せん妄とは何ですか、どのように起こりますか？

コンテンツ

• せん妄の種類
• せん妄の原因は何ですか？
• せん妄のリスクがあるのは誰ですか？
• せん妄の症状
• せん妄はどのように診断されますか？
• 混乱評価方法
• テストと試験
• せん妄はどのように治療されますか？
• 薬
• カウンセリング
• せん妄からの回復

せん妄は、脳の突然の変化であり、精神的な混乱と感情の混乱を引き起こします。思考、記憶、睡眠、注意などが困難になります。

アルコール離脱中、手術後、または認知症でせん妄が発生することがあります。

せん妄は通常一時的であり、しばしば効果的に治療することができます。

せん妄の種類

せん妄は、その原因、重症度、および特徴によって分類されます。

• せん妄 飲酒をやめようとしている人が経験する深刻な状態です。通常、彼らは長年にわたって大量のアルコールを飲んでいます。
• 過活動せん妄 非常に注意深く非協力的であることが特徴です。
• 活動性せん妄 より一般的です。このタイプでは、あなたはより多く眠る傾向があり、注意力を失い、日常の仕事でまとまりがなくなります。食事や予定を逃す可能性があります。

一部の人々は、2つの状態の間で交互に、過活動性と低活動性のせん妄の両方（混合せん妄と呼ばれる）の組み合わせを持っています。

せん妄の原因は何ですか？

肺炎などの炎症や感染症を引き起こす疾患は、脳機能を妨げることがあります。さらに、特定の薬（血圧の薬など）を服用したり、薬物を誤用したりすると、脳内の化学物質が破壊される可能性があります。

アルコール離脱、有毒物質の飲食もせん妄の原因となります。

喘息やその他の状態が原因で呼吸に問題がある場合、脳は必要な酸素を受け取りません。脳機能を著しく変化させる状態や要因は、深刻な精神的混乱を引き起こす可能性があります。

せん妄のリスクがあるのは誰ですか？

65歳以上であるか、健康状態が多数ある場合、せん妄のリスクが高くなります。

せん妄のリスクが高い他の人には以下が含まれます：

• 手術を受けた人
• アルコールや薬物からの離脱
• 脳に損傷を与える症状（脳卒中、認知症など）を経験したことがある人
• 極端な感情的ストレスを受けている人

以下の要因もせん妄の原因となる可能性があります。

• 睡眠不足
• 特定の薬（鎮静剤、血圧薬、睡眠薬、鎮痛剤など）
• 脱水
• 栄養不良
• 尿路感染症などの感染症

せん妄の症状

せん妄は、心、感情、筋肉の制御、睡眠パターンに影響を与えます。

あなたは集中するのに苦労したり、自分の居場所について混乱したりするかもしれません。また、通常よりもゆっくりとまたは速く動き、気分が変動することがあります。

その他の症状には次のものがあります。

• はっきりと考えたり話したりしていない
• 睡眠不足と眠気
• 短期記憶の減少
• 筋肉コントロールの喪失（例えば、失禁）

せん妄はどのように診断されますか？

混乱評価方法

医師はあなたの症状を観察し、あなたが普通に考え、話し、動けるかどうかを調べます。

一部の医療従事者は、錯乱評価法（CAM）を使用してせん妄を診断または除外します。これにより、次のことを確認できます。

• 特に入院している場合、あなたの行動は一日を通して変化します
• あなたが注意を払ったり、彼らが話すように他人をフォローするのに苦労
• あなたはとりとめています

テストと試験

多くの要因が脳の化学的変化を引き起こす可能性があります。医師は、症状と病歴に関連するテストを実行することにより、せん妄の原因を特定しようとします。

不均衡をチェックするには、次のテストの1つ以上が必要になる場合があります。

• 血液生化学検査
• 頭スキャン
• 薬物およびアルコール検査
• 甲状腺検査
• 肝臓検査
• 胸部X線
• 尿検査

せん妄はどのように治療されますか？

せん妄の原因によっては、特定の薬物の服用または中止が治療に含まれる場合があります。

高齢者では、せん妄の症状は認知症に似ていますが、治療法は非常に異なるため、正確な診断が治療にとって重要です。

薬

あなたの医師はせん妄の根本的な原因を治療する薬を処方します。たとえば、せん妄の原因が重度の喘息発作である場合は、呼吸を回復させるために吸入器または呼吸器が必要になることがあります。

細菌感染がせん妄症状を引き起こしている場合、抗生物質が処方されることがあります。

場合によっては、アルコールを飲むのをやめるか、特定の薬（コデインやシステムを抑制する他の薬など）の服用をやめることを医師から勧められることがあります。

動揺またはうつ状態の場合、次のいずれかの薬を少量服用することがあります。

• うつ病を和らげる抗うつ薬
• アルコール離脱を緩和する鎮静剤
• 薬物中毒を助けるドーパミンブロッカー
• 混乱を防ぐのに役立つチアミン

カウンセリング

混乱していると感じている場合は、カウンセリングがあなたの考えを定着させるのに役立ちます。

カウンセリングは、薬物またはアルコールの使用によってせん妄が引き起こされた人々の治療としても使用されます。このような場合、治療によりせん妄を引き起こす物質の使用を控えることができます。

すべての場合において、カウンセリングはあなたが快適に感じ、あなたの考えや感情を話し合う安全な場所を提供することを目的としています。

せん妄からの回復

せん妄からの完全な回復は、適切な治療で可能です。考えたり、話したり、身体的に古い自分のように感じたりするには、数週間かかる場合があります。

この状態の治療に使用されている薬の副作用があるかもしれません。懸念事項がある場合は、医師に相談してください。