著者: Marcus Baldwin
作成日: 13 六月 2021
更新日: 23 六月 2024
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うつ病について解説します。10人に1人? それとも過剰診断?【精神科医が一般の方向けに病気や治療を解説するCh】
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うつ病とは何ですか?

うつ病は気分障害に分類されます。それは、人の日常の活動を妨げる悲しみ、喪失、または怒りの感情として説明される場合があります。

それもかなり一般的です。 20歳以上のアメリカ人成人の8.1%が、2013年から2016年までの任意の2週間にうつ病を患っていたと推定されています。

人々はさまざまな方法でうつ病を経験します。日常業務に支障をきたし、時間のロスや生産性の低下につながる可能性があります。また、人間関係やいくつかの慢性的な健康状態にも影響を与える可能性があります。

うつ病のために悪化する可能性のある状態は次のとおりです。

  • 関節炎
  • 喘息
  • 循環器疾患
  • 糖尿病
  • 肥満

時々落ち込むことは日常生活の一部であることを認識することが重要です。悲しくて動揺する出来事は誰にでも起こります。しかし、定期的に落ち込んだり絶望したりしている場合は、うつ病に対処している可能性があります。

うつ病は、適切な治療なしに悪化する可能性のある深刻な病状と見なされます。治療を求める人は、たった数週間で症状が改善することがよくあります。


うつ病の症状

うつ病は、絶え間ない悲しみや「青」を感じる状態以上のものになる可能性があります。

大うつ病はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。気分に影響を与えるものもあれば、体に影響を与えるものもあります。症状が進行している場合もあれば、出入りする場合もあります。

うつ病の症状は、男性、女性、子供の間で異なって経験することができます。

男性は以下に関連する症状を経験する可能性があります:

  • のような気分 怒り、攻撃性、過敏性、不安、落ち着きのなさ
  • のような感情的な幸福 空っぽ、悲しみ、絶望感
  • などの動作 興味を失った、好きな活動に喜びを感じなくなった、疲れやすい、自殺を考えた、飲みすぎた、薬物を使用した、リスクの高い活動に従事した
  • 性的欲求など 性的欲求の低下、性的能力の欠如
  • のような認知能力 集中力の欠如、タスクの完了の困難、会話中の応答の遅れ
  • などの睡眠パターン 不眠症、落ち着きのない睡眠、過度の眠気、夜通し眠らない
  • のような身体的幸福 倦怠感、痛み、頭痛、消化器系の問題

女性は以下に関連する症状を経験する可能性があります:


  • のような気分 過敏性
  • のような感情的な幸福 悲しみや空虚さ、不安や絶望感
  • などの動作 活動への興味の喪失、社会的関与からの撤退、自殺の考え
  • のような認知能力 ゆっくり考えたり話したりする
  • などの睡眠パターン 夜通し眠れない、早く目覚める、眠りすぎる
  • のような身体的幸福 エネルギーの低下、倦怠感の増大、食欲の変化、体重の変化、痛み、痛み、頭痛、けいれんの増加

子供は自分に関連する症状を経験するかもしれません:

  • のような気分 神経過敏、怒り、気分のむら、泣く
  • のような感情的な幸福 無能感(「私は何も正しくできない」など)または絶望、泣き、激しい悲しみ
  • などの動作 学校でトラブルに巻き込まれたり、学校に行くことを拒否したり、友人や兄弟を避けたり、死や自殺を考えたりする
  • のような認知能力 集中力の低下、学校の成績の低下、成績の変化
  • などの睡眠パターン 睡眠障害または睡眠不足
  • のような身体的幸福 エネルギーの喪失、消化器系の問題、食欲の変化、体重の減少または増加

症状はあなたの心を超えて広がる可能性があります。


うつ病のこれらの7つの身体的症状は、うつ病が頭の中にあるだけではないことを証明しています。

うつ病の原因

うつ病のいくつかの考えられる原因があります。それらは生物学的から状況的まで及ぶことができます。

一般的な原因は次のとおりです。

  • 家族の歴史。 うつ病やその他の気分障害の家族歴がある場合は、うつ病を発症するリスクが高くなります。
  • 幼児期の外傷。 いくつかの出来事は、あなたの体が恐怖やストレスの多い状況に反応する方法に影響を与えます。
  • 脳の構造。 脳の前頭葉の活動が少ないと、うつ病のリスクが高くなります。しかし、科学者は、これが抑うつ症状の発症前または発症後に起こるかどうかを知りません。
  • 医学的状態。 慢性疾患、不眠症、慢性疼痛、注意欠陥多動性障害(ADHD)など、特定の状態ではリスクが高くなる可能性があります。
  • 薬物使用。 薬物やアルコールの誤用の履歴は、リスクに影響を与える可能性があります。

物質使用の問題を抱えている人の約21パーセントもうつ病を経験しています。これらの原因に加えて、うつ病の他の危険因子は次のとおりです。

  • 自尊心が低い、または自己批判的であること
  • 精神疾患の個人歴
  • 特定の薬
  • 愛する人の喪失、経済問題、離婚などのストレスの多い出来事

多くの要因がうつ病の感情に影響を与える可能性があり、誰がその状態を発症し、誰が発症しないかも同様です。

うつ病の原因は、多くの場合、あなたの健康の他の要素に関連しています。

ただし、多くの場合、医療提供者はうつ病の原因を特定できません。

うつ病テスト

うつ病を診断するための単一のテストはありません。しかし、あなたの医療提供者はあなたの症状と心理的評価に基づいて診断を下すことができます。

ほとんどの場合、彼らはあなたについて一連の質問をします:

  • 気分
  • 食欲
  • 睡眠パターン
  • 活動レベル
  • 考え

うつ病は他の健康問題と関連している可能性があるため、医療提供者は身体検査を実施し、血液検査を命じることもあります。甲状腺の問題やビタミンD欠乏症が、うつ病の症状を引き起こすことがあります。

うつ病の症状を無視しないでください。気分が改善しない、または悪化する場合は、医師の診察を受けてください。うつ病は、合併症の可能性がある深刻なメンタルヘルスの病気です。

治療せずに放置すると、合併症には次のようなものがあります。

  • 体重の増減
  • 身体の痛み
  • 物質使用の問題
  • パニック発作
  • 関係の問題
  • 社会的孤立
  • 自殺の考え
  • 自傷

うつ病の種類

うつ病は、症状の重症度に応じてカテゴリに分類できます。軽度で一時的なエピソードを経験する人もいれば、重度で進行中のうつ病エピソードを経験する人もいます。

大うつ病性障害と持続性うつ病性障害の2つの主なタイプがあります。

大鬱病性障害

大うつ病性障害は、より重度のうつ病です。それは、自然に消えることのない、持続的な悲しみ、絶望、無価値の感情を特徴としています。

臨床的うつ病と診断されるためには、2週間の間に以下の症状のうち5つ以上を経験する必要があります。

  • 一日のほとんどが落ち込んでいる
  • ほとんどの定期的な活動への興味の喪失
  • 大幅な体重減少または体重増加
  • たくさん寝ている、または眠れない
  • 思考や動きが遅くなる
  • ほとんどの日、倦怠感または低エネルギー
  • 無価値または罪悪感の感情
  • 集中力の喪失または優柔不断
  • 死や自殺の繰り返しの考え

大うつ病性障害にはさまざまなサブタイプがあり、米国精神医学会はこれを「指定子」と呼んでいます。

これらには以下が含まれます:

  • 非定型機能
  • 不安な苦痛
  • 混合機能
  • 周産期発症、妊娠中または出産直後
  • 季節のパターン
  • 憂鬱な特徴
  • 精神病の特徴
  • 緊張病

持続性抑うつ障害

持続性抑うつ障害(PDD)は、以前は気分変調症と呼ばれていました。軽度ですが慢性的なうつ病です。

診断を下すには、症状が少なくとも2年間続く必要があります。 PDDは長期間続くため、大うつ病よりも人生に影響を与える可能性があります。

PDDを持つ人々は、次のことを行うのが一般的です。

  • 通常の日常生活への興味を失う
  • 絶望を感じる
  • 生産性の欠如
  • 自尊心が低い

うつ病はうまく治療できますが、治療計画に固執することが重要です。

うつ病治療が重要である理由についてもっと読む。

うつ病の治療

うつ病と一緒に暮らすのは難しいかもしれませんが、治療はあなたの生活の質を改善するのに役立ちます。考えられる選択肢については、医療提供者に相談してください。

Healthline FindCareツールは、まだ医師がいない場合に、お住まいの地域でオプションを提供できます。

1つの治療法で症状をうまく管理できる場合もあれば、治療法の組み合わせが最も効果的である場合もあります。

次のような医療とライフスタイル療法を組み合わせるのが一般的です。

あなたの医療提供者は以下を処方するかもしれません:

  • 抗うつ薬
  • 抗不安
  • 抗精神病薬

うつ病の治療に使用される各タイプの薬には、利点と潜在的なリスクがあります。

心理療法

セラピストと話すことは、否定的な感情に対処するためのスキルを学ぶのに役立ちます。また、家族または集団療法のセッションから恩恵を受けるかもしれません。

光線療法

白色光への曝露は、気分を調整し、うつ病の症状を改善するのに役立ちます。光線療法は季節性情動障害で一般的に使用されており、現在は季節性パターンを伴う大うつ病性障害と呼ばれています。

代替療法

鍼治療や瞑想については、医療提供者に尋ねてください。セントジョンズワート、SAMe、魚油など、うつ病の治療にも使用されるハーブサプリメントもあります。

一部のサプリメントは特定の薬と反応する可能性があるため、サプリメントを服用したり、サプリメントを処方薬と組み合わせたりする前に、医療提供者に相談してください。一部のサプリメントは、うつ病を悪化させたり、薬の効果を低下させたりすることもあります。

運動

週に3〜5日30分の身体活動を目指します。運動は、気分を改善するホルモンであるエンドルフィンの体の生産を増やすことができます。

アルコールや薬物を避ける

薬を飲んだり誤用したりすると、少し気分が良くなることがあります。しかし、長期的には、これらの物質はうつ病や不安症状を悪化させる可能性があります。

ノーと言う方法を学ぶ

圧倒されると感じると、不安やうつ病の症状が悪化する可能性があります。仕事と私生活に境界を設定すると、気分が良くなります。

自分を大事にして下さい

自分の世話をすることで、うつ病の症状を改善することもできます。これには、十分な睡眠、健康的な食事、ネガティブな人々の回避、楽しい活動への参加が含まれます。

うつ病が薬に反応しないことがあります。症状が改善しない場合は、医療提供者が他の治療オプションを推奨する場合があります。

これらには、電気けいれん療法(ECT)、またはうつ病を治療して気分を改善するための反復経頭蓋磁気刺激法(rTMS)が含まれます。

うつ病の自然な治療

従来のうつ病治療では、処方薬とカウンセリングを組み合わせて使用​​します。しかし、あなたが試すことができる代替または補完的な治療法もあります。

これらの自然療法の多くには、うつ病への効果を示す研究がほとんどないことを覚えておくことが重要です。

同様に、米国食品医薬品局(FDA)は、米国で市場に出回っている栄養補助食品の多くを承認していないため、信頼できるブランドの製品を購入していることを確認する必要があります。

治療計画にサプリメントを追加する前に、医療提供者に相談してください。

サプリメント

いくつかの種類のサプリメントは、うつ病の症状に何らかのプラスの効果があると考えられています。

セントジョンズワート

研究はまちまちですが、この自然な治療法はヨーロッパで抗うつ薬として使用されています。米国では、同じ承認を受けていません。

S-アデノシル-L-メチオニン(SAMe)

この化合物は、限られた研究で、うつ病の症状を緩和する可能性があることが示されています。この効果は、伝統的な抗うつ薬の一種である選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)を服用している人に最もよく見られました。

5-ヒドロキシトリプトファン(5-HTP)

5-HTPは脳内のセロトニンレベルを上昇させる可能性があり、症状を緩和する可能性があります。タンパク質の構成要素であるトリプトファンを摂取すると、体がこの化学物質を生成します。

オメガ3脂肪酸

これらの必須脂肪は、神経学的発達と脳の健康にとって重要です。オメガ3サプリメントを食事に加えると、うつ病の症状を軽減するのに役立つ場合があります。

エッセンシャルオイル

エッセンシャルオイルは多くの症状に対して人気のある自然療法ですが、うつ病への影響に関する研究は限られています。

うつ病の人は、次のエッセンシャルオイルで症状が緩和されることがあります。

  • 野生の生姜: この強い香りを吸い込むと、脳内のセロトニン受容体が活性化する可能性があります。これはストレス誘発ホルモンの放出を遅らせるかもしれません。
  • ベルガモット: この柑橘系のエッセンシャルオイルは、手術を待っている患者の不安を軽減することが示されています。同じ利点が、うつ病の結果として不安を経験する個人を助けるかもしれませんが、その主張を裏付ける研究はありません。

カモミールやローズオイルなどの他のオイルは、吸入すると鎮静効果がある場合があります。これらのオイルは、短期間の使用に役立つ場合があります。

ビタミン

ビタミンは多くの身体機能にとって重要です。研究によると、2つのビタミンがうつ病の症状を和らげるのに特に有用であることが示唆されています。

  • ビタミンB: B-12とB-6は脳の健康に不可欠です。ビタミンBレベルが低いと、うつ病を発症するリスクが高くなる可能性があります。
  • ビタミンD: 太陽への露出があなたの体にそれを供給するので時々サンシャインビタミンと呼ばれます、ビタミンDは脳、心臓、そして骨の健康にとって重要です。うつ病の人は、このビタミンのレベルが低い可能性が高くなります。

多くのハーブ、サプリメント、ビタミンは、うつ病の症状を和らげるのに役立つと主張していますが、ほとんどは臨床研究で効果的であることが示されていません。

いくつかの可能性を示しているハーブ、ビタミン、サプリメントについて学び、あなたに適しているものがあるかどうかあなたの医療提供者に尋ねてください。

うつ病の予防

うつ病は一般的に予防可能とは考えられていません。原因を特定するのは難しいため、防止するのはより困難です。

しかし、うつ病エピソードを経験した後は、どのライフスタイルの変更や治療が役立つかを学ぶことで、将来のエピソードを防ぐ準備ができている可能性があります。

役立つ可能性のあるテクニックは次のとおりです。

  • 定期的な運動
  • 十分な睡眠をとる
  • 治療の維持
  • ストレスを減らす
  • 他者との強い関係を築く

他のテクニックやアイデアも、うつ病の予防に役立つ場合があります。

あなたがうつ病を避けることができるかもしれない15の方法の完全なリストを読んでください。

双極性うつ病

双極性うつ病は、特定のタイプの双極性障害で、人がうつ病エピソードを経験したときに発生します。

双極性障害の人は、気分のむらが大きくなることがあります。たとえば、双極性障害2のエピソードは、通常、高エネルギーの躁病エピソードから低エネルギーのうつ病エピソードまでさまざまです。

これはあなたが持っている双極性障害の種類に依存します。双極性障害1の診断は、うつ病ではなく、躁病エピソードの存在のみが必要です。

双極性障害のある人のうつ病の症状には、次のものがあります。

  • 通常の活動からの興味や楽しみの喪失
  • 悲しみ、心配、不安、または空虚な気持ち
  • エネルギーがない、またはタスクを完了するのに苦労している
  • 想起や記憶の難しさ
  • 睡眠が多すぎる、または不眠症
  • 食欲の増加または減少の結果としての体重増加または体重減少
  • 死や自殺を考えている

双極性障害が治療された場合、うつ病エピソードを経験した場合、多くの人がうつ病の症状をますます軽度に経験します。

これらの7つの治療法は、双極性うつ病の症状を和らげるのに役立つ可能性があります。

うつ病と不安

うつ病と不安は同時に人に発生する可能性があります。実際、研究によると、うつ病性障害を持つ人々の多くは不安の症状も持っています。

それらはさまざまな原因で引き起こされると考えられていますが、うつ病と不安はいくつかの同様の症状を引き起こす可能性があります。

  • 過敏性
  • 記憶力や集中力の問題
  • 睡眠障害

2つの条件はまたいくつかの一般的な治療法を共有しています。

不安神経症とうつ病の両方は、次の方法で治療できます。

  • 認知行動療法のような療法
  • 投薬
  • 催眠療法を含む代替療法

これらの状態のいずれか、または両方の症状が発生していると思われる場合は、医療提供者に相談するように予約してください。あなたは彼らと協力して、不安とうつ病の共存する症状とそれらをどのように治療できるかを特定することができます。

うつ病および強迫性障害(OCD)

強迫性障害(OCD)は、不安障害の一種です。それは、望まない繰り返しの思考、衝動、恐れ(執着)を引き起こします。

これらの恐れは、強迫観念によって引き起こされるストレスを和らげることを望む繰り返しの行動や儀式(強迫観念)を実行する原因になります。

OCDと診断された人々は、しばしば強迫観念と強迫観念のループに陥っています。あなたがこれらの行動をしているなら、あなたはそれらのために孤立していると感じるかもしれません。これは、友人や社会的状況からの離脱につながる可能性があり、うつ病のリスクを高める可能性があります。

OCDの人がうつ病を患うことも珍しくありません。ある不安障害があると、別の不安障害になる可能性が高くなります。 OCDを持つ人々の最大も大うつ病を持っています。

この二重の診断は子供たちにとっても懸念事項です。彼らの強迫行動は、若い年齢で最初に発達する可能性があり、異常な気分にさせる可能性があります。それは友人からの撤退につながる可能性があり、子供がうつ病を発症する可能性を高める可能性があります。

精神病を伴ううつ病

大うつ病と診断された人の中には、精神病と呼ばれる別の精神障害の症状がある場合もあります。 2つの状態が同時に発生する場合、それはうつ病性精神病として知られています。

うつ病性精神病は、人々に本物ではないものを見たり、聞いたり、信じたり、嗅いだりさせます。この状態の人は、悲しみ、絶望感、イライラ感を感じることもあります。

2つの条件の組み合わせは特に危険です。それは、うつ病の精神病を患っている人が妄想を経験して、自殺を考えたり、異常なリスクを冒したりする可能性があるためです。

これらの2つの状態の原因や、それらが同時に発生する理由は不明ですが、治療によって症状を緩和することができます。治療には、投薬と電気けいれん療法(ECT)が含まれます。

危険因子と考えられる原因を理解することは、初期症状を認識するのに役立ちます。

うつ病性精神病、その治療法、およびそれが発生する理由について医療提供者が理解していることについての詳細をお読みください。

妊娠中のうつ病

妊娠はしばしば人々にとってエキサイティングな時期です。しかし、妊娠中の女性がうつ病を経験することは依然として一般的です。

妊娠中のうつ病の症状は次のとおりです。

  • 食欲や食生活の変化
  • 絶望感
  • 不安
  • 以前に楽しんだ活動や物事への興味を失う
  • しつこい悲しみ
  • 集中したり覚えたりするのに苦労する
  • 不眠症や睡眠不足などの睡眠障害
  • 死や自殺の考え

妊娠中のうつ病の治療は、トークセラピーやその他の自然な治療に完全に焦点を当てることができます。

妊娠中に抗うつ薬を服用する女性もいますが、どれが最も安全かは明らかではありません。医療提供者は、赤ちゃんが生まれるまで別の選択肢を試すように勧める場合があります。

赤ちゃんが到着した後も、うつ病のリスクは続く可能性があります。産後うつ病は、周産期発症を伴う大うつ病性障害とも呼ばれ、新しい母親にとって深刻な懸念事項です。

症状を認識することは、問題を見つけて、それが圧倒される前に助けを求めるのに役立つかもしれません。

うつ病とアルコール

研究により、アルコールの使用とうつ病との関連性が確立されました。うつ病の人は、アルコールを誤用する可能性が高くなります。

物質使用障害を経験した2,020万人の米国成人のうち、約40%が精神疾患を併発していました。

2012年の研究によると、アルコール依存症の人のうつ病があります。

アルコールを頻繁に飲むと、うつ病の症状が悪化する可能性があり、うつ病の人はアルコールを誤用したり、アルコールに依存したりする可能性が高くなります。

うつ病の見通し

うつ病は一時的なものでも、長期的な課題でもあります。治療によって、うつ病が完全になくなるとは限りません。

しかし、治療はしばしば症状をより扱いやすくします。うつ病の症状を管理するには、薬と治療法の適切な組み合わせを見つける必要があります。

1つの治療法がうまくいかない場合は、医療提供者に相談してください。彼らはあなたがあなたの状態を管理するのを助けるのを助けるのによりよく働くかもしれない別の治療計画を作成するのを助けることができます。

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