非代償性肝疾患

コンテンツ

• 概観
• 非代償性肝疾患の症状
• 非代償性肝疾患の原因
• いつ医者に会うべきか
• 非代償性肝疾患の治療
• 非代償性肝疾患の平均余命とは何ですか？
• 見通し

概観

非代償性肝疾患は非代償性肝硬変としても知られています。肝硬変は慢性肝疾患であり、通常は肝炎またはアルコール使用障害の結果です。肝硬変は慢性肝疾患の末期に見られる肝臓の重度の瘢痕です。肝臓が損傷すると、それ自体を修復しようとするときに瘢痕組織が形成されます。

肝硬変は2つのカテゴリーに分けられます：

• 補償： 病気の症状がない場合は、代償性肝硬変とみなされます。
• 非補償： 肝硬変が進行して肝臓の機能に問題が生じ、疾患の症状が出始めたら、代償不全の肝硬変であると見なされます。

非代償性肝疾患の症状

代償性肝疾患が非代償性肝疾患に進行する場合、典型的な症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• あざができやすく、出血しやすい
• かゆみ
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 腹部の液体の蓄積（腹水）
• 足首と脚の体液の蓄積
• 腹痛
• 吐き気
• 熱
• 褐色またはオレンジ色の尿
• 食欲不振または体重減少
• 混乱、記憶喪失、または不眠症（肝性脳症）

非代償性肝疾患の原因

肝硬変を定義する瘢痕は、多くの肝疾患によって引き起こされる可能性があります。最も一般的な3つは次のとおりです。

• ウイルス性肝炎（B型肝炎およびC型肝炎）
• アルコール関連肝疾患
• 非アルコール性脂肪肝疾患

その他の原因は次のとおりです。

• ヘモクロマトーシス（体内の鉄蓄積）
• 嚢胞性線維症
• ウィルソン病（肝臓への銅の蓄積）
• 胆道閉鎖症（形成不良の胆管）
• ガラクトース血症またはグリコーゲン貯蔵病（遺伝性糖代謝障害）
• アラジール症候群（遺伝性消化器疾患）
• 原発性胆管胆管炎（胆管の破壊）
• 原発性硬化性胆管炎（胆管の硬化と瘢痕）
• メトトレキサート（Rheumatrex）、アミオダロン（Cordarone）、メチルドパ（Aldomet）などの薬

いつ医者に会うべきか

肝硬変の症状があり、それらが正常範囲外であると感じるまで持続する場合は、医師の診察を受けてください。

過去に肝硬変と診断されたことがある場合は、次のような場合は医師に相談してください。

• 発熱または震え
• 呼吸困難
• 嘔吐
• 眠気の期間
• 精神的な混乱の期間

非代償性肝疾患の治療

非代償性肝疾患の治療は、疾患の進行を止め、症状を管理して生活の質を改善することに焦点を当てています。治療は病気の根本的な原因によって異なります。これには以下が含まれます：

• アルコール消費を止める
• 体重を減らす
• リバビリン（Ribasphere）、エンテカビル（Baraclude）、テノホビル（Viread）、ラミブジン（Epivir）などの肝炎治療薬
• 原発性胆管胆管炎のウルソジオール（Actigall）やウィルソン病のペニシラミン（Cuprimine）など、他の原因を制御する薬

重度の肝障害がある人は、肝移植が必要な場合があります。

非代償性肝疾患の平均余命とは何ですか？

非代償性肝硬変と診断された人の平均余命は1〜3年です。ただし、これは年齢、全体的な健康状態、症状や他の疾患の重症度などの潜在的な合併症によって異なります。

肝臓移植を受ける人の場合、5年生存率は約75％であることが研究で示されています。多くの肝移植レシピエントは、手術後20年以上通常の生活を送ることができます。

見通し

非代償性肝疾患は、死に至る可能性がある非常に深刻な状態です。非代償性肝疾患のリスクがあるか、非代償性肝疾患の症状が発生しているのではないかと心配している場合は、医師の診察を受け、選択肢について話し合ってください。