二次性急性骨髄性白血病の治療オプション：医師に何を尋ねるか

コンテンツ

• 私の治療法の選択肢は何ですか？
• 考えられるリスクは何ですか？
• セカンドオピニオンが必要ですか？
• どのようなフォローアップが必要ですか？
• どのような見通しが期待できますか？
• 治療が効かなかったり、AMLが再発した場合の選択肢は何ですか？
• 取り除く

急性骨髄性白血病（AML）は、骨髄に影響を与えるがんです。 AMLでは、骨髄は異常な白血球、赤血球、または血小板を生成します。白血球は感染症と戦い、赤血球は体全体に酸素を運び、血小板は血栓を助けます。

二次AMLは、人々に影響を与えるこの癌のサブタイプです。

• 過去に骨髄腫を患った人
• 化学療法または放射線治療を受けた人
  別の癌
• 骨髄異形成と呼ばれる血液疾患を持っている人
  症候群
• 骨髄に問題がある人
  赤血球、白血球、血小板が多すぎる原因になります
  （骨髄増殖性腫瘍）

二次AMLは治療が難しい場合がありますが、いくつかの選択肢があります。あなたの医者とのあなたの次の約束にこれらの質問を持ってきてください。すべてのオプションについて話し合い、何を期待すべきかを確実に理解してください。

私の治療法の選択肢は何ですか？

二次AMLの治療は、通常のAMLと同じであることがよくあります。以前にAMLと診断された場合は、同じ治療を受ける可能性があります。

二次性AMLを治療する主な方法は化学療法です。これらの強力な薬は、がん細胞を殺すか、分裂を阻止します。彼らはあなたの体中の癌に働きます。

ダウノルビシンやイダルビシンなどのアントラサイクリン薬は、二次AMLによく使用されます。医療提供者は、化学療法薬を腕の静脈、皮膚の下、または脊髄を取り巻く液体に注入します。これらの薬を丸薬として服用することもできます。

同種幹細胞移植は別の一次治療であり、二次AMLを治癒する可能性が最も高い治療法です。まず、できるだけ多くの癌細胞を殺すために、非常に高用量の化学療法を受けます。その後、健康なドナーから健康な骨髄細胞を注入して、失った細胞を補充します。

考えられるリスクは何ですか？

化学療法はあなたの体中の急速に分裂する細胞を殺します。がん細胞は急速に成長しますが、有毛細胞、免疫細胞、その他の種類の健康な細胞も急速に成長します。これらのセルを失うと、次のような副作用が発生する可能性があります。

• 脱毛
• 口内炎
• 疲れ
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 下痢または便秘
• 通常より多くの感染症
• あざや出血

あなたが持っている副作用はあなたが服用する化学療法薬、用量、そしてあなたの体がそれにどのように反応するかによって異なります。治療が終了すると、副作用はなくなるはずです。副作用がある場合は、その管理方法について医師に相談してください。

幹細胞移植は二次AMLを治癒する可能性が最も高いですが、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。あなたの体はドナーの細胞を異物と見なして攻撃するかもしれません。これは移植片対宿主病（GVHD）と呼ばれます。

GVHDは、肝臓や肺などの臓器に損傷を与え、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 筋肉痛
• 呼吸の問題
• 皮膚の黄変と白目
  （黄疸）
• 疲れ

あなたの医者はあなたにGVHDを防ぐのを助けるために薬を与えます。

セカンドオピニオンが必要ですか？

このがんにはさまざまなサブタイプが存在するため、治療を開始する前に正しい診断を受けることが重要です。二次性AMLは、管理が非常に複雑な疾患になる可能性があります。

セカンドオピニオンが必要なのは当然です。あなたがそれを求めたとしても、あなたの医者は侮辱されるべきではありません。多くの健康保険プランはセカンドオピニオンの支払いをします。あなたがあなたのケアを監督するために医者を選ぶとき、彼らがあなたのタイプの癌を治療した経験を持っていること、そしてあなたが彼らに快適に感じることを確認してください。

どのようなフォローアップが必要ですか？

二次AMLは、治療後に再発する可能性があり、しばしば再発します。治療チームが定期的なフォローアップ訪問とテストを行い、再発した場合に早期に発見できるようにします。

あなたが持っていた新しい症状について医師に知らせてください。医師はまた、治療後に起こる可能性のある長期的な副作用の管理を支援することもできます。

どのような見通しが期待できますか？

二次AMLは、一次AMLと同様に治療に反応しません。寛解を達成するのは難しいです。つまり、体内に癌の証拠はありません。治療後に癌が再発することもよくあります。寛解に入る最良のチャンスは、幹細胞移植を受けることです。

治療が効かなかったり、AMLが再発した場合の選択肢は何ですか？

治療がうまくいかなかったり、癌が再発した場合は、医師が新しい薬や治療法を開始することができます。研究者は、二次AMLの見通しを改善するために常に新しい治療法を研究しています。これらの治療法のいくつかは、現在利用可能なものよりもうまく機能します。

誰もが利用できるようになる前に新しい治療法を試す1つの方法は、臨床試験に登録することです。利用可能な研究があなたのタイプのAMLに適しているかどうか医師に尋ねてください。

取り除く

二次AMLは、一次AMLよりも治療が複雑になる可能性があります。しかし、幹細胞移植と調査中の新しい治療法により、寛解に入り、その状態を長期間維持することが可能です。