なスクリーニング検査によって診断されます。糖尿病の定期的なスクリーニングは通常45歳から始まります。次の場合はもっと早くスクリーニングする必要があるかもしれません。

• 太りすぎです
• 座りがちな生活を送る
• 2型糖尿病の家族歴がある
• 妊娠糖尿病の病歴があるか、体重が9ポンドを超える赤ちゃんを出産したことがある
• アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ラテン系、アジア系、または太平洋諸島系の子孫です
• 善玉コレステロール（HDL）のレベルが低いか、トリグリセリドのレベルが高い

医師が2型糖尿病を診断する方法

2型糖尿病の症状はしばしば徐々に発症します。症状がある場合とない場合があるため、医師は血液検査を使用して診断を確認します。ここにリストされているこれらのテストは、血液中の糖（ブドウ糖）の量を測定します。

• 糖化ヘモグロビン（A1C）検査
• 空腹時血漿グルコース試験
• ランダム血漿グルコーステスト
• 経口ブドウ糖負荷試験

医師は、診断を確認するために、これらのテストの1つ以上を複数回実行します。

糖化ヘモグロビン（A1C）検査

糖化ヘモグロビン（A1C）テストは、血糖コントロールの長期的な指標です。それはあなたの医者があなたの平均血糖値が過去2から3ヶ月の間何であったかを理解することを可能にします。

この検査では、ヘモグロビンに付着した血糖値の割合を測定します。ヘモグロビンは、赤血球の酸素運搬タンパク質です。 A1Cが高いほど、最近の血糖値も高くなっています。

A1Cテストは、空腹時血漿グルコーステストや経口ブドウ糖負荷試験ほど感度が高くありません。これは、糖尿病の症例が少ないことを意味します。あなたの医者は診断のためにあなたのサンプルを認定された研究所に送ります。医師の診察室で行われる検査よりも、結果が出るまでに時間がかかる場合があります。

A1Cテストの利点は便利です。このテストの前に断食する必要はありません。血液サンプルは一日中いつでも採取できます。また、テスト結果はストレスや病気の影響を受けません。

あなたの医者はあなたとあなたの結果を調べます。 A1Cテストの結果の意味は次のとおりです。

• 6.5％以上のA1C =糖尿病
• 5.7〜6.4パーセントのA1C =前糖尿病
• A1Cが5.7％未満=正常

このタイプのテストは、診断後に血糖コントロールを監視するためにも使用できます。糖尿病の場合は、A1Cレベルを年に数回チェックする必要があります。

空腹時血漿グルコース試験

状況によっては、A1Cテストが無効になります。たとえば、妊娠中の女性やヘモグロビン変異体を持っている人には使用できません。代わりに空腹時血糖値検査を使用することもできます。このテストでは、一晩絶食した後に血液のサンプルを採取します。

A1Cテストとは異なり、空腹時血漿グルコーステストは、ある時点での血液中の糖の量を測定します。血糖値は、1デシリットルあたりのミリグラム（mg / dL）または1リットルあたりのミリモル（mmol / L）で表されます。ストレスや病気の場合、結果に影響が出る可能性があることを理解することが重要です。

あなたの医者はあなたとあなたの結果を調べます。結果の意味は次のとおりです。

• 126mg / dL以上の空腹時血糖=糖尿病
• 100〜125 mg / dLの空腹時血糖=前糖尿病
• 100mg / dL未満の空腹時血糖=正常

ランダム血漿グルコース試験

ランダム血糖値検査は、糖尿病の症状がある人に使用されます。ランダムな血糖値テストは、1日中いつでも実行できます。テストでは、最後の食事を考慮せずに血糖値を調べます。

最後に食事をした時期に関係なく、200 mg / dL以上のランダムな血糖値テストは、糖尿病であることを示唆しています。これは、すでに糖尿病の症状がある場合に特に当てはまります。

あなたの医者はあなたとあなたの結果を調べます。テスト結果の意味は次のとおりです。

• 200mg / dL以上のランダム血糖=糖尿病
• 140〜199 mg / dLのランダム血糖値=前糖尿病
• 140mg / dL未満のランダム血糖=正常

経口ブドウ糖負荷試験

空腹時血漿ブドウ糖負荷試験と同様に、経口ブドウ糖負荷試験でも一晩絶食する必要があります。予約に到着したら、空腹時血糖値テストを受けます。次に、甘い液体を飲みます。あなたが終わった後、あなたの医者はあなたの血糖値を数時間定期的にテストします。

この検査の準備をするために、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、検査に至るまでの3日間、1日あたり少なくとも150グラムの炭水化物を摂取することを推奨しています。パン、シリアル、パスタ、ジャガイモ、果物（新鮮な缶詰）、透明なスープなどの食品にはすべて炭水化物が含まれています。

あなたが経験しているストレスや病気について医師に伝えてください。あなたが服用しているすべての薬について医師が知っていることを確認してください。ストレス、病気、投薬はすべて、経口ブドウ糖負荷試験の結果に影響を与える可能性があります。

あなたの医者はあなたとあなたの結果を調べます。経口ブドウ糖負荷試験の場合、結果は次のようになります。

• 2時間後の血糖値200mg / dL以上=糖尿病
• 2時間後の血糖値140〜199 mg / dL =糖尿病前症
• 2時間後の血糖値が140mg / dL未満=正常

ブドウ糖負荷試験は、妊娠中の妊娠糖尿病の診断にも使用されます。

セカンドオピニオンを取得する

診断について懸念や疑問がある場合は、いつでもセカンドオピニオンを取得してください。

医師を変更する場合は、新しい検査を依頼する必要があります。さまざまな診療所がさまざまな研究所を使用してサンプルを処理しています。 NIDDKは、異なるラボの結果を比較することは誤解を招く可能性があると述べています。あなたの医者はあなたの診断を確認するためにどんなテストも繰り返す必要があることを覚えておいてください。

テスト結果は間違っていますか？

最初は、テスト結果が異なる場合があります。たとえば、血糖値テストでは糖尿病であることが示される場合がありますが、A1Cテストでは糖尿病ではないことが示される場合があります。逆もまた真である可能性があります。

これはどのように起こりますか？糖尿病の初期段階にあり、血糖値がすべてのテストで表示できるほど高くない可能性があることを意味している可能性があります。

A1Cテストは、アフリカ、地中海、または東南アジアの遺産の一部の人々では間違っている可能性があります。貧血や大量出血のある人では検査が低すぎ、鉄欠乏性貧血の人では検査が高すぎる可能性があります。心配しないでください-あなたの医者は診断をする前にテストを繰り返します。

治療計画

糖尿病にかかっていることがわかったら、医師と協力して自分に合った治療計画を立てることができます。すべてのモニタリングと医療の予約をフォローすることが重要です。血液を定期的に検査し、症状を追跡することは、長期的な健康を確保するための重要なステップです。

血糖値の目標について医師に相談してください。全国糖尿病教育プログラムによると、多くの人の目標は7未満のA1Cです。血糖値をテストする頻度を医師に尋ねてください。

あなたの糖尿病を管理するためのセルフケア計画を作成します。これには、健康的な食事、運動、喫煙の中止、血糖値のチェックなどのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

訪問するたびに、セルフケア計画がどのように機能しているかについて医師に相談してください。

見通し

2型糖尿病の既存の治療法はありません。ただし、この状態は、多くの効果的な治療オプションで高度に管理できます。

最初のステップは、診断とテスト結果の理解です。診断を確定するには、医師は次の1つ以上のテストを繰り返す必要があります：A1C、空腹時血糖、ランダム血糖、または経口ブドウ糖負荷試験。

糖尿病と診断された場合は、セルフケア計画を作成し、血糖値の目標を設定して、定期的に医師に相談してください。