COVID-19と息切れのことについて知っておくべきこと

コンテンツ

• 息切れはどのような感じですか？
• 不安は息切れにどのように影響しますか？
• 息切れはCOVID-19の最初の症状の1つですか？
• COVID-19で息切れはどのくらい一般的ですか？
• COVID-19はなぜ呼吸困難を引き起こすのですか？
• 注意すべきこと
• いつ医療を受けるか
• COVID-19と肺の損傷
• 息切れを引き起こす可能性のあるその他の健康状態
• 肝心なこと

息切れは、深呼吸を困難にすることがあります。風が吹いたり、肺に十分な空気が入らないように感じることがあります。

呼吸困難として臨床的に知られている息切れは、SARS-CoV-2として知られる新しいコロナウイルスによって引き起こされる疾患であるCOVID-19の特徴的な症状の1つです。

息切れを引き起こす可能性のある他の多くの状態とは異なり、この症状は持続し、COVID-19を持つ人々に急速にエスカレートします。

この症状に注意する必要があること、他の原因と区別する方法、および新しいコロナウイルスによって引き起こされた息切れの治療をいつ受けるべきかについて、詳細を読んでください。

息切れはどのような感じですか？

息切れは、呼吸を困難にすることがあります。それはあなたが空気のためにあえいでおくことができます。

胸がきつすぎて、完全に吸い込んだり吐いたりできない場合があります。浅い呼吸のたびに、より大きな労力がかかり、風を感じます。ストローで呼吸しているように感じることがあります。

活動中や休憩中に発生することがあります。それは徐々にまたは突然現れます。

高強度または激しいトレーニング、極端な温度、および高地では、すべて息切れを引き起こす可能性があります。不安はまた、呼吸数とパターンの変化につながる可能性があります。

不安は息切れにどのように影響しますか？

激しいストレスや不安は、生物学的な戦闘や飛行反応を引き起こす可能性があります。あなたの交感神経系は、知覚された脅威に反応して一連の生理学的反応を起こすことによって反応します。

たとえば、心臓が動揺したり、呼吸が速く浅くなったり、呼吸しようとすると声帯が収縮したりすることがあります。

呼吸が速く浅くなる理由は、胸の筋肉が呼吸の仕事の多くを引き継ぐためです。

よりリラックスしているときは、ほとんどの場合、横隔膜の助けを借りて呼吸します。これにより、より深く豊かな呼吸をすることができます。

息切れはCOVID-19の最初の症状の1つですか？

COVID-19関連の息切れは、通常、最初の感染から数日後に発生します。ただし、この症状がまったく発生しない人もいます。

平均して、それは疾患経過の4日目から10日目までに始まります。通常、次のような軽度の症状に従います。

• 微熱
• 倦怠感
• 体の痛み

診療所での医師の観察によると、息切れの発症は、わずかな労作後の酸素飽和度の急激な低下とともに、臨床医が他の一般的な病気とCOVID-19を区別するのに役立つ可能性があります。

COVID-19で息切れはどのくらい一般的ですか？

通常、息切れだけでCOVID-19は除外されます。しかし、それが発熱や咳などの他の主要な症状とともに発生した場合、SARS-CoV-2に感染する可能性が高くなります。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、COVID-19の症例が確認されている人の31〜40％が息切れを経験していると報告しています。

その他の症状の発生は次のとおりです。

• 発熱：83〜99％
• 咳：59〜82％
• 疲労：44〜70％
• 食欲不振：40〜84％
• 痰の生産：28〜33％
• 筋肉、体の痛み：11〜35％

米国で確認された症例の別のCDC調査では、息切れは症候性成人の約43％と症候性小児の13％で発生したことがわかりました。

COVID-19はなぜ呼吸困難を引き起こすのですか？

健康な肺では、酸素が肺胞を通過して、毛細血管として知られる近くの小さな血管になります。ここから、酸素が体の残りの部分に輸送されます。

しかし、COVID-19では、免疫応答が正常な酸素移動を妨害します。白血球は、ケモカインまたはサイトカインと呼ばれる炎症性分子を放出し、それがさらに多くの免疫細胞を回復させて、SARS-CoV-2感染細胞を殺します。

免疫システムとウイルスとの間のこの進行中の戦いからの放射性降下物は膿を残します。膿は肺の過剰な液体と死んだ細胞（破片）で構成されています。

これは、咳、発熱、息切れなどの気道症状を引き起こします。

以下の場合、COVID-19で呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。

• 65歳以上
• 煙
• 糖尿病、COPD、または心血管疾患がある
• 免疫システムが損なわれている

注意すべきこと

Journal of Infectionに掲載された13件の研究のレビューによると、息切れはCOVID-19による重篤かつ重大な疾患の転帰のリスクが高くなります。

軽度の息切れの場合は、自宅で綿密なモニタリングを行うことが推奨されますが、何をすべきかわからない場合は、最も安全な方法は、かかりつけの医師に連絡することです。

息切れが持続するか悪化すると、低酸素症と呼ばれる重大な健康状態につながる可能性があります。

正しく呼吸できないと、酸素飽和度が90％未満に低下する可能性があります。これはあなたの脳から酸素を奪う可能性があります。これが起こるとき、混乱、無気力、および他の精神的な混乱が発生する可能性があります。

重症の場合、酸素レベルが約80％以下に低下すると、重要な臓器への損傷のリスクが高まります。

進行中の息切れは肺炎の症状であり、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）に進行する可能性があります。これは進行性のタイプの肺不全であり、液体が肺の気嚢を満たします。

ARDSを使用すると、液体で満たされた硬い肺の膨張と収縮が困難になるため、呼吸がますます困難になります。場合によっては、人工呼吸器で呼吸を助ける必要があります。

いつ医療を受けるか

以下は、ARDSへの進行またはその他の深刻な呼吸器症状を示す可能性のある注意すべき警告サインの一部です。

• 急速な労苦呼吸
• 胸や上腹部の痛み、締め付け、不快感
• 青色または変色した唇、爪、または皮膚
• 高熱
• 低血圧
• 精神的な混乱
• 速いまたは弱いパルス
• 冷たい手や足

これらまたは他の深刻な症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。可能であれば、医師または病院に事前に連絡して、何をすべきかについて指示を受けられるようにしてください。

COVID-19と肺の損傷

COVID-19によって引き起こされる一部の肺の損​​傷は、ゆっくりと完全に治癒する可能性があります。しかし、他のケースでは、COVID-19から回復した人々は慢性の肺の問題に直面するかもしれません。

これらの肺損傷は、肺線維症として知られている瘢痕組織の形成を引き起こす可能性があります。瘢痕化するとさらに肺が硬くなり、呼吸が困難になります。

息切れを引き起こす可能性のあるその他の健康状態

COVID-19に加えて、他の多くの健康状態が息切れを引き起こす可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。

• 喘息。 この閉塞性肺疾患により、気道の内層が腫れ、近くの筋肉が引き締まり、粘液が気道に蓄積します。これはあなたの肺に入ることができる空気の量をブロックします。
• 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）。 COPDは進行性の肺疾患のグループで、最も一般的なものは気腫と慢性気管支炎です。それらは外気の流れを制限したり、気管支の腫れや狭窄、粘液の蓄積を引き起こす可能性があります。
• 心筋梗塞。 心臓発作としても知られ、心臓と肺への血流と酸素の流れを減少させます。これは、これらの臓器の鬱血を引き起こし、呼吸を困難にします。
• 間質性肺疾患（ILD）。 ILDには、気道、血管、肺内部の気嚢に影響を与える200を超える状態が含まれます。 ILDは、肺の気嚢の周囲に瘢痕や炎症を引き起こし、肺の拡張を困難にします。

肝心なこと

さまざまな健康状態が息切れを引き起こす可能性があります。それ自体がCOVID-19の症状である可能性は低いです。発熱、咳、または体の痛みを伴う場合、息切れはCOVID-19の警告の兆候である可能性が高くなります。

新しいコロナウイルスに感染した後、平均して、息切れは約4〜10日で発症する傾向があります。

息切れは穏やかで長続きしない場合があります。しかし、他の場合では、それは肺炎、ARDS、および多臓器機能不全または不全につながる可能性があります。これらは潜在的に生命を脅かす合併症です。

息切れのエピソードはすべて真剣に受け止めなければなりません。この症状の管理方法について懸念がある場合は、すぐに医師に連絡してください。