糖尿病と目の検査について知っておくべきこと

コンテンツ

• 糖尿病性網膜症の症状
• 糖尿病性網膜症の原因
• 糖尿病性網膜症の危険因子
• 妊娠
• 糖尿病の期間
• 貧しい病気の管理
• その他の病状
• 民族性
• 喫煙
• 糖尿病とあなたの目
• 糖尿病性網膜症はどのように診断されますか？
• 光コヒーレンストモグラフィー（OCT）
• フルオレセイン血管造影
• 予約の準備
• 詳細を持参
• 質問のリストを持参してください
• 糖尿病性網膜症はどのように治療されますか？
• 注意深い経過観察
• 健康的な生活様式
• 焦点レーザー治療
• 散乱レーザー治療
• 硝子体切除術
• 視力補助装置
• 糖尿病性網膜症の人々の見通しはどうですか？
• 防止

概要概要

糖尿病は、目を含む体の多くの部分に深刻な影響を与える病気です。緑内障や白内障などの目の状態のリスクが高まります。糖尿病患者の目の健康に対する主な懸念は、糖尿病性網膜症の発症です。

糖尿病性網膜症は、網膜の血管が損傷したときに発症する状態です。網膜は、目の後ろの感光部分です。損傷が悪化すると、視力を失い始める可能性があります。視力がぼやけ、弱くなり、消え始めることがあります。

この状態は、1型または2型糖尿病の人々に影響を与える可能性があります。糖尿病と一緒に暮らす時間が長ければ長いほど、糖尿病性網膜症などの合併症を発症する可能性が高くなります。これが、ライフスタイルの変化を取り入れ、糖尿病を管理することを学ぶことが非常に重要である理由です。

糖尿病性網膜症の症状

その初期の段階では、糖尿病性網膜症は症状を引き起こさないかもしれません。初期症状はほとんど目立たないか、軽度の場合があります。時間の経過とともに、状態が悪化し、部分的および完全な失明につながる可能性があります。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 視野内のフローター、またはドットと暗い文字列
• 視野内の暗い領域または空の領域
• かすみ目
• 焦点が合わない
• 変動しているように見える視力の変化
• 変更された色覚
• 部分的または全体的な視力喪失

糖尿病性網膜症は、ほとんどの場合、同時に両眼に同等の影響を及ぼします。片目だけで問題が発生している場合でも、糖尿病性網膜症がないという意味ではありません。ただし、別の目の問題を示している可能性があります。適切な治療計画を見つけるためにあなたの医者に会う約束をしてください。

糖尿病性網膜症の原因

血液中に過剰な糖分が蓄積すると、多くの健康上の問題が発生する可能性があります。あなたの目には、ブドウ糖が多すぎると、網膜に血液を供給する小さな血管が損傷する可能性があります。時間が経つにつれて、この損傷はあなたの血流を妨げる可能性があります。

網膜血管への慢性的な損傷はあなたの視力に影響を与えます。血流が減少すると、目は新しい血管を成長させて状況を修正しようとします。新しい血管を成長させるプロセスは、血管新生と呼ばれます。これらの船は、元の船ほど効果的でも強力でもありません。漏れたり破裂したりして、視力に悪影響を与える可能性があります。

糖尿病性網膜症の危険因子

糖尿病性網膜症は、糖尿病を患っている人にとっては懸念事項です。糖尿病性網膜症を発症するための追加の危険因子があります：

妊娠

妊娠していて糖尿病を患っている女性は、糖尿病を患って妊娠していない女性よりも糖尿病性網膜症の問題を多く経験する可能性があります。あなたの医者はあなたがあなたの妊娠中に追加の目の検査があることを提案するかもしれません。

糖尿病の期間

糖尿病が長ければ長いほど、糖尿病性網膜症などの合併症のリスクが高くなります。

貧しい病気の管理

糖尿病が管理されていない場合、合併症を発症するリスクは高くなります。厳格な血糖コントロールは、糖尿病性網膜症を予防する上で最も効果的なツールです。糖尿病を管理するために、早期発見と医師との緊密な協力が重要です。

その他の病状

他の病状や病気も網膜症を発症するリスクを高める可能性があります。それらには、高血圧、心臓病、および高コレステロールが含まれます。

民族性

アフリカ系アメリカ人とヒスパニックは、一般の人々よりも糖尿病性網膜症を発症するリスクが高くなります。

喫煙

喫煙する糖尿病の人は、網膜症を発症する可能性が高くなります。

糖尿病とあなたの目

糖尿病に関連する目の問題に対処する最善の方法は、網膜の異常を早期に発見し、定期的に監視し、迅速に治療することです。早期発見と治療は通常、網膜検査から始まります。

米国糖尿病学会（ADA）は、1型糖尿病の人は、診断後最初の5年以内に最初の目の検査を受けることを推奨しています。 2型糖尿病の場合、ADAは、診断を受けた直後に最初の目の検査を受けることを推奨しています。これは、2型糖尿病が何年にもわたって検出も診断もされないことが多いためです。網膜症はその間にすでに始まっているかもしれません。目の検査は、あなたがすでに損傷を受けているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

ADAは、最初の検査の後に毎年目の検査を受けることを推奨しています。眼鏡やコンタクトを着用している場合は、処方箋を最新の状態に保つために、おそらく毎年の目の検査が必要です。その試験の間に、あなたの医者はあなたの視力が糖尿病の結果として変わったかどうか見るためにいくつかのマイナーなテストを行います。

網膜症を発症し、症状が進行しない、または完全に失速しない場合があります。その場合、残りの人生の変化について目を監視する可能性が高くなります。医師が網膜症と診断して治療した場合、年に数回検査を依頼することがあります。毎年必要な目の検査の数は、網膜症の重症度に大きく依存します。

糖尿病性網膜症はどのように診断されますか？

糖尿病性網膜症を診断する唯一の方法は、拡張した目の検査を受けることです。このテストでは、眼科医が瞳孔を広げたり拡張したりするために眼に滴を置きます。瞳孔を拡張すると、医師は目の中をより簡単に確認し、網膜症によって引き起こされた損傷を検査するのに役立ちます。

あなたの目が拡張している間、あなたの医者はまた2つの診断テストのうちの1つを行うかもしれません：

光コヒーレンストモグラフィー（OCT）

OCTはあなたの目の画像を提供します。これらのビューは断面から取られているため、医師は目の細部を非常に細かく見ることができます。これらの画像は、網膜の厚さと、損傷した血管から体液が漏れる可能性のある場所を示しています。

フルオレセイン血管造影

医師は、眼が拡張しているときに目の中の写真を撮ることができます。それから、あなたの目がまだ拡張している間に、あなたの医者はあなたの腕に特別な染料を注入します。この染料は、どの血管に閉塞があり、どの血管が血液を漏らしているかを医師が特定するのに役立ちます。

予約の準備

あなたが経験していることについて話す準備ができているあなたの約束に来てください。

詳細を持参

次の詳細を書き留めて、持参してください。

• あなたが経験している症状
• 症状が発生したとき
• エピソード時の血糖値は？
• 視力の問題に加えて、あなたが抱えている他の健康上の問題のリスト、それらがいつ発生するか、そして何がそれらを止めるのか
• 医師が知ることが重要だと思うその他の情報

質問のリストを持参してください

あなたの医者はあなたのためにいくつかの質問と情報を持っているでしょう。あなたが経験していることと次のステップが何であるかについてあなたが持っている質問のリストを準備していることを確認してください。

糖尿病性網膜症はどのように治療されますか？

糖尿病性網膜症の治療は、状態の進行を遅らせるか止めることを目的としています。正確な治療法は、網膜症の種類、状態の重症度、糖尿病の管理の程度によって異なります。可能な治療法は次のとおりです。

注意深い経過観察

網膜症が重症でない場合、または症状を引き起こしていない場合は、まだ治療が必要ない場合があります。ただし、毎年の目の検査は依然として重要です。毎年の検査に行くことはあなたの医者が変化を監視することができる唯一の方法です。

健康的な生活様式

網膜症が悪化する可能性を減らすために、糖尿病を管理し、血糖値を管理する必要があります。

焦点レーザー治療

進行した糖尿病性網膜症がある場合は、焦点レーザー治療が必要になる場合があります。この治療法は、異常な血管を燃やすことにより、血管からの血液の漏れを止めたり遅らせたりすることができます。この治療は症状を止め、おそらく症状を逆転させることができます。

散乱レーザー治療

このタイプのレーザー治療は、異常な血管を収縮させて傷つける可能性があるため、将来、血管が成長したり膨らんだりする可能性が低くなります。

硝子体切除術

ライフスタイルやレーザー治療が効かない場合は、網膜症の症状を和らげるために、硝子体切除術と呼ばれる小さな手術を医師が提案することがあります。この手順の間に、あなたの医者はあなたの血管から漏れた血液を取り除くためにあなたの目に小さな切開をします。医師はまた、網膜を引っ張って視力に影響を与える瘢痕組織を取り除きます。

視力補助装置

視力の問題は、治療が完了し、目が治癒する時間があれば、しばしば自然に治ります。医師は、コンタクトやメガネなどの視力補助装置を使用して、永続的な視力の変化を治療できます。

糖尿病性網膜症の人々の見通しはどうですか？

糖尿病性網膜症の治療はしばしば非常に成功しますが、治療法ではありません。糖尿病は慢性疾患です。つまり、一生の間、糖尿病の合併症を経験する可能性があります。これには視力の問題が含まれます。

糖尿病性網膜症を発症した場合、治療で緩和が見られる場合がありますが、悪化する問題を監視するために定期的な目の検査が必要になります。最終的には網膜症の治療がさらに必要になる場合があります。

防止

糖尿病が目や体に及ぼす影響を減らす最善の方法は、血糖値を制御し、より健康的なライフスタイルを維持することです。糖尿病による視力喪失やその他の合併症を防ぐために、次のことができます。

• あなたの目の健康を含むあなたの健康をチェックするためにあなたの医者との定期的な約束に出席してください。
• 問題が発生していないという理由だけで予定をスキップしないでください。最もありふれた症状のいくつかは、実際にはより大きな問題の小さな兆候かもしれません。
• 健康状態や視力に変化がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 煙が出たら禁煙。
• 太りすぎの場合は体重を減らします。減量は血糖値をコントロールする上で重要です。
• 健康的な体重を維持して、インスリン感受性を改善し、血糖値を下げるのに役立ててください。
• 健康的でバランスの取れた食事をとることで、理想的な体重を達成し、維持することができます。

体重を減らしたり禁煙したりするのが難しい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが治療計画を立てるのを助けることができます。あなたの医者はまたあなたが減量と健康的なライフスタイルを促進する食事療法を開発するのを手伝うことができる栄養士にあなたを紹介するかもしれません。