D型肝炎

コンテンツ

• D型肝炎とは？
• D型肝炎の症状は何ですか？
• D型肝炎はどのように発症しますか？
• D型肝炎のリスクがあるのは誰ですか？
• D型肝炎はどのように診断されますか？
• D型肝炎はどのように治療されますか？
• D型肝炎患者の長期的な見通しは？
• D型肝炎はどのように予防できますか？

D型肝炎とは？

デルタ肝炎ウイルスとしても知られているD型肝炎は、肝臓に炎症を引き起こす感染症です。この腫れは肝機能を損ない、肝臓の瘢痕や癌などの長期的な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。この状態はD型肝炎ウイルス（HDV）が原因です。このウイルスは米国ではまれですが、次の地域ではかなり一般的です。

• 南アメリカ
• 西アフリカ
• ロシア
• 太平洋諸島
• 中央アジア
• 地中海

HDVは肝炎の多くの形態の1つです。他のタイプは次のとおりです。

• A型肝炎、糞便との直接接触または食品や水の間接的な糞便汚染を介して伝染する
• B型肝炎は、血液、尿、精液などの体液への曝露により拡大します
• 汚染された血液または針への曝露により広がるC型肝炎
• E型肝炎は、食品や水の間接的な糞便汚染を介して伝染する肝炎の短期的かつ自己分解型です

他の形態とは異なり、D型肝炎は単独では発症しません。それはすでにB型肝炎に感染している人々にのみ感染することができます。

D型肝炎は、急性または慢性です。急性D型肝炎は突然起こり、通常はより重篤な症状を引き起こします。それ自体で消えるかもしれません。感染が6か月以上続く場合、その状態は慢性D型肝炎として知られています。感染の長期バージョンは、時間の経過とともに徐々に発症します。ウイルスは症状が発生する前に数か月間体内に存在する可能性があります。 D型慢性肝炎が進行するにつれて、合併症の可能性が高まります。状態を持つ多くの人々は最終的に肝硬変、または肝臓の重度の瘢痕を発症します。

現在、D型肝炎の治療法やワクチンはありませんが、B型肝炎に感染していない人は予防できます。治療により、肝不全を早期に発見した場合に肝不全を予防することもできます。

D型肝炎の症状は何ですか？

D型肝炎は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。症状が発生した場合、多くの場合、以下が含まれます。

• 黄疸と呼ばれる皮膚と目の黄変
• 関節痛
• 腹痛
• 嘔吐
• 食欲減少
• 暗い尿
• 倦怠感

B型肝炎とD型肝炎の症状は似ているため、症状の原因となっている疾患を特定するのは難しい場合があります。 D型肝炎は、B型肝炎の症状を悪化させることがあります。また、B型肝炎に罹患しているが症状がなかった人にも症状を引き起こすことがあります。

D型肝炎はどのように発症しますか？

D型肝炎はHDVが原因です。感染症は伝染性であり、感染者の体液と直接接触することで広がります。それは以下を介して送信できます。

• 尿
• 膣液
• 精液
• 血液
• 出産（母親から新生児まで）

D型肝炎になると、症状が現れる前でも他の人に感染する可能性があります。ただし、すでにB型肝炎に罹患している場合にのみ、D型肝炎に罹患することができます。フィラデルフィア小児病院によると、B型肝炎患者の約5％がD型肝炎を発症します。契約と同時にD型肝炎を発症する可能性がありますB型肝炎。

D型肝炎のリスクがあるのは誰ですか？

次の場合、D型肝炎にかかるリスクが高くなります。

• B型肝炎を持っている
• 他の男性とセックスする男性です
• 輸血を受けることが多い
• ヘロインなどの注射または静脈内（IV）薬を使用する

D型肝炎はどのように診断されますか？

D型肝炎の症状がある場合は、ただちに医師に連絡してください。黄疸のない疾患の症状がある場合、医師は肝炎を疑わない場合があります。

正確な診断を下すために、医師は血液中の抗D型肝炎抗体を検出できる血液検査を行います。抗体が見つかった場合は、ウイルスにさらされたことを意味します。

医師はまた、肝障害があると疑われる場合は肝機能検査を行います。これは、血液中のタンパク質、肝臓酵素、およびビリルビンのレベルを測定することにより、肝臓の健康を評価する血液検査です。肝機能検査の結果は、肝臓にストレスがかかっているか、または損傷を受けているかを示します。

D型肝炎はどのように治療されますか？

急性または慢性D型肝炎の既知の治療法はありません。他の形態の肝炎とは異なり、現在の抗ウイルス薬はHDVの治療にあまり効果的ではないようです。

インターフェロンと呼ばれる薬を最大12か月間大量に投与されることがあります。インターフェロンは、ウイルスの拡散を阻止し、疾患からの寛解につながる可能性があるタンパク質の一種です。ただし、治療後であっても、D型肝炎の患者はウイルス陽性と判定されます。つまり、感染を防ぐために予防策を講じることは依然として重要です。また、再発する症状を監視することにより、積極的に行動する必要があります。

肝硬変や他の種類の肝障害がある場合は、肝移植が必要になることがあります。肝臓移植は、損傷した肝臓を除去し、ドナーからの健康な肝臓に置き換えることを含む主要な外科手術です。肝移植が必要な場合、約70％の人が手術後5年以上生存します。

D型肝炎患者の長期的な見通しは？

D型肝炎は治癒できません。肝臓の損傷を防ぐには早期診断が不可欠です。肝炎の疑いがある場合は、すぐに医師に連絡してください。状態が未治療になると、合併症が発生する可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：

• 肝硬変
• 肝疾患
• 肝臓がん

慢性D型肝炎の人は、急性型の感染症の人よりも合併症を発症する可能性が高くなります。

D型肝炎はどのように予防できますか？

D型肝炎を予防する唯一の既知の方法は、B型肝炎の感染を回避することです。B型肝炎のリスクを軽減するには、次の予防策を講じることができます。

• 予防接種を受ける。すべての子供が受けるべきB型肝炎のワクチンがあります。点滴薬を使用する人など、感染のリスクが高い成人もワクチン接種する必要があります。ワクチン接種は通常、6か月の期間にわたって3回の一連の注射で行われます。
• 保護を使用します。すべての性的パートナーとコンドームを使用して、常に安全なセックスを練習してください。パートナーが肝炎やその他の性感染症に感染していないことが確実でない限り、無防備なセックスをしてはいけません。
• ヘロインやコカインなど、注射可能なレクリエーション薬の使用を避けるか中止します。薬物の使用を止めることができない場合は、注射するたびに必ず滅菌針を使用してください。針を他の人と共有しないでください。
• 入れ墨やピアスには注意してください。ピアスやタトゥーを入れたら、信頼できる店に行ってください。機器の洗浄方法を尋ね、従業員が無菌の針を使用していることを確認します。