COVID-19診断について知っておくべきこと

コンテンツ

• COVID-19診断の検査を受けることを検討する時期
• 注意すべき症状
• テストを受けたい場合、どのような手順を踏む必要がありますか？
• テストには何が関係していますか？
• 他の種類のテストも利用できるようになりますか？
• テスト結果を得るのにどれくらい時間がかかりますか？
• テストは正確ですか？
• 医療はいつ不可欠ですか？
• 結論

この記事は、2020年4月27日に更新され、家庭用検査キットに関する情報が含まれ、2020年4月29日に、2019年のコロナウイルスの追加の症状が含まれるようになりました。

2019年12月に中国で最初に検出された新しいコロナウイルス病の発生は、世界中の人々に影響を及ぼし続けています。

COVID-19（新しいコロナウイルスの感染によって引き起こされる病気）の早期かつ正確な診断は、その広がりを抑制し、健康状態を改善するために重要です。

COVID-19の症状があると思われる場合の対処方法と、現在米国でこの病気の診断に使用されている検査については、読み続けてください。

COVID-19診断の検査を受けることを検討する時期

ウイルスにさらされた場合、またはCOVID-19の軽度の症状を示した場合は、検査を受ける方法と時期について医師に相談してください。伝染する可能性があるため、直接医師の診察室に行かないでください。

また、米国疾病予防管理センター（CDC）にアクセスして、いつ検査を受けるか、または医療を求めるかを決定するのに役立てることもできます。

注意すべき症状

COVID-19の人々によって報告された最も一般的な症状は次のとおりです。

• 熱
• 咳
• 倦怠感
• 呼吸困難

次のような他の症状もある人もいます。

• 喉の痛み
• 頭痛
• 鼻水または鼻づまり
• 下痢
• 筋肉痛と痛み
• 寒気
• 悪寒で繰り返し振る
• においや味の喪失

COVID-19の症状は通常、ウイルスへの最初の曝露後の範囲内に現れます。

一部の人々は、感染の初期段階で病気の兆候をほとんどまたはまったく示さないが、それでも他の人にウイルスを感染させることができます。

軽度の場合、ウイルスが完全に回復して他の人に広がるのを防ぐために必要なのは、在宅ケアと自己検疫措置だけかもしれません。しかし、より複雑な医学的介入を必要とする場合もあります。

テストを受けたい場合、どのような手順を踏む必要がありますか？

COVID-19の検査は現在、新規コロナウイルスの正式名称であるSARS-CoV-2にさらされた人、または上記のような特定の症状がある人に限定されています。

SARS-CoV-2に感染した疑いがある場合は、医師の診察室に連絡してください。医師または看護師は、電話であなたの健康状態とリスクを評価できます。その後、彼らはテストのためにどこにどのように行くべきかについてあなたに指示し、あなたを正しいタイプのケアに導くのを助けることができます。

4月21日、最初のCOVID-19家庭用検査キットの使用が承認されました。提供された綿棒を使用して、人々は鼻のサンプルを収集し、テストのために指定された研究所に郵送することができます。

緊急使用許可は、医療専門家がCOVID-19を疑ったと特定した人々による使用がテストキットに許可されていることを指定します。

テストには何が関係していますか？

米国では依然として主要なCOVID-19診断検査法です。これは、2002年に最初に出現したときに重症急性呼吸器症候群（SARS）を検出するために使用されたのと同じタイプの検査です。

このテストのサンプルを収集するために、医療提供者は次のいずれかを実行する可能性があります。

• 鼻や喉の奥を拭きます
• 下気道から液体を吸引します
• 唾液または便のサンプルを採取する

次に、研究者はウイルスサンプルから核酸を抽出し、逆転写PCR（RT-PCR）技術を介してそのゲノムの一部を増幅します。これは本質的に、ウイルス比較のためのより大きなサンプルを提供します。 2つの遺伝子がSARS-CoV-2ゲノム内にあります。

テスト結果は次のとおりです。

• 両方の遺伝子が見つかった場合は陽性
• 遺伝子が1つしかない場合は不確定
• どちらの遺伝子も見つからない場合は陰性

医師は、COVID-19の診断に役立つ胸部CTスキャンを注文したり、ウイルスがどこでどのように広がっているかをより明確に把握することもできます。

他の種類のテストも利用できるようになりますか？

FDAは最近、スクリーニング能力を拡大する取り組みの一環として、の使用を承認しました。

FDAは、カリフォルニアに本拠を置く分子診断会社Cepheidが複数の患者ケア設定用に製造したポイントオブケア（POC）検査装置を承認しました。テストは、最初は救急科や他の病院ユニットなどの優先度の高い設定で展開されます。

この検査は現在、SARS-CoV-2およびCOVID-19にさらされた後、医療スタッフが職場に戻ることを許可するために予約されています。

テスト結果を得るのにどれくらい時間がかかりますか？

RT-PCRサンプルは、収集された場所から離れた場所でバッチでテストされることがよくあります。これは、テスト結果が得られるまでに1日以上かかる可能性があることを意味します。

新たに承認されたPOCテストにより、サンプルを同じ場所で収集およびテストできるため、所要時間が短縮されます。

Cepheid POCデバイスは、45分以内にテスト結果を生成します。

テストは正確ですか？

ほとんどの場合、RT-PCRテストの結果は正確です。テストが病気の経過の早い段階で実行された場合、結果は感染を具体化しない可能性があります。ウイルス量が低すぎて、この時点で感染を検出できない可能性があります。

最近のCOVID-19の研究では、サンプルがいつどのように収集されたかによって精度が異なることがわかりました。

同じ研究では、胸部CTスキャンで98％の症例で感染が正確に特定されたのに対し、RT-PCR検査では71％の確率で感染が正しく検出されたことがわかりました。

RT-PCRは依然として最もアクセスしやすい検査である可能性があるため、検査について懸念がある場合は、選択肢について医療提供者に相談してください。

医療はいつ不可欠ですか？

COVID-19の人の中には、呼吸がますます不足していると感じる人もいれば、正常に呼吸しているが酸素の測定値が低い人もいます。これらの状況は両方とも、救急措置である急性呼吸窮迫症候群（ARDS）に急速に悪化する可能性があります。

突然の重度の息切れに加えて、ARDSの人は、突然のめまい、急速な心拍数、大量の発汗を起こすこともあります。

以下は、COVID-19緊急警告サインのすべてではありませんが、いくつかです-それらのいくつかはARDSへの進行を反映しています：

• 息切れまたは呼吸困難
• 胸や上腹部の持続的な痛み、緊張、圧迫または不快感
• 突然の混乱や明確な思考の問題
• 特に唇、爪床、歯茎、または目の周りの皮膚への青みがかった色合い
• 通常の冷却対策に反応しない高熱
• 冷たい手や足
• 弱い脈拍

これらまたは他の深刻な症状がある場合は、迅速な医療を受けてください。可能であれば、事前に医師または地元の病院に電話して、何をすべきかを指示してください。

COVID-19合併症のリスクが高い人にとっては、緊急の医療処置を受けることが特に重要です。

次の慢性的な健康状態の人々と同様に、高齢者は重篤な病気のリスクが最も高くなります。

• 心不全、冠状動脈疾患、心筋症などの深刻な心臓病
• 腎臓病
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 肥満度指数（BMI）が30以上の人に発生する肥満
• 鎌状赤血球症
• 固形臓器移植による免疫力の低下
• 2型糖尿病

結論

RT-PCR検査は、米国でCOVID-19を診断するための主要な方法であり続けています。ただし、一部の臨床医は、胸部CTスキャンを、病気を評価および診断するためのより簡単で、より速く、より信頼性の高い方法として利用する場合があります。

軽度の症状や感染の疑いがある場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたのリスクをスクリーニングし、あなたのために予防とケアの計画を立て、そしてあなたにテストを受ける方法と場所についての指示を与えます。