ケアのコスト：ボブのストーリー
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2012年3月28日、ボブバーンズはフロリダ州ブロワード郡のディアフィールドビーチ高校の体育館で倒れました。
バーンズは当時55歳でした。彼は体育教師とレスリングコーチとして33年間働いており、そのほとんどはディアフィールドビーチ高校に在籍していました。
毎週、ボブ・バーンズはチームの各生徒と格闘しました。ロールアラウンドドリルと呼ばれるバーンズは、この実践的なアプローチを使用して、各生徒がテクニックを磨くのを助けました。
その朝、2人目の生徒と格闘した後、バーンズは気分が悪くなり始めました。数秒以内に、彼は倒れ、意識を失いました。
学生の一人が911に電話してキャンパスに助けを求めました。学校のセキュリティ専門家とリソースオフィサーが現場に到着し、CPRを開始しました。救急車が到着するまでに、バーンズには脈も心拍もありませんでした。
生存のための戦い
バーンズは「未亡人」の心臓発作を経験しました。これは、左冠状動脈（左前下行枝とも呼ばれる）の枝が完全にブロックされたときに発生します。この動脈は大量の心筋組織に酸素を供給するため、この動脈の閉塞は心停止を引き起こす可能性があります。
彼は救急車でディアフィールドビーチヘルスセンターに運ばれ、その後フォートローダーデールのブロワード総合医療センターに移送されました。
その日は風と雨が多すぎてヘリコプターで彼を移送することができなかったので、彼の医療チームは彼を救急車に乗せた。地元の警察のメンバーが州間高速道路95沿いの激しい交通で救急車を運ぶ護衛を提供しました。この地域の多くの警官は、バーンズが警察運動競技連盟のヘッドレスリングコーチを務めていた頃から知っていました。
バーンズがブロワードジェネラルに到着したとき、彼の心臓専門医は彼の体温を約92°Fに下げるために低体温療法を開始しました。目標温度管理とも呼ばれるこの手順は、心停止により脳への血流が遮断された後の脳の損傷を制限するために使用されます。
目を覚まして外に出る
やけどは次の11日間を医学的に誘発された昏睡状態で過ごしました。彼が無意識に横たわっていた間、バーンズの医者は彼が目を覚ますことは決してないかもしれないと妻に警告しました。
「私は神経学的に死んでいるかもしれないと妻に話しました」とバーンズはヘルスラインに言いました、そして「彼らは私に手術をするつもりはありませんでした。」
しかし、2012年4月8日、彼の医療チームは昏睡を逆転させ、バーンズは目を開けました。
数日後、彼は心臓に3つのステントを留置する手術を受けました。ステントは、狭窄または閉塞した動脈に挿入してそれらを開く小さな金属管です。
彼は集中治療室でさらに1週間、手術後のリハビリセンターで4日間過ごしました。最後に、治療の26日後、彼は2012年4月24日に帰宅しました。
彼が集中治療室を去ったとき、スタッフはバーンズにスタンディングオベーションを与えました。
"どうしたの？"彼は尋ねた。 "それは大したことありません。私はここを歩いているだけです。」
「知らないの？」看護師の一人が答えました。 「あなたの状態でここに来る多くの人々は外に出ません。」
力をつける
バーンズが家に戻ったとき、彼は別の男のように感じました。
彼はいつも自分の強さと自給自足を自慢していたが、疲れきらずにシャワーを浴びたり食事を作ったりすることはほとんどできなかった。
彼は残りの人生を妻の世話に依存することになるのではないかと心配しました。
「自給自足でいることは、私がいつもそうであったことです。私は何のためにも誰も必要としなかったし、先に進むことも、もうそんなこともしないように、それは砕けることだった」と彼は言った。
「妻は私を車椅子に押し込まなければならないと思っていました。酸素タンクを持っていこうと思っていました。どうやって支払うのか分からなかった」と彼は続けた。
しかし、やがてバーンズは彼の力とスタミナを取り戻し始めました。実際、数週間の休息とリハビリの後、彼は自分のバンドでギグをすることができました。 5か月後、バーンズはディアフィールドビーチハイで彼の仕事に戻ることを許可されました。
古い習慣を破る
彼の回復プロセスをサポートするために、バーンズは病院の心臓リハビリテーションプログラムに登録しました。このプログラムを通じて、彼は栄養アドバイスを受け、医学的監督の下で運動しました。
「彼らは私をモニターにのせてくれました」と彼は思い出しました、そして「私の心のプロレスのコーチはいつも私の心がやるべきことを常に超えていたのでいつも怒鳴られました。」
バーンズは常に彼の体重を観察し、定期的に運動していましたが、彼のライフスタイルの習慣のいくつかは彼の体に困難であったかもしれません。
彼はもっと眠り始めた。彼は食事から赤身を切りました。彼は食べた塩の量を減らした。そして彼は1日1杯のアルコールに制限されました。
薬や医療検査を受ける
ライフスタイルの変化に加えて、バーンズの医師はまた、彼の別の心臓発作のリスクを下げるために薬を処方しました。これらには、抗凝血剤、ベータ遮断薬、コレステロール治療薬、赤ちゃんアスピリンが含まれていました。
彼はまた、ビタミンBとビタミンDのサプリメント、甲状腺機能低下薬を服用して甲状腺ホルモンのレベルを管理し、パントプラゾールを服用して胃の内壁を鎮めています。
「一度に服用したのと同じくらい多くの薬を服用したため、胃が不快になりました」とバーンズは言いました。 「だから彼らは別の錠剤を加えた」と彼は笑いながら付け加えた。
彼の心を監視するために、彼は心臓専門医との毎年の検査に出席しています。また、心臓の状態を評価するために時々検査を受けます。
心臓病部門での彼の最近の約束の間に、彼の血圧測定値は、もう一方と比較して片方の腕で異なっていました。これは、彼の体の片側に詰まった動脈の徴候である可能性があります。
潜在的な閉塞をチェックするために、彼の心臓専門医はMRI、心臓負荷テスト、および心エコー図を注文しました。バーンズは彼の保険会社がそれらのテストを承認するのを待っています。
医療費
バーンズは雇用者が後援する健康保険プランを持っており、ブロワード郡の教育委員会が支払いました。それは彼の心臓発作に続く彼の治療の費用のほとんどをカバーしました。
彼の救急車の乗車、心臓手術、入院の合計請求額は2012年に50万ドルを超えました。「私は50万ドルの男です」と彼は冗談を言いました。
彼の健康保険のおかげで、彼の家族はその病院の請求書のほんの一部しか支払っていませんでした。 「私たちが出さなければならなかったのは1,264ドルでした」とバーンズは言いました。
バーンズ氏は、彼が参加した心臓リハビリプログラムに費用を支払う必要はありませんでした。彼の薬の自己負担費用も比較的低い。
「最初の年は驚きました」と彼は思い起こす。 「私たちはウォルグリーンを使用していましたが、最初の1年が過ぎた後、全体としてはそれほど多くありませんでした。約450ドルになりました。」
最近まで、彼は自分の主治医を訪問するための自己負担金として30ドル、専門医との面談ごとに25ドルしか支払っていませんでした。
2年前、教育委員会が健康保険プロバイダーをコベントリーからエトナに切り替えたとき、そのケアのコストは増加しました。現在、彼はプライマリケアの訪問に対して同じ金額を支払いますが、専門医の予約に対する自己負担金は25ドルから45ドルに増加しました。教育委員会は彼の家族の毎月の保険料の費用をカバーしています。
この計画は有給の病気休暇の補償も提供し、彼が心臓発作から回復したときに彼の家族が彼らの経済的ニーズを満たすのを助けました。
「私はすべてをカバーし、それでも私の給与を維持するのに十分な病気の日がありました。私はそれらすべてを使用しましたが、幸運にもそれらを手に入れることができました」と彼は付け加えました。
多くの人は幸運ではありません。
2018年には、65歳未満の成人の半分のみが米国で雇用主導の健康保険に加入しています。これらの労働者のほとんどは、保険料の一部を支払う必要がありました。彼らは平均して、家族保険の保険料の29％に貢献しました。
同じ年に、連邦および州政府の従業員の91％が有給の病気休暇を利用できました。しかし、有給休暇を取得できたのは、民間業界の71％だけでした。これらの民間労働者は、平均して、1年の雇用後に7日間の有給休暇、20年の雇用後に8日間の有給休暇を受け取った。
50万ドル男としての生活
最近、バーンズは家族や他のコミュニティメンバーから受けたサポートに感謝しながら、処方された治療計画にできる限り近づこうとしています。
「私には何千人もの人々が私のために祈っていたので、私は夜間に皆のために祈ります」と彼は言った。 「全国に200の教会が私のために祈っていました。私にはレスリンググループの子供たちがいて、教育サークルには教師がいて、コーチングサークルにはコーチもいました。」
7年前にディアフィールドビーチハイに戻って以来、彼はヘッドレスリングコーチの役割を辞任し、代わりにアシスタントレスリングコーチのマントを引き受けました。彼はまだ彼の学生にテクニックを示していますが、彼はもはや彼らと格闘しません。
「私は自分が望むすべてのことを示すことができますが、私が服用する抗凝血剤と私の肌の性質のために、子供が私に靴をこすりつけるたびに出血します」と彼は説明した。
彼の義父が引退する時期かもしれないと示唆したとき、バーンズは同意しませんでした。
「神は私を引退させることはしなかった」と彼は言った。 「彼は私を子供たちに怒鳴り返させました。それが私がすることです。」
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