糖尿病性神経障害について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 糖尿病性神経障害とは何ですか？
• 糖尿病性神経障害の症状は何ですか？
• 糖尿病性神経障害にはどのような種類がありますか？
• 1.末梢神経障害
• 2.自律神経障害
• 消化の問題
• 性的および膀胱の問題
• 心血管の問題
• 3.近位神経障害
• 4.限局性神経障害
• 糖尿病性神経障害の原因は何ですか？
• 糖尿病性神経障害はどのように診断されますか？
• 糖尿病性神経障害はどのように治療されますか？
• 痛みの管理
• 合併症の管理
• 糖尿病性神経障害を予防できますか？

糖尿病性神経障害とは何ですか？

糖尿病性神経障害は、1型および2型糖尿病の深刻で一般的な合併症です。長期的な高血糖によって引き起こされる一種の神経損傷です。この状態は通常、ゆっくりと進行し、時には数十年にわたって進行します。

糖尿病があり、手足のしびれ、うずき、痛み、脱力感に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。これらは末梢神経障害の初期症状です。危険は通常、痛みを感じることができず、足に潰瘍が発生することです。

重度または長期の末梢神経障害の場合、怪我や感染症に脆弱になる可能性があります。重症例では、創傷治癒または感染が不十分であると、切断につながる可能性があります。

さまざまな種類の糖尿病性神経障害が体のさまざまな領域に影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こします。糖尿病を患っている場合は、定期的に血糖値を確認し、神経障害の症状がある場合は医師に連絡することが重要です。

糖尿病性神経障害の症状は何ですか？

神経障害の症状は徐々に現れるのが一般的です。多くの場合、発生する最初のタイプの神経損傷は足の神経に関係しています。これは、足に時々痛みを伴う「ピンと針」の症状を引き起こす可能性があります。

症状は、影響を受ける地域によって異なります。さまざまな種類の糖尿病性神経障害の一般的な兆候と症状には次のものがあります。

• 触覚
• 触覚の喪失
• 歩くときの調整の難しさ
• 手や足のしびれや痛み
• 特に夜間の足の灼熱感
• 筋力低下または消耗
• 膨満感または膨満感
• 吐き気、消化不良、または嘔吐
• 下痢または便秘
• 立ち上がるときのめまい
• 過剰または減少した発汗
• 膀胱が空になるなどの膀胱の問題
• 膣の乾燥
• 勃起不全
• 低血糖を感知できない
• 複視などの視力障害
• 心拍数の増加

糖尿病性神経障害にはどのような種類がありますか？

神経障害という用語は、いくつかの種類の神経損傷を説明するために使用されます。糖尿病患者には、主に4つのタイプの神経障害があります。

1.末梢神経障害

神経障害の最も一般的な形態は末梢神経障害です。末梢神経障害は通常、足と脚に影響を与えますが、腕や手にも影響を与える可能性があります。症状はさまざまで、軽度から重度まであります。以下が含まれます：

• しびれ
• チクチクするか焼けるような感覚
• タッチに対する極度の感度
• 高温と低温に鈍感
• 鋭い痛みやけいれん
• 筋力低下
• バランスの欠如または調整

一部の人々は夜にもっと頻繁に症状を経験します。

末梢神経障害がある場合、足に怪我や痛みを感じることはありません。糖尿病の人は血行が悪いことが多く、創傷の治癒がより困難になります。この組み合わせは感染のリスクを高めます。極端な場合には、感染症が切断につながる可能性があります。

2.自律神経障害

糖尿病患者で2番目に多いタイプの神経障害は、自律神経障害です。

自律神経系は、意識的な制御ができない身体の他のシステムを実行します。あなたを含む多くの臓器と筋肉はそれによって制御されています：

• 消化器系
• 汗腺
• 性器と膀胱
• 心臓血管系

消化の問題

消化器系への神経の損傷は以下を引き起こす可能性があります：

• 便秘
• 下痢
• 飲み込みトラブル
• 胃不全麻痺、これは胃が小腸にゆっくりと空になるのを引き起こします

胃不全麻痺は消化を遅らせ、時間の経過とともに悪化し、吐き気や嘔吐を頻繁に引き起こします。通常、すぐに満腹になり、食事を終えることができなくなります。

消化が遅れると、高値と低値が頻繁に入れ替わるため、血糖値の制御も難しくなります。

また、発汗や動悸などの低血糖症の症状は、自律神経障害のある人では検出されない可能性があります。これは、血糖値が低いときに気付かないことを意味し、低血糖の緊急事態のリスクを高めます。

性的および膀胱の問題

自律神経障害はまた、勃起不全、膣の乾燥、またはオルガスムの達成困難などの性的な問題を引き起こす可能性があります。膀胱の神経障害は、失禁を引き起こしたり、膀胱を完全に空にするのを困難にしたりすることがあります。

心血管の問題

心拍数と血圧を制御する神経が損傷すると、神経の反応が遅くなる可能性があります。座ったり横になったりして立ち上がったり、体を動かしたりすると、血圧が下がり、立ちくらみやめまいを感じることがあります。自律神経障害も異常に速い心拍数を引き起こす可能性があります。

自律神経障害は、心臓発作の症状のいくつかを特定することを困難にする可能性があります。心臓に十分な酸素が供給されていないと、胸の痛みを感じることはありません。自律神経障害がある場合は、心臓発作に関する他の警告サインを知っておく必要があります。

• 大量の発汗
• 腕、背中、首、顎、胃の痛み
• 呼吸困難
• 吐き気
• 立ちくらみ

3.近位神経障害

神経障害のまれな形態は、糖尿病性筋萎縮症としても知られている近位神経障害です。この形の神経障害は、かなりよくコントロールされた2型糖尿病の50歳以上の成人でより一般的に見られ、男性ではより頻繁に見られます。

多くの場合、腰、臀部、太ももに影響を与えます。あなたは突然、時には激しい痛みを経験するかもしれません。脚の筋力低下は、補助なしで立ち上がるのを困難にすることがあります。糖尿病性筋萎縮症は通常、体の片側だけに影響を与えます。

症状の発症後、通常は悪化し、最終的にはゆっくりと改善し始めます。幸いなことに、ほとんどの人は治療をしなくても、数年以内に回復します。

4.限局性神経障害

限局性神経障害、または単神経障害は、特定の1つの神経または神経群に損傷があり、患部が弱くなると発生します。これは、手、頭、胴体、または脚で最も頻繁に発生します。それは突然現れ、通常は非常に痛いです。

近位神経障害と同様に、ほとんどの限局性神経障害は数週間または数か月で消え、永続的な損傷を残すことはありません。最も一般的なタイプは手根管症候群です。

ほとんどの人は手根管症候群の症状を感じていませんが、糖尿病患者の約25％は手首にある程度の神経圧迫があります。

限局性神経障害の症状には次のものがあります。

• 痛み、しびれ、指のうずき
• 集中できない
• ダブルビジョン
• 目の後ろの痛み
• ベルの麻痺
• 太ももの前、腰、骨盤、胸、胃、足の内側、下腿の外側、足の親指の脱力などの孤立した領域の痛み

糖尿病性神経障害の原因は何ですか？

糖尿病性ニューロパシーは、長期間にわたって持続する高い血糖値によって引き起こされます。次のような他の要因が神経の損傷を引き起こす可能性があります。

• 高コレステロール値によって引き起こされる血管への損傷
• 手根管症候群によるけがなどの機械的けが
• 喫煙や飲酒などの生活習慣の要因

低レベルのビタミンB-12も神経障害を引き起こします。糖尿病の管理に使用される一般的な薬物であるメトホルミンは、ビタミンB-12のレベルを低下させる可能性があります。医師に簡単な血液検査を依頼して、ビタミン欠乏症を特定することができます。

糖尿病性神経障害はどのように診断されますか？

医師はあなたの症状と病歴について尋ねることから始めて、あなたが神経障害があるかどうかを判断します。また、健康診断を受けます。温度と触覚に対する感度レベル、心拍数、血圧、筋肉の緊張をチェックします。

あなたの医者はあなたの足の感度をテストするためにフィラメントテストを行うかもしれません。このため、彼らはナイロン繊維を使用して、感覚の喪失がないか手足をチェックします。音叉を使用して、振動しきい値をテストできます。あなたの医者はあなたの足首反射をテストするかもしれません。

糖尿病性神経障害はどのように治療されますか？

糖尿病性神経障害の治療法はありませんが、進行を遅らせることができます。血糖値を健康的な範囲内に保つことは、糖尿病性神経障害を発症する可能性を減らすか、その進行を遅らせるための最良の方法です。また、いくつかの症状を和らげることができます。

喫煙をやめて定期的に運動することも、包括的な治療計画の一部です。新しいフィットネスルーチンを始める前に、必ず医師またはヘルスケアチームに相談してください。また、神経障害の補完的な治療法やサプリメントについて医師に尋ねることもできます。

痛みの管理

薬物療法は、糖尿病性神経障害によって引き起こされる痛みの治療に使用できます。利用可能な薬とその潜在的な副作用について医師に相談してください。いくつかの薬が症状を改善することが示されています。

また、鍼治療などの代替療法を検討することもできます。一部の研究では、カプサイシンが役立つことがわかっています。薬物療法と組み合わせて使用​​すると、代替療法が追加の緩和を提供することがあります。

合併症の管理

神経障害の種類に応じて、医師は、症状への対処と合併症の予防に役立つ可能性のある薬物療法、治療法、またはライフスタイルの変更を提案できます。

たとえば、神経障害の結果として消化に問題がある場合、医師はより少量の食事をより頻繁に食べ、食物中の繊維と脂肪の量を制限することを勧めます。

膣の乾燥がある場合は、医師が潤滑剤を勧めます。あなたが勃起不全を持っている場合、彼らは助けることができる薬を処方するかもしれません。

末梢神経障害は糖尿病の人々に非常によく見られ、深刻な足の合併症を引き起こす可能性があり、それが切断につながる可能性があります。末梢神経障害がある場合は、足に特別な注意を払い、怪我や痛みがある場合はすぐにサポートを受けることが重要です。

糖尿病性神経障害を予防できますか？

血糖値を注意深く管理すれば、糖尿病性ニューロパシーを回避できることがよくあります。これを行うには、次の点で一貫している必要があります。

• 血糖値のモニタリング
• 処方された薬を服用する
• あなたの食事を管理する
• アクティブであること

糖尿病性神経障害を発症した場合は、医師と緊密に連携し、進行を遅らせるための推奨事項に従ってください。適切な注意を払えば、神経へのダメージを軽減し、合併症を防ぐことができます。

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