著者: Florence Bailey
作成日: 28 行進 2021
更新日: 22 4月 2025
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振戦せん妄の症例を3分半で精神科授業 アルコール依存症の話
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THE せん妄、Dとも呼ばれますelirium Tremens、 それは突然現れる精神錯乱の状態であり、意識、注意、行動、記憶、思考、向き、または他の認知領域の変化を引き起こし、通常は過度の眠気と興奮を交互に繰り返す行動を引き起こします。

急性混乱状態としても知られている、 せん妄 それは脳活動の変化に関連しており、正確な原因はまだ不明ですが、通常、主に入院中の高齢者やアルツハイマー病などのある種の認知症、またはアルコールや薬物を控えている人々に影響を及ぼします。

治療するには せん妄 最初に、感染症の治療、投薬の調整、環境の整理、睡眠の規則化など、この状況を引き起こしている可能性のある要因を修正することをお勧めします。最も重症の場合、医師はハロペリドール、リスペリドン、クエチアピン、オランザピンなどの抗精神病薬の使用を勧めることもあります。


識別する方法

を示す主な症状 せん妄 は:

  • 不注意と激越;
  • 眠気または無関心;
  • コマンドに従えない;
  • 睡眠と覚醒のサイクルの逆転。夜は起きていて、日中は眠いままです。
  • 見当識障害;
  • 家族や知人を認識しないでください。
  • 言葉を覚えていても、記憶は変化します。
  • 頻繁な過敏性と怒り;
  • 気分の突然の変化;
  • 幻覚;
  • 不安。

の重要な機能 せん妄 それは、ある時間から次の時間へのその鋭い設置であり、さらに、それは変動するコースを持っています。つまり、それは同じ日の正常、興奮、または眠気の瞬間の間で変化します。

確認方法

の診断 せん妄 次のような質問票を使用して、医師が確認することができます 混乱の評価方法 (CAM)、これは確認の基本的な特性が次のとおりであることを示しています。


A)精神状態の急激な変化;

それは考慮されます せん妄 アイテムAおよびB + Cおよび/またはDが存在する場合

B)注意力の著しい低下。
C)意識レベルの変化(興奮または眠気);
D)まとまりのない思考。

せん妄」 それは「せん妄」とは異なり、何かについての誤った判断の形成を特徴とする精神医学的変化を意味し、その人は何かが不可能であると確信しています。さらに、 せん妄、せん妄には器質的な原因はなく、注意や意識の変化を引き起こしません。

この変更について詳しくは、「それは何ですか」と「妄想を特定する方法」をご覧ください。

主な原因

の開発のための主な危険因子 せん妄 含める:

  • 65歳以上;
  • たとえば、アルツハイマー病やレビー小体型認知症など、何らかの形の認知症を患っている。
  • たとえば、鎮静剤、睡眠薬、アンフェタミン、抗ヒスタミン薬、またはいくつかの抗生物質などの特定の薬の使用。
  • 入院中;
  • 手術を受けた;
  • 栄養失調;
  • 脱水;
  • アルコールや薬物の乱用;
  • 寝たきりなどの身体的拘束;
  • 多くの薬の使用;
  • 睡眠不足;
  • 環境の変化;
  • たとえば、感染症、心不全、腎臓痛などの身体的な病気がある。

高齢者では、 せん妄 たとえば、肺炎、尿路感染症、心臓発作、脳卒中、血液電解質の変化などの深刻な病気の唯一の症状である可能性があるため、発生した場合はいつでも、老人科医または一般開業医が迅速に評価する必要があります。


治療の仕方

せん妄を治療する主な方法は、入院中の家族との接触の許可、時間に対する人の方向性の維持、カレンダーと時計へのアクセスの提供、特にでの環境の落ち着きの維持など、人を導くのに役立つ戦略によるものです。夜、安らかな眠りを可能にします。

これらの戦略は、意識への復帰と行動の改善を促します。さらに、眼鏡や補聴器を着用している高齢者は、理解やコミュニケーションの困難を避けるために、それらにアクセスできる必要があります。精神錯乱のある高齢者とより良く暮らすために何をすべきかについてのより多くのガイダンスをチェックしてください。

薬の使用は医師によって示され、自分自身または他の人の安全へのリスクを表す、かなりの動揺を伴う患者のために予約されるべきです。最も使用されている治療法は、ハロペリドール、リスペリドン、クエチアピン、オランザピン、クロザピンなどの抗精神病薬です。の場合 せん妄 アルコールや違法薬物の禁欲によって引き起こされる場合、たとえば、ジアゼパム、クロナゼパム、ロラゼパムなどの鎮静薬の使用が示されます。

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