あなたが知っておくべき11のパーキンソン病の合併症
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パーキンソン病はおそらく運動への影響で最もよく知られています。最も明白な症状は、手足の硬直、動きの鈍化、揺れです。あまり知られていないのは、うつ病、睡眠障害、認知症などのさまざまな症状が原因で発生する合併症です。
パーキンソン病と診断された人でも、愛する人で病気にかかった人でも、警告の兆候を監視できるように注意すべき11の合併症があります。
1.不安とうつ病
パーキンソン病のような慢性的な状態で生活するとき、不安や動揺を感じるのは正常です。しかし、うつ病はこの病気と一緒に暮らすことの副産物以上のものです。脳の化学変化のため、それは病気の直接的な結果である可能性があります。パーキンソン病は、気分を調節するホルモンであるセロトニンへの影響を通じて、うつ病の一因となる可能性があります。
パーキンソン病の人の最大半数は、人生のある時点で臨床的うつ病を患っています。落ち込んだり、人生への興味がなくなったりした場合は、医師に相談してください。抗うつ薬と治療法はうつ病の緩和に役立ちます。
2.嚥下困難
パーキンソン病は、口や顎の筋肉を弱め、食べ物を噛んだり飲み込んだりするのに役立ちます。その結果、食べ物が喉に詰まる可能性があります。パーキンソン病の後期では、嚥下障害が原因で窒息したり、食べ物や液体が肺に漏れて肺炎を引き起こしたりすることがあります。
パーキンソン病の人は唾液を出しすぎたり、出しすぎたりします。過剰な唾液は、よだれを引き起こす可能性があります。唾液が少なすぎると、嚥下が不快になる可能性があります。
嚥下に問題がある場合は、医師にご相談ください。スピーチ言語の病理学者は、食べ物や液体をより簡単に降ろすのに役立つテクニックを教えてくれます。
3.認知症
パーキンソン病は主に運動障害ですが、思考や記憶を制御する脳の一部を破壊することもあります。パーキンソン病患者の50〜80％は、脳にレビー小体と呼ばれる異常なタンパク質沈着物を発症しています。これらは、レビー小体型認知症（DLB）の人に見られるものと同じです。
パーキンソン病の認知症は次のような症状を引き起こします：
- 記憶喪失
- 集中できない
- 悪い判断
- 幻覚（実在しないものを見る）
- 妄想（誤った考え）
- 過敏
- 睡眠障害
- 不安
これらの症状は、パーキンソン病の発症から数年後に始まります。アルツハイマー病や他の形態の認知症を治療する同じ薬のいくつかは、パーキンソン病の認知症にも役立ちます。
4.睡眠障害
睡眠障害はパーキンソン病の人によく見られます。これらの夜間の問題は、睡眠を妨げる可能性があります。
- 眠りに落ちるトラブル（不眠症）
- 悪夢
- 夢の演技（レム睡眠行動障害）
- むずむず脚症候群（RLS）
- 睡眠時無呼吸
- 夜間に頻繁に排尿する必要がある（夜間頻尿）
- 夜の混乱
睡眠の専門家がこれらの問題を診断し、睡眠をより良くするのに役立つ治療法を勧めます。
5.膀胱と腸の問題
排尿と排便の制御の問題は、脳から膀胱と腸に届くメッセージの問題が原因です。パーキンソン病に関連する膀胱および腸の問題には、次のものがあります。
- 常に排尿したい（切迫性尿失禁または過活動膀胱）
- 笑ったり、運動したり、くしゃみをすると漏れる
- 頻繁に排尿する必要がある
- 弱い尿の流れ
- 便秘
- 下痢
- 便漏れ（便失禁）
ライフスタイルを少し変えることで、腸と膀胱の問題を改善できます。例えば：
- 一日中、定期的にトイレに行きます。
- 繊維と水分摂取量を増やします。
- スツール柔軟剤を取る。
評価については医師に相談してください。薬物療法やその他の治療は、パーキンソン病による失禁の緩和に役立ちます。
6.不随意運動（ジスキネジア）
この合併症の原因はパーキンソン病ではなく、治療に使用された薬です。高用量のレボドパ薬を服用している（または何年もそれを続けている）人々は、首を振ったり、けいれんしたり、揺れたり、そわそわしたりするなど、制御されない動きをする可能性があります。これらの動きはジスキネジアと呼ばれています。
脳内のドーパミンレベルの変化はジスキネジアを引き起こします。レボドパを服用すると、ドーパミン濃度が上昇します。薬がすり減ると、レベルが下がります。レボドパの用量を変更するか、徐放性処方薬を追加すると、この合併症を防ぐのに役立ちます。レボドパを服用してジスキネジアを経験している場合は、医師に相談してください。
7.疲労
パーキンソン病の人によく見られる夜間の睡眠困難は、日中に疲れを感じることがあります。しかし、パーキンソンの疲労はあなたの通常の疲労ではありません。一部の人々は、彼らがほとんどベッドから出られないほど疲れていると感じています。昼寝、運動、処方薬の服用はすべて、このパーキンソン病の合併症と闘うのに役立ちます。
8.痛み
パーキンソン病の人の約10％が最初の症状として痛みを経験しています。病気と診断された人の最大50％が、ある時点で痛みを経験します。
パーキンソン病の多くの要因が痛みを引き起こします。原因には、筋肉の収縮や脳の痛み信号の異常な処理が含まれます。
痛みはあなたの中心に置くことができます：
- 肩
- 首
- バック
- 足
それは感じることができます：
- 痛む
- 燃焼
- シャープ
- ピンや針のように
- 脈打つ
レボドパ（パーキンソンの症状を管理するために使用されるのと同じ薬）も痛みを和らげることができます。痛みの引き金となる筋肉のけいれんを緩和します。
他の痛みの治療は次のとおりです。
- 鎮痛鎮痛剤
- 理学療法
- 鍼
- 太極拳やヨガなどの運動
9.血圧の変動
座った状態または横になった状態から立ち上がると、少しめまいがすることに気づくでしょう。この症状は起立性または姿勢性低血圧と呼ばれます。姿勢を変えると血圧が下がるのが原因です。パーキンソン病の人の約5人に1人が罹患しています。
あなたの体はあなたが動くたびにあなたの血圧を調整する内部メカニズムを持っています。このメカニズムに問題があると、姿勢の低血圧が起こります。パーキンソン病の薬の中には、血圧を下げるものもあります。
血圧の急激な低下を防ぐには：
- 座った状態または横になった状態から立ち上がるときはゆっくりと移動します。
- 毎日8杯の水を飲みます（余分な水分は血圧を上昇させます）。
- 血圧に影響を与える可能性のある薬物の投与量を調整する必要があるかどうかを医師に確認してください。
10.嗅覚障害
嗅覚の低下は一般的ですが、しばしば見過ごされがちですが、パーキンソン病の初期症状です。研究者は、それは嗅覚を制御する脳の部分でのタンパク質α-シヌクレイン（またはα-シヌクレイン）の異常な蓄積による神経損傷が原因であると考えています。
11.性欲減退
パーキンソン病は、男性が勃起し、性器に感覚を与えることを可能にする神経を損傷します。また、硬直またはぎくしゃくした動きを引き起こし、性行為を不快にする可能性があります。
その結果、パーキンソン病の人々の最大80％がセックスをしたいという欲求、つまり能力を失っています。医師は、パーキンソン病による性的な問題を回避する方法を見つける手助けをします。
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