角膜潰瘍

コンテンツ

• 角膜潰瘍とは何ですか？
• なぜ角膜潰瘍が発症するのですか？
• Acanthamoeba角膜炎
• 単純ヘルペス角膜炎
• 真菌性角膜炎
• その他の原因
• 角膜潰瘍の症状は何ですか？
• 角膜潰瘍はどのように診断されますか？
• 角膜潰瘍の治療法は何ですか？
• 角膜移植
• 角膜潰瘍を予防するにはどうすればよいですか？
• 長期的な見通しは？

角膜潰瘍とは何ですか？

目の前には、角膜と呼ばれる透明な組織の層があります。角膜は、光が目に入る窓のようなものです。涙は、細菌、ウイルス、真菌から角膜を守ります。

角膜潰瘍は、角膜に形成される開いた痛みです。通常、感染が原因です。コンタクトレンズを長時間着用することによって引き起こされる目の小さな怪我や侵食でさえ、感染症につながる可能性があります。

なぜ角膜潰瘍が発症するのですか？

角膜潰瘍の主な原因は感染症です。

Acanthamoeba角膜炎

この感染症は、コンタクトレンズ装用者に最も頻繁に発生します。これはアメーバ感染症であり、まれではありますが、失明につながる可能性があります。

単純ヘルペス角膜炎

単純ヘルペス角膜炎はウイルス感染症であり、眼の病変やただれの再燃を繰り返し引き起こします。ストレス、日光への長時間の曝露、または免疫系を弱めるものなど、多くのことが再燃を引き起こす可能性があります。

真菌性角膜炎

この真菌感染症は、植物または植物材料が関与する角膜の損傷後に発症します。真菌性角膜炎は、免疫力が低下している人にも発症する可能性があります。

その他の原因

角膜潰瘍の他の原因は次のとおりです。

• ドライアイ
• 目の怪我
• 炎症性疾患
• 滅菌されていないコンタクトレンズを着用する
• ビタミンA欠乏症

期限切れのソフトコンタクトレンズを着用したり、使い捨てコンタクトレンズを長期間（一晩を含む）着用したりする人は、角膜潰瘍を発症するリスクが高くなります。

角膜潰瘍の症状は何ですか？

角膜潰瘍に気付く前に、感染の兆候に気付く場合があります。感染症の症状は次のとおりです。

• 目のかゆみ
• 涙目
• 目からの膿のような分泌物
• 目の灼熱感または刺痛感
• 赤またはピンクの目
• 光に対する感度

角膜潰瘍自体の症状と徴候は次のとおりです。

• 目の炎症
• 目の痛み
• 過度の涙
• ぼやけた視界
• 角膜の白い斑点
• まぶたの腫れ
• 膿または目の放電
• 光に対する感度
• 何かが目に入ったような感じ（異物感）

角膜潰瘍のすべての症状は重篤であり、失明を防ぐためにすぐに治療する必要があります。 角膜潰瘍自体は、通常は透明な角膜上の灰色または白色の領域または斑点のように見えます。一部の角膜潰瘍は小さすぎて拡大せずに見ることはできませんが、症状を感じるでしょう。

角膜潰瘍はどのように診断されますか？

眼科医は、目の検査中に角膜潰瘍を診断することができます。

角膜潰瘍をチェックするために使用される1つのテストは、フルオレセインの目の汚れです。このテストでは、眼科医が薄いあぶらとり紙にオレンジ色の染料を一滴垂らします。次に、医師は、あぶらとり紙を目の表面に軽く触れて、染料を目に移します。次に、医師は細隙灯と呼ばれる顕微鏡を使用して、特別な紫色の光を目に照らし、角膜の損傷した領域を探します。角膜の損傷は、紫色の光が当たると緑色で表示されます。

角膜に潰瘍がある場合は、眼科医がその原因を調べるために調査します。そのために、医師は点眼薬で目を麻痺させてから、潰瘍をそっとこすって検査用のサンプルを採取します。テストでは、潰瘍に細菌、真菌、またはウイルスが含まれているかどうかが示されます。

角膜潰瘍の治療法は何ですか？

眼科医が角膜潰瘍の原因を発見すると、根本的な問題を治療するために、抗菌薬、抗真菌薬、または抗ウイルス薬を処方することができます。感染がひどい場合は、医師が潰瘍の削りくずを検査して感染の原因を突き止める間、抗菌点眼薬を服用することがあります。さらに、目が炎症を起こして腫れている場合は、コルチコステロイド点眼薬を使用する必要があるかもしれません。

治療中、医師は次のことを避けるようにあなたに頼むでしょう：

• コンタクトレンズを着用
• 化粧をしている
• 他の薬を服用している
• 不必要に目に触れる

角膜移植

重症の場合、角膜潰瘍は角膜移植を正当化するかもしれません。角膜移植には、角膜組織の外科的除去とドナー組織への置換が含まれます。メイヨークリニックによると、角膜移植はかなり安全な手順です。しかし、他の外科的処置と同様に、リスクがあります。この手術は、次のような将来の健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

• ドナー組織の拒絶
• 緑内障の発症（眼内圧）
• 眼感染症
• 白内障（目の水晶体の曇り）
• 角膜の腫れ

角膜潰瘍を予防するにはどうすればよいですか？

角膜潰瘍を予防する最善の方法は、目の感染症の症状が現れたらすぐに、または目を傷つけたらすぐに治療を求めることです。

その他の有用な予防策は次のとおりです。

• コンタクトレンズを着用している間は眠らないようにする
• 着用前後のコンタクトの洗浄と滅菌
• 目をすすいで異物を取り除きます
• 目に触れる前に手を洗う

長期的な見通しは？

一部の人々はまた、網膜上の瘢痕による視覚障害とともに重度の視力喪失を発症する可能性があります。角膜潰瘍はまた、目に永久的な瘢痕を引き起こす可能性があります。まれに、目全体が損傷することがあります。

角膜潰瘍は治療可能であり、ほとんどの人は治療後に非常によく回復しますが、視力の低下が起こる可能性があります。