心房粘液腫

心房粘液腫は、心臓の上部左側または右側に発生する非がん性の腫瘍です。ほとんどの場合、心臓の両側を隔てる壁に生えます。この壁は心房中隔と呼ばれます。

粘液腫は、心臓（心臓）の原発腫瘍です。これは、腫瘍が心臓内で発生したことを意味します。ほとんどの心臓腫瘍は、どこかから始まります。

粘液腫などの原発性心臓腫瘍はまれです。粘液腫の約 75% は、心臓の左心房に発生します。ほとんどの場合、心臓の上部の 2 つの部屋を隔てる壁から始まります。それらは、他の心臓内部位でも発生する可能性があります。心房粘液腫は、弁閉塞性狭窄および心房細動と関連していることがあります。

粘液腫は女性でより一般的です。粘液腫の約 10 件に 1 件は、家系を通じて受け継がれています (遺伝)。これらの腫瘍は家族性粘液腫と呼ばれます。それらは一度に心臓の複数の部分に発生する傾向があり、若い年齢で症状を引き起こすことがよくあります。

多くの粘液腫は症状を引き起こしません。これらは、別の理由で画像検査 (心エコー図、MRI、CT) が行われたときに発見されることがよくあります。

症状はいつでも発生する可能性がありますが、多くの場合、体の位置の変化とともに起こります。

粘液腫の症状には次のようなものがあります。

• 横になっているとき、または横になっているときの呼吸困難
• 睡眠時の呼吸困難
• 胸の痛みや圧迫感
• めまい
• 失神
• 心臓の鼓動を感じる感覚（動）
• 活動による息切れ
• 腫瘍物質の塞栓による症状
  

左心房粘液腫の症状と徴候は、多くの場合、僧帽弁狭窄症 (左心房と左心室の間の弁の狭窄) に似ています。右心房粘液腫は、かなり大きくなるまで（幅 5 インチ、つまり 13 cm）、めったに症状が現れません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 特に指の青みがかった肌（レイノー現象）
• 咳
• 指の軟部組織の腫れ（ばち状指）を伴う爪の湾曲
• 熱
• 圧力や寒さやストレスで色が変わる指
• 一般的な不快感（倦怠感）
• 関節痛
• 体のどこかにむくみがある
• 頑張らないで痩せる

医療提供者は身体検査を行い、聴診器で心臓の音を聞きます。異常な心音や心雑音が聞こえることがあります。これらの音は、体の位置を変えると変化する場合があります。

画像検査には以下が含まれます：

• 胸部X線
• 胸部CTスキャン
• 心電図
• 心エコー図
• ドップラー研究
• 心臓MRI
• 左心血管造影
• 右心血管造影

次のような血液検査も必要になる場合があります。

• 全血球計算 (CBC) - 貧血および白血球の増加を示す場合があります
• 赤血球沈降速度 (ESR) - 増加する可能性があります

特に心不全の症状や塞栓症を引き起こしている場合は、腫瘍を切除するために手術が必要です。

粘液腫を治療しないと、塞栓症（腫瘍細胞または血栓が壊れて血流中を移動する）を引き起こす可能性があります。これは、血流の閉塞につながる可能性があります。腫瘍の一部は、脳、目、または手足に移動する可能性があります。

腫瘍が心臓内で増殖すると、血流が阻害され、閉塞の症状が引き起こされることがあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 不整脈
• 肺水腫
• 末梢塞栓
• 心臓弁の閉塞

心臓腫瘍 - 粘液腫;心臓腫瘍 - 粘液腫

• 左心房粘液腫
• 右心房粘液腫

Lenihan DJ、Yusuf SW、Shah A. 心血管系に影響を与える腫瘍。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプ95。

Tazelaar HD、Maleszewski JJ。心臓と心膜の腫瘍。で：フレッチャーCDM、編。 腫瘍の診断病理組織学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021年:チャプター2。